ナラトリプタンの効果[論文26件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
ナラトリプタンは、片頭痛の治療に有効な薬剤であることが、複数の研究で示されています。 11 は、ナラトリプタンが、片頭痛の新しい治療法として有望であることを示しています。ナラトリプタンは、片頭痛の一般的な症状である吐き気や嘔吐の改善にも有効であることが示されています。 4 は、ナラトリプタンが、月経と関連する片頭痛の治療に有効であることを示しています。 1 は、ナラトリプタンが、脊髄性筋萎縮症（SBMA）の治療に有効であることを示しています。SBMAは、アンドロゲン受容体遺伝子のCAGトリプレットリピートの伸長によって引き起こされる運動ニューロン疾患です。この研究では、病原性ARがカルシトニン遺伝子関連ペプチドα（CGRP1）をコードする遺伝子の発現をアップレギュレートすることが示されました。神経細胞において、CGRP1の過剰発現は、c-Jun N末端キナーゼ（JNK）経路の活性化を介して細胞損傷を誘発しました。一方、CGRP1またはJNKの薬理学的抑制は、病原性ARによる神経毒性効果を弱めました。SBMAの動物モデルでは、CGRP1の枯渇はJNKを不活性化し、神経変性を抑制しました。ナラトリプタンは、セロトニン1B/1D（5-ヒドロキシトリプタミン1B/1D、または5-HT1B/1D）受容体アゴニストであり、デュアル特異性タンパク質ホスファターゼ1（DUSP1）の誘導を介してCGRP1の発現を低下させ、JNK活性を弱め、細胞およびマウスSBMAモデルにおける病原性ARによる神経損傷を軽減しました。これらの観察は、5-HT1B/1D受容体の薬理学的活性化が、SBMAおよびその他のポリグルタミン関連神経変性疾患の治療に治療的に使用できる可能性を示唆しています。また、ナラトリプタンが、片頭痛に伴う胸痛を引き起こす可能性があることも報告されています。 3 は、ナラトリプタンが、ヒトの胸壁の動脈と静脈の血管収縮を誘発することを示しました。この反応は、患者のおよそ38〜57％で観察され、片頭痛の治療におけるナラトリプタンの副作用として、同じ割合の患者が胸の症状を経験する理由を説明する可能性があります。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
ナラトリプタンは、片頭痛の治療に有効であることが示されています。ナラトリプタンは、片頭痛の一般的な症状である吐き気や嘔吐の改善にも有効であることが示されています。また、ナラトリプタンは、月経と関連する片頭痛の治療にも有効であることが示されています。ナラトリプタンは、脊髄性筋萎縮症（SBMA）の治療に有効である可能性も示されています。SBMAは、アンドロゲン受容体遺伝子のCAGトリプレットリピートの伸長によって引き起こされる運動ニューロン疾患です。ナラトリプタンは、病原性ARがカルシトニン遺伝子関連ペプチドα（CGRP1）をコードする遺伝子の発現をアップレギュレートすることを抑制し、神経損傷を軽減する可能性があります。
リスク要約
ナラトリプタンは、胸痛などの副作用を引き起こす可能性があります。ナラトリプタンは、心臓病のある患者には処方すべきではありません。ナラトリプタンは、心臓病のない患者でも、心臓の血管収縮を引き起こす可能性があります。ナラトリプタンを服用後に胸痛がひどい場合は、すぐに医師に相談してください。
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究で、ナラトリプタンが片頭痛の治療に有効であることが示されています。また、ナラトリプタンが、片頭痛に伴う吐き気や嘔吐の改善にも有効であることが示されています。しかし、ナラトリプタンは、胸痛などの副作用を引き起こす可能性があることも報告されています。
研究の相違点
ナラトリプタンの効果や副作用についての研究は、対象となる患者や治療法が異なるため、研究によって結果が異なる場合があります。そのため、ナラトリプタンの効果や副作用については、さらなる研究が必要です。
結果の一貫性や矛盾点について
複数の研究で、ナラトリプタンが片頭痛の治療に有効であることが示されています。しかし、ナラトリプタンが、心臓病のある患者には処方すべきではないという点については、矛盾する結果も報告されています。そのため、ナラトリプタンの安全性を確認するためには、さらなる研究が必要です。
実生活への応用について注意点
ナラトリプタンは、片頭痛の治療に有効な薬剤であることが、複数の研究で示されています。しかし、ナラトリプタンは、胸痛などの副作用を引き起こす可能性があることも報告されています。そのため、ナラトリプタンを服用する場合は、医師に相談して、自分の症状に合った適切な治療法を選択することが重要です。また、ナラトリプタンは、心臓病のある患者には処方すべきではありません。心臓病のない患者でも、ナラトリプタンを服用後に胸痛がひどい場合は、すぐに医師に相談してください。
現在の研究の限界点
ナラトリプタンの効果や副作用についての研究は、対象となる患者や治療法が異なるため、研究によって結果が異なる場合があります。そのため、ナラトリプタンの効果や副作用については、さらなる研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
ナラトリプタンの安全性を確認するためには、さらなる研究が必要です。特に、ナラトリプタンが心臓病のある患者にどのような影響を与えるのか、ナラトリプタンを長期間服用した場合にどのような副作用があるのか、といった点について、より詳細な研究が必要です。
結論
ナラトリプタンは、片頭痛の治療に有効な薬剤であることが、複数の研究で示されています。しかし、ナラトリプタンは、胸痛などの副作用を引き起こす可能性があることも報告されています。そのため、ナラトリプタンを服用する場合は、医師に相談して、自分の症状に合った適切な治療法を選択することが重要です。また、ナラトリプタンの安全性を確認するためには、さらなる研究が必要です。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: MinamiyamaMakoto, KatsunoMasahisa, AdachiHiroaki, DoiHideki, KondoNaohide, IidaMadoka, IshigakiShinsuke, FujiokaYusuke, MatsumotoShinjiro, MiyazakiYu, TanakaFumiaki, KuriharaHiroki, SobueGen
原題: Naratriptan mitigates CGRP1-associated motor neuron degeneration caused by an expanded polyglutamine repeat tract.
原文 : 英語
著者: BigalM E, RapoportA M, SheftellF D, TepperS J, LiptonR B
原題: Transformed migraine and medication overuse in a tertiary headache centre--clinical characteristics and treatment outcomes.
原文 : 英語
著者: WackenforsAngelica, JarviusMalin, IngemanssonRichard, EdvinssonLars, MalmsjöMalin
原題: Triptans induce vasoconstriction of human arteries and veins from the thoracic wall.
原文 : 英語
著者: MassiouH, JaminC, HinzelinG, Bidaut-MazelC,
原題: Efficacy of oral naratriptan in the treatment of menstrually related migraine.
原文 : 英語
著者: ReddyDoodipala Samba
原題: The pathophysiological and pharmacological basis of current drug treatment of migraine headache.
原文 : 英語
著者: MatthaeiJ, KuronD, FaltracoF, KnochT, Dos Santos PereiraJ N, Abu AbedM, PrukopT, BrockmöllerJ, TzvetkovM V
原題: OCT1 mediates hepatic uptake of sumatriptan and loss-of-function OCT1 polymorphisms affect sumatriptan pharmacokinetics.
原文 : 英語
著者: MarmuraMichael J, SilbersteinStephen D, SchwedtTodd J
原題: The acute treatment of migraine in adults: the american headache society evidence assessment of migraine pharmacotherapies.
原文 : 英語
著者: SheftellFred D, RapoportAlan M, TepperStewart J, BigalMarcelo E
原題: Naratriptan in the preventive treatment of refractory transformed migraine: a prospective pilot study.
原文 : 英語
著者: CunningtonMarianne, EphrossSara, ChurchillPaige
原題: The safety of sumatriptan and naratriptan in pregnancy: what have we learned?
原文 : 英語
著者: RobertClaude, BourgeaisLaurence, ArretoCharles-Daniel, Condes-LaraMiguel, NosedaRodrigo, JayThérèse, VillanuevaLuis
原題: Paraventricular hypothalamic regulation of trigeminovascular mechanisms involved in headaches.
原文 : 英語
著者: MaconeAmanda E, PerloffMichael D
原題: Triptans and migraine: advances in use, administration, formulation, and development.
原文 : 英語
著者: WoodIrene, PickholzMónica
原題: Naratriptan aggregation in lipid bilayers: perspectives from molecular dynamics simulations.
原文 : 英語
著者: Tfelt-HansenPeer
原題: Naratriptan is as effective as sumatriptan for the treatment of migraine attacks when used properly. A mini-review.
原文 : 英語
著者: VieiraDomingos Sávio deSouza, Naffah-MazzacorattiMaria da Graça, ZukermanEliova, Senne SoaresCarlos Augusto, CavalheiroEsper Abräo, PeresMario Fernando Prieto
原題: Glutamate levels in cerebrospinal fluid and triptans overuse in chronic migraine.
原文 : 英語
著者: MoroE, CremaF, De PontiF, FrigoG
原題: Triptans and gastric accommodation: pharmacological and therapeutic aspects.
原文 : 英語
著者: KelmanLeslie, Von SeggernRandal L
原題: Using patient-centered endpoints to determine the cost-effectiveness of triptans for acute migraine therapy.
原文 : 英語
著者: YusufAkeem, ChiaVictoria, XueFei, MikolDaniel D, BollingerLisa, CangialoseCharles
原題: Use of existing electronic health care databases to evaluate medication safety in pregnancy: Triptan exposure in pregnancy as a case study.
原文 : 英語
著者: KageneckCharlotte, Nixdorf-BergweilerBarbara E, MesslingerKarl, FischerMichael Jm
原題: Release of CGRP from mouse brainstem slices indicates central inhibitory effect of triptans and kynurenate.
原文 : 英語
著者: LambertGeoffrey A
原題: Preclinical neuropharmacology of naratriptan.
原文 : 英語
著者: Nezvalová-HenriksenKaterina, SpigsetOlav, NordengHedvig
原題: Triptan exposure during pregnancy and the risk of major congenital malformations and adverse pregnancy outcomes: results from the Norwegian Mother and Child Cohort Study.
原文 : 英語
著者: WederClaudia R, SchneemannMarkus
原題: Triptans and troponin: a case report.
原文 : 英語
著者: KutluhanSuleyman, IncekaraFidan, SozenAyse, KoyuncuogluHasan Rifat, TakRukiye, GokalpOsman, GultekinFatih
原題: Temporary confusion depending on the usage of naratriptan.
原文 : 英語
著者: LawSimon, DerrySheena, MooreR Andrew
原題: Naproxen with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults.
原文 : 英語
著者: EilandLea S, HuntMelissa O
原題: The use of triptans for pediatric migraines.
原文 : 英語
著者: MaasumiKasra, TepperStewart J, KrieglerJennifer S
原題: Menstrual Migraine and Treatment Options: Review.
原文 : 英語
著者: HoffmannJan, StorerRobin James, ParkJeong-Wook, GoadsbyPeter J
原題: N-Methyl-d-aspartate receptor open-channel blockers memantine and magnesium modulate nociceptive trigeminovascular neurotransmission in rats.
原文 : 英語
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