HBeAg陽性慢性B型肝炎に対するグルココルチコイドとアルファインターフェロンの逐次併用療法とアルファインターフェロン単独療法の比較これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

著者: GluudC, KrogsgaardK, MathurinP, MellerupM T, PoynardT

原題: Sequential combination of glucocorticosteroids and alfa interferon versus alfa interferon alone for HBeAg-positive chronic hepatitis B.

論文詳細 
原文の要約 :
BACKGROUND: Chronic hepatitis B has serious effects on morbidity and mortality. Alfa interferon has been shown to increase the rates of HBeAg-clearance as well as seroconversion to anti-HBe, but response rates are unsatisfactory. Glucocorticosteroid pretreatment may increase the response to alfa int...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://doi.org/10.1002/14651858.CD000345

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

慢性B型肝炎の治療における新たな発見:グルココルチコイドの役割

慢性B型肝炎は、深刻な健康問題として、世界中で多くの人々に影響を与えています。アルファインターフェロンは、HBe抗原のクリアランスと抗HBeへの血清転換を促進することが証明されていますが、反応率は十分ではありません。そこで注目されるのが、アルファインターフェロンへの反応を高める可能性を秘めた、グルココルチコイドの前治療です。

本研究は、HBe抗原陽性の慢性B型肝炎患者における、グルココルチコイドとアルファインターフェロンの逐次併用療法とアルファインターフェロン単独療法の効果を比較することを目的としています。研究者は、死亡率、ウイルス学的反応、生化学的反応、肝臓組織学的変化、生活の質、有害事象などの要因を分析しました。

13件の無作為化試験、計790人の患者を対象としたメタ分析の結果、グルココルチコイドの前治療は、アルファインターフェロン単独療法と比較して、HBe抗原の消失(オッズ比1.41、95%信頼区間1.03~1.92、P=0.03)とHBV DNAの消失(オッズ比1.51、95%信頼区間1.12~2.05、P=0.008)の頻度が有意に高かったことが明らかになりました。

グルココルチコイドの前治療は慢性B型肝炎の治療効果を高める可能性を示唆

この研究結果は、グルココルチコイドの前治療が慢性B型肝炎の治療効果を高める可能性を示唆しています。特に、HBe抗原とHBV DNAの消失において、アルファインターフェロン単独療法よりも効果的である可能性が示されました。

更なる研究が必要

しかし、本研究では、臨床的な転帰への影響については、明確なエビデンスが得られませんでした。そのため、グルココルチコイドの前治療が慢性B型肝炎患者の生存率や肝臓の状態にどのような影響を与えるのかを明らかにするためには、さらなる研究が必要です。

ラクダ博士の結論

砂漠の厳しい環境では、ラクダは厳しい状況でも生き延びるための様々な適応能力を持っています。そのように、慢性B型肝炎は、患者にとって過酷な環境と言えるでしょう。この研究は、グルココルチコイドが、アルファインターフェロンという砂漠のオアシスのような治療法の効果を高める可能性を示しています。しかし、この研究結果は、あくまでも砂漠のオアシスを探す旅の始まりに過ぎません。更なる研究によって、このオアシスの真実が明らかになることを期待しています。

日付 :
  1. 登録日 2002-08-09
  2. 改訂日 2018-12-21
詳細情報 :

Pubmed ID

12076393

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1002/14651858.CD000345

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