肝炎の効果的な治療法[論文32件の分析]
- Home
- 肝炎の効果的な治療法
この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「肝炎の効果的な治療法[論文32件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
NLM の著作権情報については、 NLM 著作権ページへのリンク
PubMedデータはHugging Face Datasets経由で取得しています： データセットへのリンクをご確認ください。
主要な研究結果
慢性B型肝炎の治療は、肝硬変や肝細胞癌の発症を防ぐために、長期間にわたって肝炎ウイルス（HBV）のDNAを抑制することを目標としています。 21 。慢性C型肝炎は、肝臓関連の罹患率と死亡率の主な原因です。 9 。インターフェロンとリバビリンの併用療法は現在、インターフェロン未治療の慢性C型肝炎患者に対する最適な治療法と考えられていますが、以前のインターフェロン療法の再発患者や無反応患者に対する役割は確立されていません。 9 。インターフェロン単独療法では、1型患者の場合、わずか10%の患者でウイルスがクリアされ、肝硬変患者の場合は10%未満です。 6 。インターフェロン単独療法では、治療開始4週目に血漿中のHCV RNAが検出された患者は、ウイルスがクリアされる可能性がわずか2%です。 6 。治療期間を延長すると、治療に反応した患者の再発が減ります。 6 。インターフェロンとリバビリンの併用療法は、毒性を高めることなく、有効性を2～3倍に高める可能性があります。 6 。インターフェロンの治療効果を高めるために、インターフェロンとウルソデオキシコール酸の併用療法について検討されています。 6 。慢性C型肝炎の従来の治療法は、インターフェロン-αとリバビリンの併用療法ですが、いくつかの副作用があり、一部の患者には効果がなく、非常に高価です。 19 。中国の伝統医学は、慢性C型肝炎の症状、肝機能、ウイルスマーカーの消失の改善に効果があります。 19 。しかし、中国で発表された論文の多くは質が低く、一部のハーブの効果については、厳格な臨床試験で確認する必要があります。 19 。慢性C型肝炎の治療は、専門医の診察を受ける必要があるため、治療への参加率が低くなっています。 25 。地域医療機関で慢性C型肝炎の治療を提供すると、治療への参加率が高くなる可能性があります。 25 。リバビリン単独療法は、プラセボまたは無治療と比較して、ウイルス学的反応や肝臓の罹患率、死亡率に有意な効果は認められませんでした。 12 。リバビリンは、治療終了時の生化学的反応と組織学的反応を有意に改善しましたが、持続的な生化学的反応は改善しませんでした。 12 。リバビリンは、インターフェロンと比較して、ウイルス学的反応と生化学的反応が有意に劣っていました。 12 。リバビリンは、貧血のリスクを有意に高めました。 12 。ペグインターフェロンα-2aとリバビリンの併用療法は、慢性C型肝炎の標準治療ですが、一部の患者ではリバビリン単独療法が考慮されることがあります。 18 。リバビリン単独療法は、プラセボまたは無治療と比較して、持続的な血清ウイルス学的反応や肝臓関連の罹患率、死亡率に有意な効果は認められませんでした。 18 。リバビリン単独療法は、インターフェロン単独療法と比較して、有意に劣っていました。 18 。リバビリンは、貧血などの副作用のリスクを有意に高めました。 18 。ペグインターフェロンα-2aとリバビリンの併用療法は、慢性C型肝炎に対する有効な治療法ですが、その効果を最大限に引き出すためには、患者をケアのサイクルに組み込み、維持することが重要です。 26 。慢性C型肝炎の患者において、ペグインターフェロンα-2bとリバビリンの併用療法の効果と費用対効果は、HCVの遺伝型と早期ウイルス反応に基づいて、治療期間、投与量、早期の中止基準を調整した治療戦略に依存します。 17 。ペグインターフェロンα-2aとリバビリンの併用療法を受けた患者では、12週目にウイルス量が低い患者（6,000 IU/mL未満）は、治療期間を48週間から72週間に延長すると、持続的なウイルス学的反応率が有意に高くなりました。 13 。慢性C型肝炎の患者において、貧血が発生した場合、エポエチンαを投与すると、ヘモグロビン値が上昇し、治療の遵守率が向上するため、治療終了時のウイルス学的反応率と持続的なウイルス学的反応率が向上します。 20 。慢性B型肝炎の治療法には、インターフェロンα-2b、ラミブジン、アデホビル、エンテカビル、ペグインターフェロンα-2a、テルビブジン、テノフォビルなどがあります。 16 。これらの薬剤は、それぞれ利点と欠点があります。 16 。エンテカビル、ペグインターフェロンα-2a、テノフォビルは、初期治療の選択肢として推奨されています。 16 。慢性B型肝炎の患者において、HBsAgとHBcAgの両方を含む治療用ワクチンの投与は、ペグインターフェロンα-2bと比較して、治療終了後24週目にウイルス量が検出限界（250コピー/mL）を下回る患者の割合が有意に高くなりました。 28 。治療用ワクチンは、ペグインターフェロンα-2bよりも、肝炎B e抗原（HBeAg）のクリア率が高く、肝硬変への進行が遅くなる傾向がありました。 28 。
治療法まとめ
慢性B型肝炎の治療は、インターフェロンα-2b、ラミブジン、アデホビル、エンテカビル、ペグインターフェロンα-2a、テルビブジン、テノフォビルなどがあります。 16 。慢性C型肝炎の治療は、インターフェロンとリバビリンの併用療法が最適な治療法と考えられています。 9 。中国の伝統医学も、慢性C型肝炎の治療に効果的である可能性があります。 19 。しかし、中国で発表された論文の多くは質が低く、一部のハーブの効果については、厳格な臨床試験で確認する必要があります。 19 。慢性C型肝炎の患者では、ペグインターフェロンα-2aとリバビリンの併用療法の効果を最大限に引き出すためには、患者をケアのサイクルに組み込み、維持することが重要です。 26 。慢性B型肝炎の患者において、HBsAgとHBcAgの両方を含む治療用ワクチンは、ペグインターフェロンα-2bと比較して、治療終了後24週目にウイルス量が検出限界（250コピー/mL）を下回る患者の割合が有意に高くなりました。 28 。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
慢性B型肝炎の治療は、肝硬変や肝細胞癌の発症を防ぐことができます。 21 。インターフェロンとリバビリンの併用療法は、インターフェロン未治療の慢性C型肝炎患者に対して、有効な治療法です。 9 。治療期間を延長すると、治療に反応した患者の再発が減ります。 6 。インターフェロンとリバビリンの併用療法は、毒性を高めることなく、有効性を2～3倍に高める可能性があります。 6 。中国の伝統医学は、慢性C型肝炎の症状、肝機能、ウイルスマーカーの消失の改善に効果があります。 19 。慢性C型肝炎の治療は、地域医療機関で提供すると、治療への参加率が高くなる可能性があります。 25 。ペグインターフェロンα-2aとリバビリンの併用療法は、慢性C型肝炎に対する有効な治療法です。 26 。ペグインターフェロンα-2aとリバビリンの併用療法を受けた患者では、12週目にウイルス量が低い患者（6,000 IU/mL未満）は、治療期間を48週間から72週間に延長すると、持続的なウイルス学的反応率が有意に高くなりました。 13 。慢性C型肝炎の患者において、貧血が発生した場合、エポエチンαを投与すると、ヘモグロビン値が上昇し、治療の遵守率が向上するため、治療終了時のウイルス学的反応率と持続的なウイルス学的反応率が向上します。 20 。慢性B型肝炎の患者において、HBsAgとHBcAgの両方を含む治療用ワクチンは、ペグインターフェロンα-2bと比較して、治療終了後24週目にウイルス量が検出限界（250コピー/mL）を下回る患者の割合が有意に高くなりました。 28 。
リスク要約
インターフェロン単独療法では、副作用として、倦怠感、発熱、悪寒、筋肉痛、関節痛などがみられます。 6 。インターフェロンとリバビリンの併用療法では、貧血などの副作用のリスクが高まります。 6 。リバビリン単独療法では、貧血などの副作用のリスクが高まります。 12 。リバビリン単独療法は、インターフェロン単独療法と比較して、有意に劣っていました。 18 。中国の伝統医学は、注射薬の場合、副作用がみられることがあります。 19 。
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究で、インターフェロンとリバビリンの併用療法は、慢性C型肝炎に対する有効な治療法であることが示されています。 9 6 13 。また、複数の研究で、リバビリン単独療法は、プラセボまたは無治療と比較して、有意な効果は認められないことが示されています。 12 18 。これらの研究は、慢性C型肝炎の治療において、インターフェロンとリバビリンの併用療法が、リバビリン単独療法よりも有効であることを示唆しています。
研究の相違点
複数の研究で、インターフェロンとリバビリンの併用療法の有効性は、HCVの遺伝型や治療期間によって異なることが示されています。 6 13 。また、複数の研究で、リバビリン単独療法の副作用は、研究によって異なることが示されています。 12 18 。これらの研究は、慢性C型肝炎の治療において、患者ごとに最適な治療法を選択する必要があることを示唆しています。
結果の一貫性や矛盾点について
複数の研究で、インターフェロンとリバビリンの併用療法は、慢性C型肝炎に対する有効な治療法であることが示されていますが、有効性にはばらつきがあります。 9 6 13 。これは、HCVの遺伝型や治療期間、患者の状態など、様々な要因によって、治療効果が異なるためと考えられます。 6 13 。また、リバビリン単独療法の有効性については、研究によって結果が異なります。 12 18 。これは、研究デザインや患者の選択基準などの違いが影響している可能性があります。
実生活への応用について注意点
慢性B型肝炎や慢性C型肝炎の治療は、患者ごとに最適な治療法を選択することが重要です。 16 26 。治療法を選択する際には、HCVの遺伝型、治療期間、患者の状態などを考慮する必要があります。 6 13 。また、副作用のリスクについても、十分に理解しておく必要があります。 6 12 18 。慢性C型肝炎の治療は、専門医の診察を受ける必要があります。 25 。地域医療機関で治療を提供すると、治療への参加率が高くなる可能性があります。 25 。中国の伝統医学は、慢性C型肝炎の治療に効果的である可能性がありますが、厳格な臨床試験で確認する必要があります。 19 。
現在の研究の限界点
慢性B型肝炎や慢性C型肝炎の治療に関する研究は、まだ十分に行われていません。 16 26 。特に、中国の伝統医学の有効性については、厳格な臨床試験で確認する必要があります。 19 。また、患者ごとに最適な治療法を選択するためには、さらなる研究が必要です。 17 。
今後必要とされる研究の方向性
慢性B型肝炎や慢性C型肝炎の治療に関するさらなる研究は、以下の点が重要です。 16 26 。
- 中国の伝統医学の有効性について、厳格な臨床試験で確認する必要があります。 19
- 患者ごとに最適な治療法を選択するための研究が必要です。 17
- 治療期間や投与量を最適化するための研究が必要です。 13
- 副作用の発生メカニズムを解明するための研究が必要です。 6 12 18
- 治療の費用対効果を評価するための研究が必要です。 17
結論
慢性B型肝炎や慢性C型肝炎の治療は、肝硬変や肝細胞癌の発症を防ぐために重要です。 21 。インターフェロンとリバビリンの併用療法は、インターフェロン未治療の慢性C型肝炎患者に対して、有効な治療法です。 9 。しかし、治療法は、HCVの遺伝型、治療期間、患者の状態など、様々な要因によって異なるため、患者ごとに最適な治療法を選択することが重要です。 6 13 。また、副作用のリスクについても、十分に理解しておく必要があります。 6 12 18 。慢性C型肝炎の治療は、専門医の診察を受ける必要があります。 25 。地域医療機関で治療を提供すると、治療への参加率が高くなる可能性があります。 25 。中国の伝統医学は、慢性C型肝炎の治療に効果的である可能性がありますが、厳格な臨床試験で確認する必要があります。 19 。慢性B型肝炎の患者において、HBsAgとHBcAgの両方を含む治療用ワクチンは、ペグインターフェロンα-2bと比較して、治療終了後24週目にウイルス量が検出限界（250コピー/mL）を下回る患者の割合が有意に高くなりました。 28 。慢性B型肝炎や慢性C型肝炎の治療は、患者ごとに最適な治療法を選択することが重要です。 16 26 。治療法を選択する際には、HCVの遺伝型、治療期間、患者の状態などを考慮する必要があります。 6 13 。また、副作用のリスクについても、十分に理解しておく必要があります。 6 12 18 。慢性C型肝炎の治療は、専門医の診察を受ける必要があります。 25 。地域医療機関で治療を提供すると、治療への参加率が高くなる可能性があります。 25 。中国の伝統医学は、慢性C型肝炎の治療に効果的である可能性がありますが、厳格な臨床試験で確認する必要があります。 19 。
治療法の一覧
インターフェロンα-2b、ラミブジン、アデホビル、エンテカビル、ペグインターフェロンα-2a、テルビブジン、テノフォビル、リバビリン、ウルソデオキシコール酸、中国の伝統医学、治療用ワクチン
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: MichaelM
原題: [Chronic hepatitis treated with alpha-interferon].
原文 : ハンガリー語
著者: BrunettoM R, OliveriF, RoccaG, CriscuoloD, ChiabergeE, CapalboM, DavidE, VermeG, BoninoF
原題: Natural course and response to interferon of chronic hepatitis B accompanied by antibody to hepatitis B e antigen.
原文 : 英語
著者: TakanoS, SatomuraY, OmataM
原題: Effects of interferon beta on non-A, non-B acute hepatitis: a prospective, randomized, controlled-dose study. Japan Acute Hepatitis Cooperative Study Group.
原文 : 英語
著者: BjøroK, KrarupH, BellH, ChristophersenP, EvensenS, FrølandS S, LaursenA, B vd LippeB, MaelandA, RanekL
原題: Two dose regimens of recombinant interferon-alpha-2b in chronic hepatitis C virus infection. Biochemistry, hepatitis C virus RNA, and liver histology as response indices.
原文 : 英語
著者: GuanR, YeohK G, YapI, KangJ Y, WeeA, SmithR
原題: Subcutaneously administered recombinant human beta-interferon in the treatment of chronic hepatitis B virus infection.
原文 : 英語
著者: SchalmS W, BrouwerJ T
原題: Antiviral therapy of hepatitis C.
原文 : 英語
著者: KjaergardL L, KrogsgaardK, GluudC
原題: Ribavirin with or without alpha interferon versus no intervention, placebo or alpha interferon for chronic hepatitis C.
原文 : 英語
著者: MellerupM T, KrogsgaardK, MathurinP, GluudC, PoynardT
原題: Sequential combination of glucocorticosteroids and alfa interferon versus alfa interferon alone for HBeAg-positive chronic hepatitis B.
原文 : 英語
著者: KjaergardL L, KrogsgaardK, GluudC
原題: Ribavirin with or without alpha interferon for chronic hepatitis C.
原文 : 英語
著者: RustgiVinod
原題: Combination therapy of thymalfasin (thymosin-alpha 1) and peginterferon alfa-2a in patients with chronic hepatitis C virus infection who are non-responders to standard treatment.
原文 : 英語
著者: MellerupM T, KrogsgaardK, MathurinP, GluudC, PoynardT
原題: Sequential combination of glucocorticosteroids and alfa interferon versus alfa interferon alone for HBeAg-positive chronic hepatitis B.
原文 : 英語
著者: BrokJ, GluudL L, GluudC
原題: Ribavirin monotherapy for chronic hepatitis C.
原文 : 英語
著者: BergThomas, von WagnerMichael, NasserSamer, SarrazinChristoph, HeintgesTobias, GerlachTilman, BuggischPeter, GoeserTobias, RasenackJens, PapeGerd R, SchmidtWolfgang E, KallinowskiBirgit, KlinkerHartwig, SpenglerUlrich, MartusPeter, AlshuthUlrich, ZeuzemStefan
原題: Extended treatment duration for hepatitis C virus type 1: comparing 48 versus 72 weeks of peginterferon-alfa-2a plus ribavirin.
原文 : 英語
著者: GluudL L, KrogsgaardK, GluudC
原題: WITHDRAWN: Ribavirin with or without alpha interferon for chronic hepatitis C.
原文 : 英語
著者: DiagoM, CrespoJ, OlveiraA, PérezR, BárcenaR, Sánchez-TapiasJ M, Muñoz-SánchezM, Romero-GómezM
原題: Clinical trial: pharmacodynamics and pharmacokinetics of re-treatment with fixed-dose induction of peginterferon alpha-2a in hepatitis C virus genotype 1 true non-responder patients.
原文 : 英語
著者: KeeffeEmmet B, DieterichDouglas T, HanSteven-Huy B, JacobsonIra M, MartinPaul, SchiffEugene R, TobiasHillel
原題: A treatment algorithm for the management of chronic hepatitis B virus infection in the United States: 2008 update.
原文 : 英語
著者: SiebertUwe, SroczynskiGaby, AidelsburgerPamela, RossolSiegbert, WasemJürgen, MannsMichael P, McHutchisonJohn G, WongJohn B
原題: Clinical effectiveness and cost effectiveness of tailoring chronic hepatitis C treatment with peginterferon alpha-2b plus ribavirin to HCV genotype and early viral response: a decision analysis based on German guidelines.
原文 : 英語
著者: BrokJesper, GluudLise Lotte, GluudChristian
原題: Ribavirin monotherapy for chronic hepatitis C.
原文 : 英語
著者: QinXian-kui, HanMei, LiuJian-ping
原題: [Compound Chinese herbal medicines, Chinese herbal drugs and their active extracts for treatment of chronic hepatitis C: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials].
原文 : 中国語
著者: BertinoGaetano, ArdiriAnnalisa, BoemiPatrizia Maria, CalvagnoGiuseppe Stefano, RuggeriIrene Maria, SperanzaAnnalisa, SantonocitoMaria Milena, IernaDario, BrunoCosimo Marcello, ValentiMaria, BoemiRoberta, NaimoSimona, NeriSergio
原題: Epoetin alpha improves the response to antiviral treatment in HCV-related chronic hepatitis.
原文 : 英語
著者: AyoubW S, KeeffeE B
原題: Review article: current antiviral therapy of chronic hepatitis B.
原文 : 英語
著者: KoretzRonald L, PleguezueloMaria, ArvanitiVasiliki, Barrera BaenaPilar, CiriaRuben, GurusamyKurinchi Selvan, DavidsonBrian R, BurroughsAndrew K
原題: Interferon for interferon nonresponding and relapsing patients with chronic hepatitis C.
原文 : 英語
著者: PriceHuw, DunnDavid, PillayDeenan, Bani-SadrFirouze, de Vries-SluijsTheodora, JainMamta K, KuzushitaNoriyoshi, MaussStefan, NúñezMarina, NüeschReto, PetersMarion, ReibergerThomas, StephanChristoph, TanLionel, GilsonRichard
原題: Suppression of HBV by tenofovir in HBV/HIV coinfected patients: a systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: ShahRajesh
原題: A Clinical Evaluation of a Hepatitis C Nosode in the Treatment of Hepatitis C.
原文 : 英語
著者: WadeAmanda J, VeroneseVanessa, HellardMargaret E, DoyleJoseph S
原題: A systematic review of community based hepatitis C treatment.
原文 : 英語
著者: ZhouKali, FitzpatrickThomas, WalshNick, KimJi Young, ChouRoger, LackeyMellanye, ScottJulia, LoYing-Ru, TuckerJoseph D
原題: Interventions to optimise the care continuum for chronic viral hepatitis: a systematic review and meta-analyses.
原文 : 英語
著者: MantzoukisKonstantinos, Rodríguez-PerálvarezManuel, BuzzettiElena, ThorburnDouglas, DavidsonBrian R, TsochatzisEmmanuel, GurusamyKurinchi Selvan
原題: Pharmacological interventions for acute hepatitis B infection: an attempted network meta-analysis.
原文 : 英語
著者: Al MahtabMamun, AkbarSheikh Mohammad Fazle, AguilarJulio Cesar, GuillenGerardo, PentonEuduaro, TueroAngela, YoshidaOsamu, HiasaYoichi, OnjiMorikazu
原題: Treatment of chronic hepatitis B naïve patients with a therapeutic vaccine containing HBs and HBc antigens (a randomized, open and treatment controlled phase III clinical trial).
原文 : 英語
著者: WongWilliam W L, PechivanoglouPetros, WongJosephine, BieleckiJoanna M, HainesAlex, ErmanAysegul, SaeedYasmin, PhoonArcturus, TadrousMina, YounisMona, RayadNoha Z, RacValeria, JanssenHarry L A, KrahnMurray D
原題: Antiviral treatment for treatment-naïve chronic hepatitis B: systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: ZhaoPeng, QianXueqian, SuChang, YangXiaofu, BaiXiaoxia
原題: Lamivudine vs placebo or no treatment in preventing the transmission of hepatitis B virus during pregnancy: a systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: DinkelborgKatja, KahlhöferJulia, DörgePetra, YurdaydinCihan, HardtkeSvenja, CaruntuFlorin Alexandru, CurescuManuela G, YalcinKendal, AkarcaUlus S, GürelSelim, ZeuzemStefan, ErhardtAndreas, LüthStefan, PapatheodoridisGeorge V, KeskinOnur, PortKerstin, RaduMonica, CelenMustafa K, IdilmanRamazan, WeberKristina, StiftJudith, WittkopUlrike, HeidrichBenjamin, MederackeIngmar, von der LeyenHeiko, DienesHans Peter, CornbergMarkus, KochArmin, MannsMichael P, WedemeyerHeiner, DeterdingKatja,
原題: Quality-of-life scores improve after 96 weeks of PEG-IFNa-2a treatment of hepatitis D: An analysis of the HIDIT-II trial.
原文 : 英語
著者: LiCaixia, ZhangMengxing, KarthijekanKarthikesu, FuXia
原題: How nurses contribute to the elimination of hepatitis B? A systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
このサイトではCookieを使用しています。 プライバシーポリシーページ で詳細を確認できます。