ミダゾラム注射の効果[論文41件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
ミダゾラムは、睡眠、気分、覚醒時の状態、副作用を自己評価した結果、プラセボよりも睡眠の質を高める効果を示しました。 4 また、ミダゾラムは記憶にも有意な影響を与え、ニトラゼパムよりも特定の記憶機能を阻害する可能性があることが分かりました。 4 一方、ニトラゼパムは覚醒時に悪化した状態を継続的に引き起こし、運動障害も顕著に現れました。 4 ミダゾラムとイソフルランを併用すると、ミダゾラム単独よりも覚醒反応を抑制するためには、より高い用量が必要になる可能性があります。 18 また、ミダゾラムとイソフルランの併用は、明示的な記憶を消失させ、潜在的な記憶をわずかに消失させることも示されました。 18 ミダゾラムはフェンタニル/ドロペリドールやプラセボと比較して、不安レベルを最も効果的に低下させ、プラセボよりも混乱や眠気を誘発しましたが、フェンタニル/ドロペリドールよりも少ない混乱と眠気を誘発しました。 7 さらに、ミダゾラムを投与された患者の半数が前向性健忘を報告しました。 7 ミダゾラム、プロポフォール、チオペンタール、フェンタニルを同等の鎮静作用で比較した研究では、プロポフォールとミダゾラムは、同等の鎮静作用で記憶障害を引き起こすことが示されました。 15 チオペンタールは軽度の記憶障害を引き起こしますが、フェンタニルは記憶障害を引き起こしませんでした。 15
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
ミダゾラムは、不安を軽減し、鎮静作用をもたらし、手術前の記憶を消失させる効果があります。 7 また、プロポフォールとの併用により、手術中の苦痛を軽減する効果も期待できます。 ミダゾラムは、アドレナリンによる副作用である動悸や胸痛の記憶を軽減する効果がある可能性も示唆されています。 21 さらに、ミダゾラムは、プロポフォールによる鎮静時に、認知機能の回復を遅らせることはないという研究結果も出ています。
リスク要約
ミダゾラムは、呼吸抑制、血圧低下、眠気、混乱、健忘などの副作用を引き起こす可能性があります。 5 また、ミダゾラムは、ナルメフェンでは効果的に逆転できません。 9 ミダゾラムの副作用は、年齢や性別によって異なる可能性があります。 29 特に高齢者は、ミダゾラムの投与によって血圧、呼吸数、酸素飽和度が低下する可能性があります。 29 ミダゾラムは、小児に対しては、経口、経鼻、経直腸、舌下投与など、様々な投与経路が検討されています。 23 経鼻投与は速効性がありますが、鼻の刺激を引き起こす可能性があります。 23 経口投与は、経鼻投与よりも効果の発現が遅く、涙腺分泌を抑制し、心血管の変化が少なく、麻酔導入に必要なチオペンタールの用量を減らす効果があります。 8
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、ミダゾラムは効果的な鎮静剤であり、不安を軽減し、手術前の記憶を消失させる効果があることが示されています。 4 18 7 15 21 8 23 29
研究の相違点
ミダゾラムの投与経路や用量、併用薬によって、効果や副作用が異なることが示されています。 23 8 29 また、ミダゾラムは、年齢や性別によって効果や副作用が異なる可能性があります。 29
結果の一貫性や矛盾点について
ミダゾラムは、効果的な鎮静剤であることは多くの研究で示されています。 4 18 7 15 21 8 23 29 しかし、ミダゾラムの副作用については、研究結果によってばらつきが見られます。 5 9 29 これは、ミダゾラムの投与経路や用量、併用薬、患者個々の体質など、様々な要因が影響していると考えられます。
実生活への応用について注意点
ミダゾラムは、適切な用量と投与経路で、医師の指導のもとで使用することが重要です。 4 18 7 15 21 8 23 29 特に、高齢者や呼吸器疾患のある患者は、ミダゾラムによる呼吸抑制のリスクが高いので注意が必要です。 29 また、ミダゾラムは、他の薬剤との相互作用を起こす可能性があるため、医師に服用している薬剤を必ず伝えるようにしましょう。 38
現在の研究の限界点
ミダゾラムの研究は、まだ十分とは言えません。 4 18 7 15 21 8 23 29 38 特に、ミダゾラムの長期的な影響については、まだ不明な点が多いです。 38
今後必要とされる研究の方向性
ミダゾラムの長期的な影響、様々な併用薬との相互作用、個人差などを調べる研究が必要です。 4 18 7 15 21 8 23 29 38 また、ミダゾラムの安全性をより高めるための研究も必要です。 38
結論
ミダゾラムは、効果的な鎮静剤ですが、副作用のリスクも存在します。 4 18 7 15 21 8 23 29 38 ミダゾラムを使用する際は、医師の指導に従い、安全に配慮することが大切です。 4 18 7 15 21 8 23 29 38
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: TaylorE, GhouriA F, WhiteP F
原題: Midazolam in combination with propofol for sedation during local anesthesia.
原文 : 英語
著者: DubostJ, RocheC, KalfonF
原題: [The amnesic effects of midazolam in premedication of children].
原文 : フランス語
著者: SchafflerK, KlausnitzerW
原題: Acute effects of two dosages of orally administered midazolam on psychomotor performance in healthy volunteers.
原文 : 英語
著者: GodtilbsenO B, JerkøD, GordeladzeJ O, BredesenJ E, MathesonI
原題: Residual effect of single and repeated doses of midazolam and nitrazepam in relation to their plasma concentrations.
原文 : 英語
著者: RouillerM, ForsterA, GemperleM
原題: [Assessment of the efficacy and tolerance of a benzodiazepine antagonist (Ro 15-1788)].
原文 : フランス語
著者: SunzelM, PaalzowL, BerggrenL, ErikssonI
原題: Respiratory and cardiovascular effects in relation to plasma levels of midazolam and diazepam.
原文 : 英語
著者: van WijheM, de Voogt-FrenkelE, StijnenT
原題: Midazolam versus fentanyl/droperidol and placebo as intramuscular premedicant.
原文 : 英語
著者: SjövallS, KantoJ, KangasL, PakkanenA
原題: Comparison of midazolam and flunitrazepam for night sedation. A randomised double-blind study.
原文 : 英語
著者: ForsterA, MorelD, BachmannM, GemperleM
原題: Respiratory depressant effects of different doses of midazolam and lack of reversal with naloxone--a double-blind randomized study.
原文 : 英語
著者: ZieglerW H, SchalchE, LeishmanB, EckertM
原題: Comparison of the effects of intravenously administered midazolam, triazolam and their hydroxy metabolites.
原文 : 英語
著者: FragenR J, FunkD I, AvramM J, CostelloC, DeBruineK
原題: Midazolam versus hydroxyzine as intramuscular premedicant.
原文 : 英語
著者: GhouriA F, RuizM A, WhiteP F
原題: Effect of flumazenil on recovery after midazolam and propofol sedation.
原文 : 英語
著者: MilgromP, WeinsteinP, FisetL, BeirneO R
原題: The anxiolytic effects of intravenous sedation using midazolam alone or in multiple drug techniques.
原文 : 英語
著者: PolsterM R, GrayP A, O'SullivanG, McCarthyR A, ParkG R
原題: Comparison of the sedative and amnesic effects of midazolam and propofol.
原文 : 英語
著者: VeselisR A, ReinselR A, FeshchenkoV A, WrońskiM
原題: The comparative amnestic effects of midazolam, propofol, thiopental, and fentanyl at equisedative concentrations.
原文 : 英語
著者: BiroP, WeidmannG, PietzschS, AlonE, BruggerP
原題: [The dose-dependent effects of oral premedication with midazolam].
原文 : ドイツ語
著者: García-VelascoP, RománJ, Beltrán de HerediaB, MetjeT, VillalongaA, VilaplanaJ
原題: [Nasal ketamine compared with nasal midazolam in premedication in pediatrics].
原文 : スペイン語
著者: GhoneimM M, BlockR I, DhanarajV J
原題: Interaction of a subanaesthetic concentration of isoflurane with midazolam: effects on responsiveness, learning and memory.
原文 : 英語
著者: KerbaulF, DumontJ C, BruderN, AuquierP, FrançoisG
原題: [The effects of midazolam on oxygen consumption and the level of vigilance. The possibility of the sedative effect of the plexiglas dome (canopy) of the Deltatrac indirect calorimetry device].
原文 : フランス語
著者: CoulthardP, SanoK, ThomsonP J, MacfarlaneT V
原題: The effects of midazolam and flumazenil on psychomotor function and alertness in human volunteers.
原文 : 英語
著者: HouriganC, SafihS, RogersI, JacobsI, LockneyA
原題: Randomized controlled trial of midazolam premedication to reduce the subjective adverse effects of adenosine.
原文 : 英語
著者: MutohTatsushi, NishimuraRyohei, SasakiNobuo
原題: Effects of medetomidine-midazolam, midazolambutorphanol, or acepromazine-butorphanol as premedicants for mask induction of anesthesia with sevoflurane in dogs.
原文 : 英語
著者: KoganAlexander, KatzJacob, EfratRachel, EidelmanLeonid A
原題: Premedication with midazolam in young children: a comparison of four routes of administration.
原文 : 英語
著者: KhalilSamia N, VijeH N, KeeS S, FaragAdel, HannaEhab, ChuangAlice Z
原題: A paediatric trial comparing midazolam/Syrpalta mixture with premixed midazolam syrup (Roche).
原文 : 英語
著者: AcilM, BasgulE, CelikerV, KaragözA H, DemirB, AyparU
原題: Perioperative effects of melatonin and midazolam premedication on sedation, orientation, anxiety scores and psychomotor performance.
原文 : 英語
著者: SinghVinita, PathakManu, SinghG P
原題: Oral midazolam and oral butorphanol premedication.
原文 : 英語
著者: IsikBerrin, BayginOzgül, BodurHaluk
原題: Effect of drinks that are added as flavoring in oral midazolam premedication on sedation success.
原文 : 英語
著者: XuJi-yuan, LiMao-qin, ZhangZhou, LuFei, LiLin, LiJia-qiong, MoXun, XuYan-jun, LiuJun, DaiTi-jun
原題: [Effects of combination of midazolam and propofol on anterograde amnesia in critical patients].
原文 : 中国語
著者: SunG-C, HsuM-C, ChiaY-Y, ChenP-Y, ShawF-Z
原題: Effects of age and gender on intravenous midazolam premedication: a randomized double-blind study.
原文 : 英語
著者: VuykJaap, LichtenbeltBart Jan, OlofsenErik, van KleefJack W, DahanAlbert
原題: Mixed-effects modeling of the influence of midazolam on propofol pharmacokinetics.
原文 : 英語
著者: JohnsonErin, BriskieDaniel, MajewskiRobert, EdwardsSean, ReynoldsPaul
原題: The physiologic and behavioral effects of oral and intranasal midazolam in pediatric dental patients.
原文 : 英語
著者: HeardChristopher, SmithJayson, CreightonPaul, JoshiPrashant, FeldmanDoron, LermanJerrold
原題: A comparison of four sedation techniques for pediatric dental surgery.
原文 : 英語
著者: TyagiParimala, DixitU, TyagiSanjeev, JainAnkur
原題: Sedative effects of oral midazolam, intravenous midazolam and oral diazepam.
原文 : 英語
著者: TyagiP, TyagiS, JainA
原題: Sedative effects of oral midazolam, intravenous midazolam and oral diazepam in the dental treatment of children.
原文 : 英語
著者: ConwayAaron, RolleyJohn, SutherlandJoanna R
原題: Midazolam for sedation before procedures.
原文 : 英語
著者: SchrierLenneke, ZuikerRob, MerkusFrans W H M, KlaassenErica S, GuanZheng, TukBert, van GervenJoop M A, van der GeestRonald, GroeneveldGeert Jan
原題: Pharmacokinetics and pharmacodynamics of a new highly concentrated intranasal midazolam formulation for conscious sedation.
原文 : 英語
著者: MuñozKirk A, RobertsonSheilah A, WilsonDeborah V
原題: Alfaxalone alone or combined with midazolam or ketamine in dogs: intubation dose and select physiologic effects.
原文 : 英語
著者: Zaporowska-StachowiakIwona, SzymańskiKrzysztof, OduahMary-Tiffany, Stachowiak-SzymczakKatarzyna, ŁuczakJacek, SopataMaciej
原題: Midazolam: Safety of use in palliative care: A systematic critical review.
原文 : 英語
著者: GurunathanUsha, RahmanTony, WilliamsZelda, VandeleurAnn, SriramSweta, HarchJennifer, BoggettStuart, HillCindy, BowyerAndrea, RoyseColin
原題: Effect of Midazolam in Addition to Propofol and Opiate Sedation on the Quality of Recovery After Colonoscopy: A Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: Satya PrakashM V S, SivasankarS, ElakkumananLenin Babu, MohanV K, KamaladeviRithu Krishna
原題: Comparison of medication acceptance of intranasal midazolam administered by parents versus doctors in children - A randomized trial.
原文 : 英語
著者: GaoYuanyuan, YanFei
原題: Comparison of Intra and Post-operative Sedation Efficacy of Dexmedetomidinemidazolam and Dexmedetomidine-propofol for Major Abdominal Surgery.
原文 : 英語
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