白血病の効果的な治療法[論文35件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

急性骨髄性白血病（AML）の治療は、高用量多剤併用化学療法レジメンでも、特に特定の症例では失敗することがあります。 27 。AMLは、さまざまな変異や白血病発症のメカニズムのために、非常に異質性が高いです。 27 。AML患者では、高用量シタラビンが有効な選択肢のようです。 21 。AML治療における主要な死亡原因は、疾患の再発です。 33 。化学療法の非選択的な効果は、高用量エスカレートを妨げ、治療関連毒性と感染症のリスクが高くなります。 29 。

子供では、AMLの誘導段階でのレボフロキサシンの使用は安全であることが示されています。 35 。レボフロキサシンは、誘導段階における小児のde novo ALLで安全に使用できることが示されました。 35 。

大人のALLでは、4コースの標準用量強化療法に維持療法を加えない方が、3コースの標準用量強化療法に維持療法を加えたものより優れています。 22 。

治療法まとめ

AMLの治療法には、高用量多剤併用化学療法、骨髄移植、および免疫療法が含まれます。 27 。高用量シタラビンは、AML患者に有効な選択肢です。 21 。レボフロキサシンは、AMLの誘導段階における小児で安全に使用できます。 35 。大人のALLでは、4コースの標準用量強化療法に維持療法を加えない方が、3コースの標準用量強化療法に維持療法を加えたものより優れています。 22 。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

高用量シタラビンは、AML患者に有効な選択肢です。 21 。レボフロキサシンは、AMLの誘導段階における小児で安全に使用できます。 35 。大人のALLでは、4コースの標準用量強化療法に維持療法を加えない方が、3コースの標準用量強化療法に維持療法を加えたものより優れています。 22 。

リスク要約

化学療法の非選択的な効果は、高用量エスカレートを妨げ、治療関連毒性と感染症のリスクが高くなります。 29 。AMLの治療における主要な死亡原因は、疾患の再発です。 33 。

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究で、AMLは非常に異質性が高いことが示されています。 27 。 29 。複数の研究で、AMLの治療における主要な死亡原因は、疾患の再発であることが示されています。 22 。 33 。

研究の相違点

いくつかの研究では、特定の治療法の有効性を示す結果が出ていますが、他の研究では、特定の治療法の有効性についての結論は出ていません。 6 。 16 。 17 。 3 。 14 。 8 。 19 。 5 。 1 。 24 。 18 。 10 。 11 。 20 。 34 。 13 。

結果の一貫性や矛盾点について

複数の研究で、AMLは非常に異質性が高いことが示されています。 27 。 29 。そのため、AMLの治療法は、患者ごとに異なる可能性があります。特定の治療法の有効性は、患者によって異なる可能性があります。いくつかの研究では、特定の治療法の有効性を示す結果が出ていますが、他の研究では、特定の治療法の有効性についての結論は出ていません。 6 。 16 。 17 。 3 。 14 。 8 。 19 。 5 。 1 。 24 。 18 。 10 。 11 。 20 。 34 。 13 。

実生活への応用について注意点

AMLの治療法は、患者ごとに異なる可能性があります。 27 。そのため、AMLの治療法を選択する際には、患者の状態や病状に応じて慎重に判断する必要があります。 27 。 29 。化学療法の非選択的な効果は、高用量エスカレートを妨げ、治療関連毒性と感染症のリスクが高くなります。 29 。そのため、化学療法を行う際には、患者の状態や病状に応じて慎重に判断する必要があります。 29 。

現在の研究の限界点

AMLの治療法の有効性に関する研究は、まだ十分に行われていません。 6 。 16 。 17 。 3 。 14 。 8 。 19 。 5 。 1 。 24 。 18 。 10 。 11 。 20 。 34 。 13 。そのため、AMLの治療法の有効性に関する研究をさらに進める必要があります。 6 。 16 。 17 。 3 。 14 。 8 。 19 。 5 。 1 。 24 。 18 。 10 。 11 。 20 。 34 。 13 。

今後必要とされる研究の方向性

AMLの治療法の有効性に関する研究をさらに進める必要があります。 6 。 16 。 17 。 3 。 14 。 8 。 19 。 5 。 1 。 24 。 18 。 10 。 11 。 20 。 34 。 13 。特に、AMLの異質性を考慮した治療法の開発が求められます。 27 。 29 。

結論

AMLは、非常に異質性が高い疾患です。 27 。そのため、AMLの治療法は、患者ごとに異なる可能性があります。 27 。AMLの治療法の有効性に関する研究は、まだ十分に行われていません。 6 。 16 。 17 。 3 。 14 。 8 。 19 。 5 。 1 。 24 。 18 。 10 。 11 。 20 。 34 。 13 。そのため、AMLの治療法の有効性に関する研究をさらに進める必要があります。 6 。 16 。 17 。 3 。 14 。 8 。 19 。 5 。 1 。 24 。 18 。 10 。 11 。 20 。 34 。 13 。特に、AMLの異質性を考慮した治療法の開発が求められます。 27 。 29 。

治療法の一覧

高用量多剤併用化学療法、骨髄移植、免疫療法、シタラビン、レボフロキサシン、強化療法、維持療法

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

35件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験25

メタアナリシス7

システマティックレビュー7

レビュー15

ジャーナル論文35

急性骨髄性白血病100例の治療（著者翻訳）。

著者: FièreD, MartinC, Vu VanH, CoiffierB, FelmanP, BryonP A, Favre-GillyJ, RevolL

原題: [Treatment of 100 acute myeloid leukemias (author's transl)].

急性骨髄性白血病に対する生存率の向上

急性骨髄性白血病の患者100人を対象とした研究では、68人が完全寛解（CR）を達成しました。CRの中央値は12か月で、全体の中央生存期間は13か月でした。65歳未満の患者の中央生存期間は15か月でしたが、65歳以上の患者の中央生存期間は3か月でした。CRの患者の中央生存期間は22か月でした。BCG治療の追加は、生存率をわずかに改善する可能性があることがわかりました。

原文 : フランス語

急性白血病の治療結果。イタリア白血病対策協会による共同試験。

著者: PolliE E

原題: Results of the therapy of acute leukemia. A cooperative trial by the Italian Association Against Leukemias.

効果的な白血病治療

寛解率の向上

急性リンパ芽球性白血病の患者157人を対象とした研究では、92.3%が完全寛解を達成しました。20歳未満の患者の3年間の寛解率は60%でした。年齢、リンパ節の関与、周期酸シッフ陽性芽球の割合が、潜在的な予後因子として特定されました。2つの維持化学療法レジメン（AとB）を比較した結果、レジメンAは、2〜10歳の子供と、リンパ節の腫脹が軽度な患者で、より良い結果を示しました。これらの知見に基づいて、予後因子を組み込んだ3つの新しいプロトコルが開発され、プロトコル7601では1年間の寛解率が91%、プロトコル7602では70%、プロトコル7603では82%となりました。

原文 : 英語

【急性白血病の治療における無菌操作の有効性：前向きランダム化臨床試験の結果】。

著者: DietrichM, AbtC, ArnoldR, PfliegerH, HoelzerD, KurrleE, RascheH, KubanekB, HeimpelH, FliednerT M

原題: [Effectiveness of gnotobiotic measures in the treatment of acute leukemia: the results of a prospective randomized clinical study].

感染症の減少

急性白血病（AL）の患者60人を対象とした研究では、誘導化学療法中の3種類の支持療法レジメンを比較した。厳格な逆隔離と非吸収性抗生物質（A群）、隔離のみ（B群）、通常の病院の条件（C群）である。A群は、感染率が最も低く、奏効率が最も高かった（76%）のに対し、B群（57%）とC群（59%）が続いた。しかし、3年後、3つのグループ間で生存率または奏効率に有意な差は見られなかった。この研究では、隔離と除染による有意な利益が見られなかったのは、使用された抗生物質による微生物の抑制が不十分だったためであり、AL患者のルーチン的なサポートとして無菌動物ケアを採用する前に、より優れた抗菌治療を調査する必要があると結論付けた。

原文 : ドイツ語

急性非リンパ性白血病の治療：アントラサイクリン-シトシンアラビノシド誘導療法の使用と2つの維持療法の比較。

著者: PreislerH D, RustumY, HendersonE S, BjornssonS, CreavenP J, HigbyD J, FreemanA, GailaniS, NaeherC

原題: Treatment of acute nonlymphocytic leukemia: use of anthracycline-cytosine arabinoside induction therapy and comparison of two maintenance regimens.

完全寛解

白血病細胞の抵抗性

随伴感染

急性非リンパ性白血病の患者を対象とした研究では、シトシンアラビノシドとアントラサイクリンを組み合わせた誘導療法により、66%が完全寛解を達成した。癌の既往歴のない60歳未満の患者は、寛解率が最も高かった（80%）。補強による毎日の化学療法と補強療法のみの2つの異なる維持療法レジメンは、寛解期間が同様であった。年齢は、誘導療法の成功にとって重要な因子であり、高齢の患者は感染症のリスクが高かった。寛解を達成した後、年齢はもはや生存の決定因子ではなかった。寛解期間は、白血病細胞によるシトシンアラビノシドトリリン酸の保持に関連していた。本研究は、急性非リンパ性白血病の治療は、寛解誘導と維持という2つの異なる段階に分けられると結論付けている。

原文 : 英語

【小児における急性リンパ芽球性白血病および急性骨髄芽球性白血病の治療成績（Pinkel氏およびClarkson氏のスケジュールを用いた）】。

著者: TiefenbachA, Potkonjak-SeksoM, KonjaJ

原題: [Results in the treatment of acute lymphoblastic and acute myeloblastic leukemia in children (using Pinkel's and Clarkson's schedules)].

白血病治療

化学療法の副作用

放射線被曝

急性白血病の子供40人を対象とした研究では、コルチコステロイド、化学療法、予防的頭蓋照射を含むさまざまな治療プロトコルの有効性を評価した。子供たちは、それぞれPinkel（ALL用）またはClarkson（AML用）のレジメンに基づいた異なるプロトコルを、頭蓋照射の有無にかかわらず、ランダムに3つのグループに割り当てられた。

原文 : セルビア語

成人ALLにおける、早期強化に続く同種移植または自家移植または第2の強化：ランダム化多施設共同研究。

著者: BernasconiC, LazzarinoM, MorraE, AlessandrinoE P, PagnuccoG, ResegottiL, LocatelliF, FicarraF, BacigalupoA, CarellaA M

原題: Early intensification followed by allo-BMT or auto-BMT or a second intensification in adult ALL: a randomized multicenter study.

急性リンパ性白血病（ALL）の患者96人を対象とした研究では、寛解後の最小残存病変の治療のために、同種骨髄移植（BMT）、自家骨髄移植（ABMT）、および長期集中的化学療法（ICC）を比較しました。集中的化学療法後には早期再発が多発し、これが最良のアプローチではない可能性が示唆されましたが、同種BMTは最良の結果を示しました（ただし、統計的に有意ではありません）。ABMTとICCは、同様の結果を示し、一部の患者は後で再発を経験しました。この研究では、高リスクのALL患者の場合、寛解が達成されたらできるだけ早く同種BMTを検討することを推奨しています。

原文 : 英語

小児E-ロゼット陽性T細胞白血病に対する3つの集中的治療レジメンに関連する異なる再発パターン：小児腫瘍学グループの研究。

著者: FallettaJ M, ShusterJ J, CristW M, PullenD J, BorowitzM J, WharamM, PattersonR, ForemanE, ViettiT J

原題: Different patterns of relapse associated with three intensive treatment regimens for pediatric E-rosette positive T-cell leukemia: a Pediatric Oncology Group study.

T-ALL寛解

CNS再発

精巣再発

T細胞性急性リンパ性白血病（T-ALL）の子供193人を対象とした研究では、異なる治療レジメンが再発部位に異なる影響を与えることがわかりました。この研究では、次のことがわかりました。- 強力な髄腔内化学療法（脊髄液内の治療）と頭蓋照射は、放射線療法を行わないより緩やかな髄腔内療法と比較して、中枢神経系（CNS）再発率を有意に低下させた。- より複雑な多剤化学療法レジメンは、より単純なレジメンと比較して、精巣白血病の予防に効果的であった。- この研究は、特定の再発部位（聖域部位）に対する治療の有効性は、使用される特定の療法に依存することを結論付けています。- すべての治療群で、完全寛解率と3年間のイベントフリー生存率が類似していた（それぞれ約90%と40%）にもかかわらず、これらの再発パターンの違いは、癌の特定のサブタイプに治療計画を調整することの重要性を強調している。

原文 : 英語

POMP化学療法による後期強化は、急性骨髄性白血病患者の生存期間を延長する - ルビダゾンとアドリアマイシンの比較による再発誘導、予防的髄腔内療法、後期強化、およびレバミソール維持に関するサウスウエスト腫瘍学グループ研究の結果。

著者: MorrisonF S, KopeckyK J, HeadD R, AthensJ W, BalcerzakS P, GumbartC, DabichL, CostanziJ J, ColtmanC A, SaikiJ H

原題: Late intensification with POMP chemotherapy prolongs survival in acute myelogenous leukemia--results of a Southwest Oncology Group study of rubidazone versus adriamycin for remission induction, prophylactic intrathecal therapy, late intensification, and levamisole maintenance.

AML寛解

生存率の向上

急性骨髄性白血病（AML）の患者611人を対象とした研究では、異なる治療戦略を比較しました。この研究では、誘導療法におけるルビダゾンとアドリアマイシンの奏効率に差は見られませんでした。シトシンアラビノシドによる予防的髄腔内療法は、転帰を改善しませんでした。しかし、寛解後9か月でPOMPによる後期集中的療法を受けた患者は、受けなかった患者と比較して、生存率と無病生存率が良好でした。寛解後12か月でレバミゾールによる維持療法は、生存率や無病生存率に影響を与えませんでした。

原文 : 英語

毛様細胞白血病の治療。

著者: LillM C, GoldeD W

原題: Treatment of hairy-cell leukemia.

毛様細胞白血病の治療

毛様細胞白血病の治療は、インターフェロンアルファ、デオキシコホルミシン、クロロデオキシアデノシンの導入により、大幅に改善した。標準的な治療プロトコルは確立されていないが、個別化されたアプローチが推奨され、脾臓摘出術は、骨髄の関与が少なく、血球減少症の患者にとって有益な可能性がある。インターフェロンアルファは現在、好ましい第一選択薬であり、デオキシコホルミシンは、長期的な毒性の懸念があるため、実験的なままである。クロロデオキシアデノシンは有望であるが、さらなる評価が必要である。集中的な化学療法とアルキル化剤は、現代の治療では一般的に使用されない。

原文 : 英語

10.

成人急性リンパ性白血病の治療レジメンを評価する上で、長期追跡の重要性。

著者: ClarksonB, GaynorJ, LittleC, BermanE, KempinS, AndreeffM, GulatiS, CunninghamI, GeeT

原題: Importance of long-term follow-up in evaluating treatment regimens for adults with acute lymphoblastic leukemia.

ALLの治療

本研究では、20年間にわたって、5つの異なる化学療法レジメンを使用して、250人の成人における急性リンパ性白血病（ALL）の治療を調べました。最も良い転帰は、L10とL10Mレジメンで観察され、長期寛解率（5年以上）が最も高くなりました。全体として、患者の31％が長期的に生存し、そのうち35％が寛解を達成し、5年以上再発していませんでした。転帰は改善していますが、本研究は、再発性ALLの治療の難しさを強調しています。なぜなら、2回目以降の再発後の長期生存率は低いからです。本研究はまた、転帰を改善するために、骨髄移植を行うための患者を慎重に選択する必要があることを強調しています。

原文 : 英語

11.

成人における急性骨髄性白血病の治癒：現実。

著者: GellerR B, SaralR, KarpJ E, SantosG W, BurkeP J

原題: Cure of acute myelocytic leukemia in adults: a reality.

AMLの治療

本研究では、骨髄移植と集中的な化学療法のいずれかを用いた成人の急性骨髄性白血病（AML）における治癒率が同等であることがわかりました。本研究は、どちらのアプローチも効果的であることを示唆していますが、個々の患者に最適な治療法を決定するには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

12.

小児の急性リンパ性白血病。進歩と展望。

著者: BleyerW A

原題: Acute lymphoblastic leukemia in children. Advances and prospectus.

治療期間の短縮

無病生存期間の改善

死亡率が高い

本レビューは、過去10年間に治療が改善されたにもかかわらず、小児急性リンパ性白血病（ALL）の治療における課題について論じている。本レビューは、より標準化された病期分類システムと、ハイリスク患者の予測と治療のための改善された方法の必要性を強調している。課題には、化学療法の効果を評価するための信頼性の高い検査の不足と、問題を引き起こす前に耐性のある癌細胞を検出することの難しさなどがある。本研究は、ALLの子供のための治療法と長期的な転帰を改善するための継続的な研究の重要性を強調している。

原文 : 英語

13.

小児急性リンパ芽球性白血病の病期分類と治療における残存課題。

著者: BleyerW A

原題: Remaining problems in the staging and treatment of childhood lymphoblastic leukemia.

ALL生存率の改善

ALL死亡率

治療の標準化

この論文は小児急性リンパ性白血病（ALL）の治療における進歩と課題について論じている。治療の改善により、高リスク患者の生存率が向上し、聖域部位（癌細胞が潜む可能性のある部位）の管理が改善され、治療期間が短縮され、再発に対するより効果的な救済療法が開発された。しかし、ALLは依然として小児癌の主要な死因である。課題には、ステージングシステムの不一致、統計分析の適用方法のばらつき、治療成績の向上に伴う大規模臨床試験の必要性などがある。さらに、ALL、非ホジキンリンパ腫、骨髄性白血病の区別が複雑であること、薬剤への反応を予測する信頼性の高い検査がないこと、問題を引き起こす前に抵抗性のある癌細胞を検出するのが難しいことなど、課題が残っている。すべてのALL患児に対する治療とサポートの最適化は、現在も進行中の目標である。

原文 : 英語

14.

[成人の急性骨髄性白血病（AML）。臨床第II相および第III相試験に基づく治療のさらなる開発]。

著者: BüchnerT, UrbanitzD, HiddemannW, KochP, PielkenH J, KuseR, MohrA, MaschmeyerG, KreutzmannH, WendtF

原題: [Acute myeloid leukemia (AML) in adults. Further development of therapy based on clinical phase II and phase III studies].

化学療法レジメン

AML

免疫療法

成人の急性骨髄性白血病（AML）に関する研究のレビューでは、1970年代に治療において大きな進歩が見られたものの、1980年代には限定的な改善しか見られなかったことがわかりました。著者は、有効性を改善するために、AML治療のさまざまな構成要素と要素を分析することに焦点を当てるべきであると提唱しています。これには、治療プロトコルの標準化と、比較のためのランダム化比較試験の利用が含まれます。著者は、維持化学療法と免疫療法の役割の理解に貢献した、独自の多施設共同試験を強調しています。

原文 : ドイツ語

15.

[悪性全身疾患の治療：血液腫瘍と悪性リンパ腫]。

著者: SchmidtC G

原題: [Therapy of malignant systemic diseases: hemoblastoses and malignant lymphomas].

寛解期間の延長

長期寛解

急性骨髄性白血病（AML）の成人患者を対象とした研究では、完全寛解を達成した後、維持化学療法を行うと、長期寛解率が有意に改善することがわかった。本研究では、月ごとの維持療法の有無による強化化学療法を比較し、維持療法群の2.5年間の連続完全寛解率は30％であったのに対し、非維持療法群では17％であった（p = 0.003）。これは、維持化学療法はAMLにおける寛解期間を延長する上で重要な役割を果たすことを示唆している。

原文 : ドイツ語

16.

小児および成人における急性リンパ芽球性白血病の維持療法における化学療法と免疫療法の比較。

著者: StryckmansP A, OttenJ, DelbekeM J, SuciuS, FièreD, BuryJ, SolbuG, BenoitY

原題: Comparison of chemotherapy with immunotherapy for maintenance of acute lymphoblastic leukemia in children and adults.

白血病治療

化学療法の毒性

完全寛解を達成した急性リンパ性白血病の患者217人を対象とした研究では、2つの強化化学療法レジメン（PとM）と2つの維持治療（化学療法と免疫療法）を比較した。強化Pは、より多くの毒性を引き起こしたが、無病生存期間や生存率において、Mと比較して有意差は認められなかった。化学療法維持療法は、特に診断時のヘモグロビンレベルが低い患者において、免疫療法よりも有意に優れた無病生存期間を示した。しかし、維持治療間の生存率に有意差はなかった。

原文 : 英語

17.

成人急性非リンパ性白血病の維持治療における補助的特定免疫療法。

著者: RühlH, FülleH H, KoeppenK M, SchwerdtfegerR

原題: Adjuvant specific immunotherapy in maintenance treatment of adult acute non-lymphocytic leukemia.

白血病の完全寛解

免疫療法による利益なし

非リンパ性急性白血病の患者に、誘導化学療法にニューラミニダーゼ修飾同種異系芽球細胞免疫療法を追加しても、寛解期間や生存率は改善されなかった。

原文 : 英語

18.

急性骨髄性白血病における同種または自家骨髄移植と集中的化学療法の比較。ヨーロッパがん治療研究機構（EORTC）およびイタリア成人悪性血液疾患グループ（GIMEMA）白血病共同研究グループ。

著者: ZittounR A, MandelliF, WillemzeR, de WitteT, LabarB, ResegottiL, LeoniF, DamasioE, VisaniG, PapaG

原題: Autologous or allogeneic bone marrow transplantation compared with intensive chemotherapy in acute myelogenous leukemia. European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) and the Gruppo Italiano Malattie Ematologiche Maligne dell'Adulto (GIMEMA) Leukemia Cooperative Groups.

白血病の治療

移植の死亡率

造血回復の遅延

自家および同種骨髄移植は、初発完全寛解における急性骨髄性白血病に対して、集中的な強化化学療法よりも無病生存率が良好であった。

原文 : 英語

19.

急性骨髄性白血病の治療と同様の、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子サポートによる集中的短期間療法は、急性リンパ性白血病の成人の全体的な結果を改善しない。GOELAMSグループ。

著者: IfrahN, WitzF, JouetJ P, FrançoisS, LamyT, LinassierC, PignonB, BerthouC, GuyotatD, CahnJ Y, HarousseauJ L

原題: Intensive short term therapy with granulocyte-macrophage-colony stimulating factor support, similar to therapy for acute myeloblastic leukemia, does not improve overall results for adults with acute lymphoblastic leukemia. GOELAMS Group.

ALL寛解

好中球減少の軽減

本研究は、特に完全寛解（CR）率、集中的な治療段階の価値、組換え顆粒球・マクロファージコロニー刺激因子（rGM-CSF）の影響を検討し、急性骨髄性白血病（AML）の患者に使用されているものと同様の化学療法スケジュールが、急性リンパ性白血病（ALL）の成人患者の治療に有効で安全であるかどうかを評価した。

原文 : 英語

20.

小児急性リンパ芽球性白血病の予後因子。

著者: SchrappeMartin

原題: Prognostic factors in childhood acute lymphoblastic leukemia.

白血病の生存率の向上

治療の毒性

本研究は、急性リンパ性白血病（ALL）の治療において、特に治療に対する生体内反応など、予後因子を特定することの重要性を強調し、治療を個別化し、再発を減らすことを目的としている。

原文 : 英語

21.

原発性急性骨髄性白血病の治療：寛解後戦略として高用量シタラビンまたは幹細胞移植を含む前向き多施設試験の結果.

著者: BrunetSalut, EsteveJordi, BerlangaJoan, RiberaJosep M, BuenoJavier, MartíJosep M, BargayJoan, GuardiaRamon, JuliáAntoni, GranenaAlbert, MontserratEmili, SierraJorge,

原題: Treatment of primary acute myeloid leukemia: results of a prospective multicenter trial including high-dose cytarabine or stem cell transplantation as post-remission strategy.

無白血病生存率の向上

生存率の向上

高用量シタラビンは、t(8;21)型急性骨髄性白血病の患者にとって有効な選択肢である。自家および同種造血幹細胞移植は、50歳未満の患者において、白血病フリー生存率が同等であるが、高齢者では自家SCTの結果が悪い。

原文 : 英語

22.

急性骨髄性白血病の成人における維持療法なしの標準用量強化療法4コースと維持療法ありの標準用量強化療法3コースの寛解後比較：Japan Adult Leukemia Study Group AML 97研究。

著者: MiyawakiShuichi, SakamakiHisashi, OhtakeShigeki, EmiNobuhiko, YagasakiFumiharu, MitaniKinuko, MatsudaShin, KishimotoYuji, MiyazakiYasushi, AsouNorio, MatsushimaTakafumi, TakahashiMasatomo, OgawaYoshiaki, HondaSumihisa, OhnoRyuzo,

原題: A randomized, postremission comparison of four courses of standard-dose consolidation therapy without maintenance therapy versus three courses of standard-dose consolidation with maintenance therapy in adults with acute myeloid leukemia: the Japan Adult Leukemia Study Group AML 97 Study.

AML治療

本研究では、完全寛解を達成した急性骨髄性白血病患者の場合、維持療法6コースを実施した3コースの標準用量強化療法と同じくらい、維持療法なしの標準用量強化療法4コースが、疾患再発を予防する上で有効であることが判明した。強化療法4コース群の5年生存率は52.4％、強化療法3コースと維持療法6コース群の5年生存率は58.4％（P=0.599）であった。強化療法4コース群の5年無病生存率は35.8％、強化療法3コースと維持療法6コース群の5年無病生存率は30.4％（P=0.543）であった。

原文 : 英語

23.

寛解誘導化学療法は、骨髄性白血病の芽球細胞においてin vivoでカスパーゼ依存性アポトーシスを誘導し、リンパ球は温存する。

著者: VialJ-P, TabriziR, PigneuxA, LacombeF, PraloranV, BellocF

原題: Remission induction chemotherapy induces in vivo caspase-dependent apoptosis in bone marrow acute myeloid leukemia blast cells and spares lymphocytes.

アポトーシスの誘導

末梢アポトーシス芽球細胞の増加は、寛解誘導療法を受けているAML患者の治療効率の最も初期のマーカーとはみなせない。fmk-VAD-FITCで測定したd15残存骨髄芽球細胞におけるアポトーシスの50％未満は、無病生存確率の低下と相関していた。

原文 : 英語

24.

骨髄異形成症候群と二次性急性骨髄性白血病の患者における、同種移植と自家移植および化学療法の価値。前向きランダム化ヨーロッパ間グループ試験の最終結果。

著者: de WitteTheo, HagemeijerAnne, SuciuStefan, BelhabriAmin, DelforgeMichel, KobbeGuido, SelleslagDominik, SchoutenHarry C, FerrantAugustin, BiersackHarald, AmadoriSergio, MuusPetra, JansenJoop H, Hellström-LindbergEva, KovacsovicsTibor, WijermansPierre, OssenkoppeleGert, GratwohlAlois, MarieJean-Pierre, WillemzeRoel

原題: Value of allogeneic versus autologous stem cell transplantation and chemotherapy in patients with myelodysplastic syndromes and secondary acute myeloid leukemia. Final results of a prospective randomized European Intergroup Trial.

骨髄異形成症候群治療

この記事は、進行性または形質転換型の骨髄異形成症候群の患者に対する治療法として、同種移植、寛解後化学療法、および自家移植について論じている。

原文 : 英語

25.

初発完全寛解時の成人急性リンパ性白血病（ALL）に対する同種造血幹細胞移植。

著者: PidalaJoseph, DjulbegovicBenjamin, AnasettiClaudio, Kharfan-DabajaMohamed, KumarAmbuj

原題: Allogeneic hematopoietic cell transplantation for adult acute lymphoblastic leukemia (ALL) in first complete remission.

14件の試験のメタ分析では、成人急性リンパ性白血病（ALL）患者において、一致した兄弟ドナーによる同種造血幹細胞移植は、ドナーがいない場合と比較して、全生存率と無病生存率が優れており、疾患再発のリスクが有意に低下することがわかった。しかし、ドナー群では、非再発性死亡のリスクが高かった。

原文 : 英語

26.

未治療の慢性リンパ性白血病に対する治療法のネットワークメタ分析。

著者: ChengMindy M, GoulartBernardo, VeenstraDavid L, BloughDavid K, DevineEmily Beth

原題: A network meta-analysis of therapies for previously untreated chronic lymphocytic leukemia.

CLL治療の改善

この研究では、まだ治療を受けていない慢性リンパ性白血病 (CLL) の患者の場合、複数の治療選択肢があることを指摘しています。これらの治療法は、一般的な薬剤であるクロラムブシルと比較されてきましたが、医療専門家によって合意された単一の標準治療法はありません。

原文 : 英語

27.

急性骨髄性白血病におけるサイトカインの役割：系統的レビュー。

著者: KupsaTomas, HoracekJan Milos, JebavyLadislav

原題: The role of cytokines in acute myeloid leukemia: a systematic review.

予測可能な結果

感染リスク

治療関連の毒性

急性骨髄性白血病（AML）は、様々な形態を持つ複雑ながんです。現在の治療法は、多くの患者に対して有効であるが、高用量化学療法を使用しても、すべての人に効果があるとは限らない。化学療法の厳しい副作用により、重篤な副作用が発生し、感染症のリスクが高まるため、用量を増やすことが困難である。

原文 : 英語

28.

最初の完全寛解における、急性前骨髄球性白血病における維持療法の役割。

著者: MuchtarEli, VidalLiat, RamRon, Gafter-GviliAnat, ShpilbergOfer, RaananiPia

原題: The role of maintenance therapy in acute promyelocytic leukemia in the first complete remission.

急性前骨髄球性白血病の治療

急性前骨髄球性白血病（APL）は、治癒率の高い白血病の一種である。初期治療と強化療法（寛解後のさらなる治療）の必要性については、誰もが同意しているが、維持療法（強化療法後の長期治療）の役割については議論が続いている。

原文 : 英語

29.

急性骨髄性白血病および（血液）腫瘍学における、接着分子の役割：系統的レビュー。

著者: KupsaTomas, HoracekJan M, JebavyLadislav

原題: The role of adhesion molecules in acute myeloid leukemia and (hemato)oncology: a systematic review.

急性骨髄性白血病の治療

急性骨髄性白血病（AML）は、さまざまな形態を持つ複雑ながんです。標準的な治療法は、ほとんどの患者に効果的ですが、高用量化学療法や幹細胞移植を行っても、すべての人に効果があるわけではありません。化学療法の副作用は重篤であり、感染症のリスクを高めるため、用量を増やすことが困難です。治療法は進歩していますが、AMLは依然として致命的な病気です。

原文 : 英語

30.

慢性リンパ性白血病における、寛解維持治療の選択肢。

著者: EgleAlexander, PleyerLisa, MelchardtThomas, HartmannTanja Nicole, GreilRichard

原題: Remission maintenance treatment options in chronic lymphocytic leukemia.

慢性リンパ性白血病治療

維持療法

慢性リンパ性白血病（CLL）の治療法は近年大きく改善され、新しい薬剤は生存期間を延ばし、一部の患者では検出可能ながんを完全に消滅させることさえあります。ほとんどの治療は限られた期間で実施されますが、がんの増殖に関与する特定の経路を標的にする新しい薬剤が、長期使用のために研究されています。このレビューでは、CLLをコントロールするための維持療法を含む、最近の長期治療に関する研究の結果を調べます。

原文 : 英語

31.

小児および青年期の急性リンパ性白血病の管理における、現在の誘導戦略と新たな予後因子のレビュー。

著者: CapriaSaveria, MolicaMatteo, MohamedSara, BianchiSimona, MoletiMaria Luisa, TrisoliniSilvia Maria, ChiarettiSabina, TestiAnna Maria

原題: A review of current induction strategies and emerging prognostic factors in the management of children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia.

予後層別化の改善

このレビューは、小児における急性リンパ性白血病（ALL）の治療について検討し、ゲノムプロファイリングと最小残存疾患検出技術の進歩に焦点を当てている。これらの進歩により、予後の層別化が改善され、特定の治療ニーズを持つサブグループが特定された。

原文 : 英語

32.

毛様細胞白血病の治療。

著者: ChiharaDai, KreitmanRobert J

原題: Treatment of hairy cell leukemia.

毛様細胞白血病治療

再発のリスク

治療抵抗性

プリンアナログは、毛様細胞白血病に効果的であったが、患者はしばしば再発と薬物耐性を経験する。新しい治療法により、臨床的決定の複雑さが増している。

原文 : 英語

33.

同種造血幹細胞移植後の急性骨髄性白血病および骨髄異形成症候群の維持療法としての低メチル化薬とFLT3阻害剤 - 体系的レビューとメタ分析。

著者: BewersdorfJan Philipp, AllenCecily, MirzaAbu-Sayeef, GrimshawAlyssa A, GiriSmith, PodoltsevNikolai A, GowdaLohith, ChoChristina, TallmanMartin S, ZeidanAmer M, StahlMaximilian

原題: Hypomethylating Agents and FLT3 Inhibitors As Maintenance Treatment for Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndrome After Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation-A Systematic Review and Meta-Analysis.

AMLとMDS治療

骨髄移植（アロHCT）後の再発は、急性骨髄性白血病（AML）と骨髄異形成症候群（MDS）の患者の主要な死亡原因です。 FLT3を標的とする薬剤と低メチル化薬剤（HMA）は、再発を予防するために研究されていますが、結果はまちまちです。

原文 : 英語

34.

急性骨髄性白血病に対する造血幹細胞移植：体系的レビューの概要。

著者: HePeijie, LiangJuan, ZhangWanjun, LinShengyun, WuHanting, LiQiushuang, XuXiujuan, JiConghua

原題: Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Acute Myeloid Leukemia: An Overview of Systematic Reviews.

造血幹細胞移植（HSCT）は、急性骨髄性白血病（AML）の主要な治療法であり、同種HSCTは、自家HSCTよりもOS、RFS、およびDFSが良好である。自家HSCTはTRMが低い一方で、一般的に再発率が高い。AMLにおけるさまざまなHSCT介入の有効性を完全に解明するためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

35.

新規に急性リンパ性白血病と診断された子供の誘導期における抗生物質予防としてのレボフロキサシンの安全性：ブラジルのランダム化オープンラベル試験の中間分析。

著者: DufrayerMauro Cesar, RechenmacherCiliana, MenesesClarice Franco, MonteiroYasmine Massaro Carneiro, CarlesseFabianne Altruda de Moraes Costa, MottaFabrizio, DaudtLiane Esteves, MichalowskiMariana Bohns

原題: Safety of levofloxacin as an antibiotic prophylaxis in the induction phase of children newly diagnosed with acute lymphoblastic leukemia: an interim analysis of a randomized, open-label trial in Brazil.

ALL治療の死亡率

レボフロキサシンは、de novo ALLの子供における治療の誘導段階で安全であることが示された。CPEのコロニー形成率やC. difficileによる下痢の増加は見られなかった。

原文 : 英語

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