ミドドリンの効果[論文24件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「ミドドリンの効果[論文24件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
ミドドリンは、様々な研究において、起立性低血圧の治療に効果を示すことが報告されています。 4 では、ミドドリンが血圧を上昇させるとともに、自律神経系やナトリウム利尿ペプチドにも影響を与え、神経心因性失神患者の臨床症状改善に役立つ可能性が示唆されています。 8 では、四肢麻痺患者における起立性低血圧に対するミドドリンの効果を調べた結果、5mgと10mgの投与で平均動脈圧と脳血流速度が改善することが示されました。 18 では、四肢麻痺患者におけるミドドリンとL-NAME（一酸化窒素合成酵素阻害薬）の比較が行われ、ミドドリンが脳血流とレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の改善効果が高いことが示されました。 6 では、宇宙飛行士を対象とした研究において、ミドドリンが起立性低血圧に対する有効な対策となりうる可能性が示唆されています。
また、肝硬変患者におけるミドドリンの効果も注目されています。 21 では、肝硬変による腹水患者におけるミドドリンとクロニジン（α2受容体作動薬）の効果比較が行われ、ミドドリンが腹水患者における利尿効果の改善に役立つ可能性が示唆されています。 では、肝硬変患者におけるミドドリンとオクトレオチド（ソマトスタチン類似体）の効果を調べた結果、両薬剤が血行動態と腎機能の改善効果を示しました。 では、肝硬変による大きな肝胸水と軽度の腹水を伴う患者において、ミドドリンとオクトレオチドの併用療法が血行動態と腎臓のナトリウム処理に有益な効果を示すことが報告されています。 12 では、腹水のあるなしに関わらず、非窒素血症の肝硬変患者において、ミドドリンの7日間の投与が血行動態とナトリウム貯留に良い影響を与えたことが報告されています。 15 では、腹水のある肝硬変患者において、ミドドリンがフロセミド（ループ利尿薬）による利尿反応を増強することが示されています。
さらに、ミドドリンは、他の様々な状況においても効果が報告されています。 17 では、透析中の低血圧に対するミドドリンの効果が示唆されています。 20 では、血管迷走神経失神による痙攣に対して、ミドドリンが有効であったことが報告されています。 3 では、自律神経障害患者において、ミドドリンが運動誘発性低血圧と血圧回復を改善することが示されています。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
ミドドリンは、起立性低血圧の治療に有効であることが多くの研究で示されています。 4 , 8 , 18 , 6 さらに、肝硬変による腹水患者の血行動態と腎機能を改善し、利尿効果を高める可能性が示唆されています。 21 , , , 12 , 15 その他にも、透析中の低血圧、血管迷走神経失神による痙攣、自律神経障害による運動誘発性低血圧など、様々な症状に対して効果が期待されています。 17 , 20 , 3
リスク要約
ミドドリンは、α1受容体作動薬であるため、血管収縮作用を示し、血圧上昇を引き起こす可能性があります。 4 また、尿路系への影響も懸念されており、特に脊髄損傷患者では、尿閉や膀胱括約筋と排尿筋の協調不全による尿管水腎症のリスクが高まる可能性があります。 5 その他、頭痛、吐き気、頻脈、ふらつき、倦怠感などの副作用が報告されています。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、ミドドリンは起立性低血圧の治療に効果を示すことが報告されています。 4 , 8 , 18 , 6 また、肝硬変患者における血行動態と腎機能の改善効果も共通して認められています。 21 , , , 12 , 15
研究の相違点
ミドドリンの効果は、対象となる疾患や患者集団によって異なる場合があります。例えば、四肢麻痺患者におけるミドドリンの効果は、血管迷走神経失神患者とは異なる可能性があります。 8 , 18 , 20 また、肝硬変患者の場合は、腹水のあるなし、または肝腎症の有無によって効果が異なる可能性があります。 21 , , , 12 , 15
結果の一貫性や矛盾点について
ミドドリンの効果に関する研究結果には、一貫性と矛盾点が認められます。多くの研究で、ミドドリンは起立性低血圧の治療に効果を示すことが報告されていますが、 4 , 8 , 18 , 6 すべての患者に効果があるわけではありません。また、肝硬変患者におけるミドドリンの効果についても、研究結果が必ずしも一致していません。 21 , , , 12 , 15 さらに、ミドドリンは、尿路系への影響も懸念されており、すべての患者に安全とは限りません。 5
実生活への応用について注意点
ミドドリンは、起立性低血圧の治療薬として使用されています。しかし、ミドドリンはα1受容体作動薬であるため、血管収縮作用を示し、血圧上昇を引き起こす可能性があります。 4 また、尿路系への影響も懸念されており、特に脊髄損傷患者では、尿閉や膀胱括約筋と排尿筋の協調不全による尿管水腎症のリスクが高まる可能性があります。 5 したがって、ミドドリンを使用する際は、医師の指示に従い、適切な投与量を守ることが重要です。
現在の研究の限界点
ミドドリンの効果に関する研究は、まだ十分とは言えません。特に、長期的な効果や安全性については、さらなる研究が必要です。また、ミドドリンは、様々な疾患や患者集団に対して効果が異なる可能性があるため、より詳細な研究が必要となります。
今後必要とされる研究の方向性
ミドドリンの長期的な効果や安全性に関する研究、様々な疾患や患者集団における効果に関する研究などが、今後必要とされます。また、ミドドリンの作用機序をより深く理解するために、基礎的な研究も重要です。
結論
ミドドリンは、起立性低血圧の治療に効果を示す可能性のある薬剤です。しかし、ミドドリンには血圧上昇や尿路系への影響などのリスクも伴うため、医師の指示に従い、適切に使用する必要があります。今後、ミドドリンの効果と安全性をより深く理解するために、さらなる研究が必要です。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: RossAmanda J, OconAnthony J, MedowMarvin S, StewartJulian M
原題: A double-blind placebo-controlled cross-over study of the vascular effects of midodrine in neuropathic compared with hyperadrenergic postural tachycardia syndrome.
原文 : 英語
著者: TsuchidaK, YamazakiR, KanekoK, AiharaH
原題: Effects of midodrine on blood flow in dog vascular beds.
原文 : 英語
著者: SchrageWilliam G, EisenachJohn H, DinennoFrank A, RobertsShelly K, JohnsonChristopher P, SandroniPaola, LowPhilip A, JoynerMichael J
原題: Effects of midodrine on exercise-induced hypotension and blood pressure recovery in autonomic failure.
原文 : 英語
著者: Lamarre-ClicheMaxime, SouichPatrick du, ChamplainJacques de, LarochellePierre
原題: Pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of midodrine on blood pressure, the autonomic nervous system, and plasma natriuretic peptides: a prospective, randomized, single-blind, two-period, crossover, placebo-controlled study.
原文 : 英語
著者: VaidyanathanSubramanian, SoniBakul M, HughesPeter L
原題: Midodrine: insidious development of urologic adverse effects in patients with spinal cord injury: a report of 2 cases.
原文 : 英語
著者: PlattsSteven H, ZieglerMichael G, WatersWendy W, MeckJanice V
原題: Hemodynamic effects of midodrine after spaceflight in astronauts without orthostatic hypotension.
原文 : 英語
著者: KalambokisGeorgios, EconomouMichalis, FotopoulosAndreas, Al BokharhiiJihad, PappasChristos, KatsarakiAfroditi, TsianosEpameinondas V
原題: The effects of chronic treatment with octreotide versus octreotide plus midodrine on systemic hemodynamics and renal hemodynamics and function in nonazotemic cirrhotic patients with ascites.
原文 : 英語
著者: WechtJill M, Rosado-RiveraDwindally, HandrakisJohn P, RadulovicMiroslav, BaumanWilliam A
原題: Effects of midodrine hydrochloride on blood pressure and cerebral blood flow during orthostasis in persons with chronic tetraplegia.
原文 : 英語
著者: TsuchidaK, YamazakiR, KanekoK, AiharaH
原題: Effects of midodrine on experimentally-induced postural hypotension in dogs.
原文 : 英語
著者: YamazakiR, TsuchidaK, AiharaH
原題: Effects of midodrine on experimentally induced postural hypotension and venous pooling in dogs.
原文 : 英語
著者: NagasawaK, KuriharaH, YamanakaH, HattaS
原題: Relation of blood pressure circadian rhythm to cardiovascular complaints and orthostatic test results in patients with orthostatic dysregulation. Effects of midodrine on blood pressure circadian rhythm.
原文 : 英語
著者: KalambokisGeorgios, FotopoulosAndreas, EconomouMichalis, PappasKonstantinos, TsianosEpameinondas V
原題: Effects of a 7-day treatment with midodrine in non-azotemic cirrhotic patients with and without ascites.
原文 : 英語
著者: WechtJill M, WeirJoseph P, RadulovicMiroslav, BaumanWilliam A
原題: Effects of midodrine and L-NAME on systemic and cerebral hemodynamics during cognitive activation in spinal cord injury and intact controls.
原文 : 英語
著者: ShiShang-Jin, PlattsSteven H, ZieglerMichael G, MeckJanice V
原題: Effects of promethazine and midodrine on orthostatic tolerance.
原文 : 英語
著者: MisraV L, VuppalanchiR, JonesD, HammanM, KwoP Y, KahiC, ChalasaniN
原題: The effects of midodrine on the natriuretic response to furosemide in cirrhotics with ascites.
原文 : 英語
著者: PittnerH
原題: Effects of midodrine, ST 1059, methoxamine and glycine on spontaneously beating guinea-pig atria.
原文 : 英語
著者: CoteraAlejandro, AlvoMiriam, SanhuezaMaría Eugenia, ElguetaLeticia, GormazJuan Pablo, IbáñezCarlos, CuadraCristián
原題: [Effects of midodrine on symptomatic hypotension during hemodialysis].
原文 : スペイン語
著者: WechtJill M, RadulovicMiroslav, Rosado-RiveraDwindally, ZhangRun-Lin, LaFountaineMichael F, BaumanWilliam A
原題: Orthostatic effects of midodrine versus L-NAME on cerebral blood flow and the renin-angiotensin-aldosterone system in tetraplegia.
原文 : 英語
著者: MacielakShea A, VollmerNicholas J, HaddadNatalie A, NabzdykChristoph G S, NeiScott D
原題: Hemodynamic Effects of an Increased Midodrine Dosing Frequency.
原文 : 英語
著者: KoyamaS, MatsubaraT, AizawaY, OhshimaM, YamaguchiT, YamazakiY, IgarashiY, TamuraY, YamazoeM, IzumiT
原題: A case of vasovagal syncope with convulsions--the effects of midodrine hydrochloride.
原文 : 英語
著者: SansoèGiovanni, AragnoManuela, MastrocolaRaffaella, ParolaMaurizio
原題: Dose-dependency of clonidine's effects in ascitic cirrhotic rats: comparison with α1-adrenergic agonist midodrine.
原文 : 英語
著者: GuoTing Ting, YangYue, SongYang, RenYu, LiuZhi Xin, ChengGang
原題: Effects of midodrine in patients with ascites due to cirrhosis: Systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: SolerJean Marc, PrevinaireJean Gabriel, PlantePierre, DenysPierre, Chartier-KastlerEmmanuel
原題: Midodrine improves orgasm in spinal cord-injured men: the effects of autonomic stimulation.
原文 : 英語
著者: AngeliP, VolpinR, PiovanD, BortoluzziA, CraigheroR, BottaroS, FinucciG F, CasigliaE, SticcaA, De ToniR, PavanL, GattaA
原題: Acute effects of the oral administration of midodrine, an alpha-adrenergic agonist, on renal hemodynamics and renal function in cirrhotic patients with ascites.
原文 : 英語
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