発作の効果的な治療法[論文82件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

さまざまな研究が、てんかん発作の治療法や、その効果とリスクについて調査しています。 74 では、発作性てんかん重積状態の成人の一次治療について、現在の無作為化試験のエビデンスを体系的にレビューしています。 38 は、精神性非てんかん性発作に対する選択的セロトニン再取り込み阻害薬の効果を検討しています。 22 では、薬剤抵抗性部分てんかんに対するプレガバリンの追加療法について調査しています。 9 は、最初の強直間代発作の治療がてんかんの予後を改善するかどうかを調べたものです。 39 は、非てんかん性発作障害の成人に対する心理療法と行動療法についてレビューしています。は、部分てんかん患者の初期追加療法と代替単剤療法の2つの異なる治療戦略の効果を比較しています。 35 では、てんかんの追加療法としてのメラトニンの効果について検討しています。 64 は、新生児発作の治療のためのブメタニドの無作為化比較試験を報告しています。 34 は、部分てんかんのある女性に対するプロゲステロンとプラセボの治療を比較した無作為化臨床試験の結果を報告しています。 73 は、正期産とほぼ正期産の新生児における臨床発作と脳波発作の治療効果を比較した無作為化臨床試験の結果を報告しています。 75 では、成人の発作性てんかん重積状態に対する病院前および救急室での治療について、エビデンスを統合したレビューを行っています。 17 は、発作のある新生児に対する抗てんかん薬についてレビューしています。 19 は、早期てんかんと単発発作に対するカルバマゼピンとバルプロ酸の単剤療法の有効性を検討しています。 77 は、レノックス・ガストー症候群に関連する発作の治療におけるフェンフルラミンを対象とした無作為化臨床試験の結果を報告しています。 51 は、中心性棘波を伴う良性てんかんに対する抗てんかん薬治療が小児の神経心理学的パフォーマンスに与える影響について検討しています。 13 は、トピラマートがてんかん発作の症状に与える影響を評価したものです。 31 は、最初の強直間代発作の治療が死亡率に影響を与えないことを示した長期追跡調査の結果を報告しています。 16 は、脳嚢虫症による発作の発生率を低下させるための抗寄生虫療法の試験結果を報告しています。 47 では、てんかんの追加療法としてのメラトニンの効果について検討しています。 53 は、後頭葉てんかんと後頭象限てんかんの手術後の発作転帰に関する系統的レビューとメタ分析の結果を報告しています。 63 は、新生児発作に対するレベチラセタムの有効性に関する系統的レビューの結果を報告しています。 82 は、局所てんかんのある成人を対象とした新しいカリウムチャネルオープナーであるXEN1101の有効性と安全性を評価した第2b相無作為化臨床試験の結果を報告しています。 15 は、薬剤抵抗性部分てんかんに対するゾニサミドの追加療法について検討しています。 55 は、薬剤抵抗性てんかんの小児に対する手術について検討しています。 71 は、新生児発作に対する抗てんかん薬の比較効果に関するネットワークメタ分析の結果を報告しています。 11 は、急性反復性発作に対する直腸ジアゼパムジェルとプラセボの効果を比較しています。 54 は、てんかんに対する抗てんかん薬単剤療法に関する個人参加データのネットワークメタ分析の結果を報告しています。 43 は、部分発作または全般性発作に対するクロバザム単剤療法について検討しています。 28 は、部分発作のある患者に対するプレガバリン追加療法による発作抑制の急速な発現について検討しています。 58 は、小児におけるてんかん手術後の生活の質に関する系統的レビューとメタ分析の結果を報告しています。 67 は、結節性硬化症に関連する薬剤抵抗性発作に対する追加療法としてのカンナビジオールの効果を評価したプラセボ対照無作為化臨床試験の結果を報告しています。 52 は、てんかんに対するトピラマートとカルバマゼピンの単剤療法を比較した個人参加データレビューの結果を報告しています。 60 は、薬剤抵抗性局所てんかんに対する追加療法としてのラモトリジンの効果について検討しています。 1 は、てんかんの治療におけるフェニトイン単剤療法について検討しています。 27 は、小児における持続性発作とてんかん重積状態の治療に関する系統的レビューの結果を報告しています。 37 は、薬剤抵抗性部分発作のある成人に対する追加療法としての新しい抗てんかん薬（ESL、RTG、CAR、LAC、BRI、PER）の臨床的有効性と安全性をメタ分析しています。 29 は、多発性硬化症における発作の治療について検討しています。 41 は、精神性非てんかん性発作の治療のための多施設共同パイロット治療試験（無作為化臨床試験）の結果を報告しています。 45 は、てんかんに対する皮質下切断手術について検討しています。 57 は、脳卒中後発作の治療における抗てんかん薬に関する無作為化比較試験のネットワークメタ分析の結果を報告しています。

治療法まとめ

てんかんの発作は、薬物療法、手術療法、心理療法などのさまざまな方法で治療することができます。 74 では、発作性てんかん重積状態の成人の一次治療としてベンゾジアゼピンを使用することが推奨されています。 38 は、精神性非てんかん性発作の治療として、認知行動療法が有効である可能性を示唆しています。 22 では、薬剤抵抗性部分てんかんに対する追加療法として、プレガバリンが有効である可能性を示唆しています。 9 は、最初の強直間代発作の治療として、カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、またはバルプロ酸が有効である可能性を示唆しています。 39 は、非てんかん性発作障害の成人に対する心理療法として、認知行動療法、催眠療法、逆説療法などが有効である可能性を示唆しています。は、部分てんかん患者の初期追加療法として、有効な治療法がいくつか存在することを示唆しています。 35 では、てんかんの追加療法として、メラトニンが有効である可能性を示唆しています。 64 は、新生児発作の治療として、ブメタニドが有効である可能性を示唆しています。 34 は、部分てんかんのある女性に対するプロゲステロン治療が有効である可能性を示唆しています。 73 は、新生児の発作を治療するために、脳波発作を治療することが重要であることを示唆しています。 75 では、病院前および救急室での発作性てんかん重積状態の一次治療として、ベンゾジアゼピンが推奨されています。 17 は、発作のある新生児に対する抗てんかん薬の有効性を評価する必要があることを示唆しています。 19 は、早期てんかんと単発発作に対する単剤療法として、カルバマゼピンとバルプロ酸が有効である可能性を示唆しています。 77 は、レノックス・ガストー症候群に関連する発作の治療に、フェンフルラミンが有効である可能性を示唆しています。 51 は、中心性棘波を伴う良性てんかんの小児に対する抗てんかん薬治療の有効性を検討する必要があることを示唆しています。 13 は、トピラマートがてんかん発作の症状に影響を与える可能性を示唆しています。 31 は、最初の強直間代発作の治療が死亡率に影響を与えないことを示唆しています。 16 は、脳嚢虫症による発作の発生率を低下させるための抗寄生虫療法が有効である可能性を示唆しています。 47 では、てんかんの追加療法として、メラトニンが有効である可能性を示唆しています。 53 は、後頭葉てんかんと後頭象限てんかんの手術が有効である可能性を示唆しています。 63 は、新生児発作の治療として、レベチラセタムが有効である可能性を示唆しています。 82 は、局所てんかんの新しい治療法として、XEN1101が有効である可能性を示唆しています。 15 は、薬剤抵抗性部分てんかんに対する追加療法として、ゾニサミドが有効である可能性を示唆しています。 55 は、薬剤抵抗性てんかんの小児に対する手術が有効である可能性を示唆しています。 71 は、新生児発作の治療に、さまざまな抗てんかん薬が有効である可能性を示唆しています。 11 は、急性反復性発作の治療として、直腸ジアゼパムジェルが有効である可能性を示唆しています。 54 は、てんかんの治療に、さまざまな抗てんかん薬が有効である可能性を示唆しています。 43 は、部分発作または全般性発作の治療として、クロバザム単剤療法が有効である可能性を示唆しています。 28 は、部分発作のある患者に対する追加療法として、プレガバリンが有効である可能性を示唆しています。 58 は、小児におけるてんかん手術が有効である可能性を示唆しています。 67 は、結節性硬化症に関連する薬剤抵抗性発作の治療に、カンナビジオールが有効である可能性を示唆しています。 52 は、てんかんの治療に、トピラマートとカルバマゼピンが有効である可能性を示唆しています。 60 は、薬剤抵抗性局所てんかんの治療に、ラモトリジンが有効である可能性を示唆しています。 1 は、てんかんの治療に、フェニトインが有効である可能性を示唆しています。 27 は、小児における持続性発作とてんかん重積状態の治療に、さまざまな治療法が有効である可能性を示唆しています。 37 は、薬剤抵抗性部分発作のある成人に対する追加療法として、新しい抗てんかん薬が有効である可能性を示唆しています。 29 は、多発性硬化症における発作の治療に、さまざまな治療法が有効である可能性を示唆しています。 41 は、精神性非てんかん性発作の治療に、さまざまな治療法が有効である可能性を示唆しています。 45 は、てんかんに対する皮質下切断手術が有効である可能性を示唆しています。 57 は、脳卒中後発作の治療に、さまざまな抗てんかん薬が有効である可能性を示唆しています。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

てんかんの治療は、発作の頻度や重症度を減らし、生活の質を向上させる可能性があります。 9 では、最初の強直間代発作の治療によって、発作の再発リスクを減らすことができることを示唆しています。 39 は、非てんかん性発作障害の成人に対する心理療法が、発作の頻度を減らし、生活の質を向上させる可能性を示唆しています。 73 は、新生児の発作を治療するために、脳波発作を治療することが重要であることを示唆しています。 75 では、病院前および救急室での発作性てんかん重積状態の一次治療として、ベンゾジアゼピンが推奨されています。 58 は、小児におけるてんかん手術が、生活の質を向上させる可能性を示唆しています。

リスク要約

てんかんの治療には、副作用のリスクがあります。 9 では、抗てんかん薬の副作用として、眠気、めまい、ふらつきなどが報告されています。 39 は、心理療法の副作用として、不安や抑うつなどが報告されています。 35 では、メラトニンの副作用として、眠気、頭痛、消化器症状などが報告されています。 71 は、新生児発作の治療に用いられる抗てんかん薬の副作用として、神経発達遅滞などが報告されています。 67 は、カンナビジオールの副作用として、眠気、食欲増加、疲労などが報告されています。 60 は、ラモトリジンの副作用として、めまい、ふらつき、発疹などが報告されています。 1 は、フェニトインの副作用として、歯肉増殖、肝機能異常などが報告されています。 45 は、てんかんに対する皮質下切断手術の副作用として、認知機能障害などが報告されています。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究が、てんかんの発作を減らすための治療法の有効性を評価しています。また、これらの研究は、治療には副作用のリスクがあることを示唆しています。

研究の相違点

これらの研究は、対象となるてんかんの種類、治療法、評価方法などが異なります。そのため、研究結果を直接比較することは困難です。

結果の一貫性や矛盾点について

てんかんの治療に関する研究結果は、一貫しているものもあれば、矛盾しているものもあります。たとえば、 9 は、最初の強直間代発作の治療によって、発作の再発リスクを減らすことができることを示唆していますが、 31 は、最初の強直間代発作の治療が死亡率に影響を与えないことを示しています。これらの矛盾は、研究対象となる患者群や治療法などが異なるためと考えられます。

実生活への応用について注意点

これらの研究結果は、てんかんの治療法に関する重要な情報を提供していますが、個々の患者に最適な治療法を決定する際には、医師と相談することが重要です。医師は、患者のてんかんの種類、発作の頻度や重症度、年齢、その他の健康状態などを考慮して、最適な治療法を決定します。

現在の研究の限界点

てんかんの治療に関する研究は、まだ十分ではありません。特に、長期的な効果や副作用に関する研究は不足しています。また、多くの研究は、特定の種類のてんかんや特定の治療法を対象としたものであり、すべての患者に適用できるわけではありません。

今後必要とされる研究の方向性

今後、てんかんの治療に関する研究では、長期的な効果や副作用、さまざまな種類の発作や治療法に対する有効性を評価する必要があります。また、患者参加型の研究や、複数の研究結果を統合したメタ分析なども重要となります。

結論

てんかんの発作は、薬物療法、手術療法、心理療法など、さまざまな方法で治療することができます。これらの治療法は、発作の頻度や重症度を減らし、生活の質を向上させる可能性がありますが、副作用のリスクもあります。個々の患者に最適な治療法を決定する際には、医師と相談することが重要です。

治療法の一覧

薬物療法：ベンゾジアゼピン、カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、バルプロ酸、プレガバリン、メラトニン、ブメタニド、プロゲステロン、レベチラセタム、ゾニサミド、クロバザム、トピラマート、ラモトリジン、フェンフルラミン、カンナビジオール

手術療法：皮質下切断手術

心理療法：認知行動療法、催眠療法、逆説療法

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82件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験35

メタアナリシス18

システマティックレビュー45

レビュー33

ジャーナル論文82

てんかん治療における単一薬剤（フェニトイン）。

著者: ReynoldsE H, ChadwickD, GalbraithA W

原題: One drug (phenytoin) in the treatment of epilepsy.

ポリファーマシーの削減

発作抑制

血清フェニトインの低下

てんかん患者31人を対象とした研究では、血清フェニトイン値を10～20 mcg/mLの最適範囲に維持するようにモニタリングすることで、発作のコントロールが大幅に改善された。31人のうち3人の患者だけが追加の薬物治療が必要であったが、血清モニタリングを行わなかった場合は、16人の患者が追加の薬物治療が必要であった可能性が高い。これは、多くのてんかん患者は複数の薬物ではなく、単一の薬物で効果的に治療できることを示唆している。フェニトイン値は一部の患者ではゆっくりと低下したが、この研究は、最適な治療を確保するために定期的なモニタリングが重要であることを強調している。

原文 : 英語

成人における複雑部分発作および二次的に汎化された強直間代発作の治療における、バルプロ酸とカルバマゼピンの比較。退役軍人省てんかん共同研究第264グループ。

著者: MattsonR H, CramerJ A, CollinsJ F

原題: A comparison of valproate with carbamazepine for the treatment of complex partial seizures and secondarily generalized tonic-clonic seizures in adults. The Department of Veterans Affairs Epilepsy Cooperative Study No. 264 Group.

幅広い活性スペクトル

バルプロ酸は主に欠神発作の治療に使用される薬物であるが、部分発作や強直間代発作など、さまざまな種類の発作にも効果がある。これらの発作は、カルバマゼピンやフェニトインなどの標準的な治療法では、しばしばコントロールが難しい。

原文 : 英語

熱性けいれんにおける断続的ジアゼパム予防。賛否両論。

著者: KnudsenF U

原題: Intermittent diazepam prophylaxis in febrile convulsions. Pros and cons.

本レビューは、一般的には無害であるが、家族にとって混乱を招き、感情的な影響を与える可能性のある、熱性痙攣（FC）の治療法について論じている。副作用のために、長期的な抗てんかん薬はほとんど正当化されないが、高熱時または痙攣が再発した時にベンゾジアゼピンを断続的に投与することは、FCの頻度と重症度を軽減する上で効果的である。進行中の痙攣を止めるために、直腸ジアゼパムも使用できる。本研究は、リスクベースのアプローチで治療を勧めており、リスク因子の組み合わせを使用して、さらなるFCのリスクが高い子供を特定し、それらの子供には断続的なジアゼパム予防療法を提供することが推奨される。治療は必須ではないが、FCの管理のための有効なアプローチとなり得る。

原文 : 英語

成人てんかん患者のための薬剤：フェニトインまたはバルプロ酸？

著者: TurnbullD M, HowelD, RawlinsM D, ChadwickD W

原題: Which drug for the adult epileptic patient: phenytoin or valproate?

有効性に差なし

強直性けいれんまたは部分けいれんの患者140人を対象とした研究では、2年間の寛解を達成したり、けいれんを予防したりする上で、バルプロ酸ナトリウムとフェニトインの有効性に有意な差は見られなかった。しかし、部分けいれんの既往歴のある患者は、強直性けいれんのみの患者と比較して、2年間の寛解を達成する割合が有意に低かった。本研究は、けいれんの種類に関係なく、両方の薬物はてんかんの治療に同等に効果的であるが、けいれんの既往歴などの患者の個々の特徴が、治療の成功に影響を与える可能性があると結論付けた。

原文 : 英語

最初のてんかん発作の治療に関する無作為化試験。科学的背景、根拠、研究デザイン、プロトコル。最初の発作試験グループ（FIR.S.T.グループ）。

著者: BeghiE, MusiccoM, VianiF, BordoB, HauserW A, NicolosiA

原題: A randomized trial on the treatment of the first epileptic seizure. Scientific background, rationale, study design and protocol. First Seizure Trial Group (FIR.S.T. Group).

より良い転帰

本報告は、最初の発作に対する2つの一般的な治療戦略、最初の発作の治療と再発の治療を比較した、多施設共同無作為化比較試験の根拠とデザインについて論じている。

原文 : 英語

最初の誘発されていない強直間代発作後の再発のリスクを軽減するための抗てんかん薬の有効性に関する無作為化臨床試験。最初の発作試験グループ（FIR.S.T.グループ）

著者:

原題: Randomized clinical trial on the efficacy of antiepileptic drugs in reducing the risk of relapse after a first unprovoked tonic-clonic seizure. First Seizure Trial Group (FIR.S.T. Group)

発作の再発リスクの軽減

最初の誘発されないてんかん発作を起こした患者397人を対象とした、無作為化多施設共同臨床試験では、最初の発作を抗てんかん薬で治療すると、治療を遅らせる場合と比較して、再発のリスクが有意に減少した。

原文 : 英語

無合併症の小児てんかんにおける1年と3年の治療の比較：前向き研究。II. 治療の中止後の転帰の予測因子としてのEEG。

著者: AnderssonT, BraathenG, PerssonA, TheorellK

原題: A comparison between one and three years of treatment in uncomplicated childhood epilepsy: a prospective study. II. The EEG as predictor of outcome after withdrawal of treatment.

寛解率の向上

再発率が高い

てんかん様活動の存在は、治療の中断後の予後に必ずしも影響するわけではないが、特定の種類の活動は再発のリスクが高いことを示している。治療の中断前の最後の脳波検査で不規則な汎発性スパイク波活動が見られた子供は、てんかん様活動が見られなかった子供（33%）または他の種類のでんかん様活動が見られた子供（33%）よりも、明らかに再発率が高かった（67%）。

原文 : 英語

強直間代発作：抗てんかん薬の有効性と安全性の体系的レビュー。

著者: RamsayR E, DeToledoJ

原題: Tonic-clonic seizures: a systematic review of antiepilepsy drug efficacy and safety.

発作管理

CNSの副作用

発疹

本研究は、全身性強直けいれんの治療におけるカルバマゼピン、フェニトイン、バルプロ酸の有効性を調べた系統的レビューである。3つの薬剤すべてが、けいれんのコントロールにおいて同様の有効性を示し、バルプロ酸は、原発性全身性けいれんに最も効果的である可能性がある。

原文 : 英語

最初の強直間代発作の治療は、てんかんの予後を改善しない。最初の発作試験グループ（FIRSTグループ）。

著者: MusiccoM, BeghiE, SolariA, VianiF

原題: Treatment of first tonic-clonic seizure does not improve the prognosis of epilepsy. First Seizure Trial Group (FIRST Group).

発作の再発の減少

初発発作を起こした419人を対象とした研究では、すぐに薬物療法を開始した人は、治療を開始するまで2回目の発作を待つ人と比較して、別の発作を起こす可能性が低くなりました。しかし、発作が起きない状態を維持する長期的な可能性は、両方のグループで同じでした。別の発作を起こすリスクが高いことを予測した要因には、年齢、初発発作時のベンゾジアゼピン使用、異常な脳活動などがあります。この研究は、薬物療法は、初発発作後の別の発作のリスクを軽減することができますが、治療を受けていない人の多くは、二度と発作を起こさないことを示唆しています。

原文 : 英語

10.

発熱性けいれんの再発の予防治療のメタ分析的レビュー。

著者: RantalaH, TarkkaR, UhariM

原題: A meta-analytic review of the preventive treatment of recurrences of febrile seizures.

発作が少ない

薬物の副作用

連続フェノバルビタール療法とバルプロ酸は、小児における再発性熱性痙攣の予防に効果的であることが判明したが、潜在的な副作用のため、予防は推奨されない。

原文 : 英語

11.

急性反復性けいれんに対する、直腸ジアゼパムゲルとプラセボの比較。

著者: DreifussF E, RosmanN P, CloydJ C, PellockJ M, KuznieckyR I, LoW D, MatsuoF, SharpG B, ConryJ A, BergenD C, BellW E

原題: A comparison of rectal diazepam gel and placebo for acute repetitive seizures.

発作頻度の減少

眠気

直腸ジアゼパムジェルは、訓練を受けた介護者が自宅で投与した場合、急性反復性発作の有効かつ耐容性の高い治療法である。ジアゼパム治療は、小児と成人における発作頻度の減少と全体的な転帰の改善において、プラセボよりも優れている。

原文 : 英語

12.

薬剤抵抗性局在関連（部分）てんかんに対する、レベチラセタムの追加療法。

著者: ChaisewikulR, PriviteraM D, HuttonJ L, MarsonA G

原題: Levetiracetam add-on for drug-resistant localization related (partial) epilepsy.

効果的な治療

本レビューは、他の薬物（薬物抵抗性部分てんかん）を服用しているにもかかわらず発作を経験する、てんかんの患者の追加治療法としての、新しい抗てんかん薬であるレベチラセタムの有効性を検討している。このタイプのてんかんは、患者の最大30％に影響を与えている。本レビューは、これらの患者における転帰を改善する上で、レベチラセタムの潜在的な可能性に関する最新の研究をまとめている。

原文 : 英語

13.

発作性発作の半側症状に対する、トピラマート：量的、無作為化、低用量および中等量対照試験。

著者: WangY, ZhouD, PauliE, StefanH

原題: Topiramate on ictal seizure semiology: a quantitative, randomized, low and medium dose-controlled study.

発作の減少

発作症状の軽減

トピラマート（TPM）は、発作初期に用量依存的な効果を示し、中等量群（1日200mg）では、過運動、もたつき、発声などの発作症状の持続時間、強度、頻度が有意に減少した。

原文 : 英語

14.

部分発作と全身性強直間代発作に対する、フェニトインとバルプロ酸の単剤療法。

著者: Tudur SmithC, MarsonA G, WilliamsonP R

原題: Phenytoin versus valproate monotherapy for partial onset seizures and generalized onset tonic-clonic seizures.

てんかんの治療

本研究では、さまざまなタイプの発作に対する、フェニトインとバルプロ酸の有効性を比較するために、個々の患者データのメタ分析を使用しており、治療の共変量間の相互作用を調べている。

原文 : 英語

15.

薬剤抵抗性部分てんかんに対する、ゾニサミドの追加療法。

著者: ChadwickD W, MarsonA G

原題: Zonisamide add-on for drug-resistant partial epilepsy.

発作管理の改善

薬剤抵抗性部分てんかんの追加治療であるゾニサミドは、難治性てんかんを発症した患者の最大30%、特に部分発作のある患者に効果的である。

原文 : 英語

16.

脳のシスチセルコス症に起因する発作の発生率を減らすための、抗寄生虫治療の試験。

著者: GarciaHéctor H, PretellE Javier, GilmanRobert H, MartinezS Manuel, MoultonLawrence H, Del BruttoOscar H, HerreraGenaro, EvansCarlton A W, GonzalezArmando E,

原題: A trial of antiparasitic treatment to reduce the rate of seizures due to cerebral cysticercosis.

発作頻度の減少

安全で効果的

神経シストセルカー症による発作の患者に対するアルベンダゾールとデキサメタゾンの治療は、寄生虫の負担を軽減し、全般化発作を減らす上で有効でした。

原文 : 英語

17.

てんかん発作のいる新生児に対する抗けいれん薬.

著者: BoothD, EvansD J

原題: Anticonvulsants for neonates with seizures.

利益と害の明確な証拠がない

新生児にけいれんはよく見られ、ほとんどは抗けいれん薬で治療されます。しかし、これらのけいれんの診断と治療方法は、使用される薬剤の利点とリスクに関する十分な証拠がないため、ばらつきが大きくなっています。新生児のけいれんに抗けいれん薬をルーチンに使用することが最善のアプローチかどうかを慎重に評価する必要があります。

原文 : 英語

18.

間発作性てんかん様放電の治療は、行動上の問題とてんかんのある子供の行動を改善できる.

著者: PresslerRonit M, RobinsonRichard O, WilsonGoigia A, BinnieColin D

原題: Treatment of interictal epileptiform discharges can improve behavior in children with behavioral problems and epilepsy.

行動の改善

指定なし

発作間放電を抑制することで、特に部分てんかんのてんかん患児の行動を改善できる。

原文 : 英語

19.

早期てんかんおよび単発発作に対する、カルバマゼピンとバルプロ酸の単剤療法の有効性。

著者: MarsonA G, WilliamsonP R, TaylorS, MaguireM, ChadwickD W

原題: Efficacy of carbamazepine and valproate as monotherapy for early epilepsy and single seizures.

てんかんの治療

早期てんかんと単発発作の多施設共同研究（MESS）では、カルバマゼピン単剤療法の有効性を支持する強力な証拠が見つかったが、バルプロ酸は発作の再発を予防する上で、証拠がまちまちであった。

原文 : 英語

20.

てんかん性痙攣以外の小児てんかんに対する、ACTHを含むコルチコステロイド。

著者: GayatriN A, FerrieC D, CrossH

原題: Corticosteroids including ACTH for childhood epilepsy other than epileptic spasms.

ステロイドの副作用

このレビューは、てんかんのある小児における発作の制御、認知機能の改善、生活の質、およびプラセボまたは他の抗てんかん薬と比較したステロイドの忍容性という点で、コルチコステロイドの有効性を調べました。このレビューでは、小児てんかんの治療におけるコルチコステロイドの有効性または安全性を示す証拠はありませんでした。小児てんかんに対して、てんかん性痙攣以外の理由でステロイドを使用する臨床医は、これらの薬剤を使用する前に、この点を考慮する必要があります。

原文 : 英語

21.

知的障害を持つ人のための、てんかんの非薬物療法。

著者: BeavisJ, KerrM, MarsonA G

原題: Non-pharmacological interventions for epilepsy in people with intellectual disabilities.

この研究では、知的障害者の集団では薬剤耐性てんかんの発生率が高いことを考えると、知的障害者のてんかんに対する代替療法または補助療法の有効性を評価するために、質の高いランダム化比較試験 (RCT) の必要性について論じています。

原文 : 英語

22.

薬物抵抗性部分発作に対するプレガバリンの追加。

著者: LozsadiD, HemmingK, MarsonA G

原題: Pregabalin add-on for drug-resistant partial epilepsy.

てんかんの治療の改善

てんかん

てんかんは、英国の人々の約 1% に影響を与える、一般的な神経の病気です。てんかんの患者の 3 分の 1 は、薬剤を服用していても、けいれんが続きます。転帰を改善するために、プレガバリンなど、新しい抗てんかん薬が開発されました。

原文 : 英語

23.

レンノックス・ガストー症候群に関連する全般性発作に対するルフィナミド。

著者: GlauserT, KlugerG, SachdeoR, KraussG, PerdomoC, ArroyoS

原題: Rufinamide for generalized seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome.

ルフィナミドは、レノックス・ガストー症候群に関連する発作に対する効果的で忍容性の高い治療法であった。

原文 : 英語

24.

難治性てんかんの管理におけるクロバザムの追加療法。

著者: MichaelB, MarsonA G

原題: Clobazam as an add-on in the management of refractory epilepsy.

発作頻度の減少

副作用

クロバザムは、薬剤抵抗性部分発作または全般性発作の患者における発作頻度を減らすための有効な追加療法になる可能性があります。ただし、最適な治療期間は明らかになっておらず、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

25.

発熱性けいれんの死亡率と罹患率。

著者: ChungathManoj, ShorvonSimon

原題: The mortality and morbidity of febrile seizures.

この系統的レビューでは、発熱性けいれんの結果を調べた。死亡のリスク、後のてんかん、海馬硬化症などである。

原文 : 英語

26.

難治性部分発作の成人に対する、補助治療としての、エスリカルバゼピンアセテートの有効性と安全性：ランダム化二重盲検プラセボ対照並行群第III相試験。

著者: ElgerChristian, HalászPeter, MaiaJoana, AlmeidaLuis, Soares-da-SilvaPatrício,

原題: Efficacy and safety of eslicarbazepine acetate as adjunctive treatment in adults with refractory partial-onset seizures: a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group phase III study.

ESL 800mgおよび1,200mgを1日1回投与すると、忍容性が良好であり、1つまたは2つの併用AED治療に抵抗性のある患者において、プラセボよりも効果的であった。

原文 : 英語

27.

小児における持続発作とてんかん重積状態の管理：系統的レビュー。

著者: SofouKalliopi, KristjánsdóttirRagnhildur, PapachatzakisNikolaos E, AhmadzadehAmir, UvebrantPaul

原題: Management of prolonged seizures and status epilepticus in childhood: a systematic review.

てんかん重積状態治療

発作の長期治療

この系統的レビューは、持続的な発作とてんかん重積状態の管理に関する公表されたデータを調査した。

原文 : 英語

28.

部分発作患者のプレガバリン追加療法による発作抑制の急速な発現。

著者: RamsayR Eugene, PeruccaEmilio, RobbinsJefferey, BarrettJeannette A, SpiegelKatharyn

原題: Rapid onset of seizure suppression with pregabalin adjunctive treatment in patients with partial seizures.

迅速な発作の減少

プレガバリンは、難治性部分発作患者の部分発作の頻度を有意に減らし、治療開始後わずか 2 日で発作抑制効果が見られました。

原文 : 英語

29.

多発性硬化症の発作の治療。

著者: KochMarcus W, PolmanSusanne K L, UyttenboogaartMaarten, De KeyserJacques

原題: Treatment of seizures in multiple sclerosis.

発作

MSにおける発作と皮質および皮質下脱髄病変の関連について論じている。

原文 : 英語

30.

脳卒中後の、後期発作の予防のための早期治療：抗てんかん生成を目的としたランダム化プラセボ対照二重盲検試験の実施における問題に関する報告。

著者: van TuijlJ H, van RaakE P M, de KromM C T F M, LodderJ, AldenkampA P

原題: Early treatment after stroke for the prevention of late epileptic seizures: a report on the problems performing a randomised placebo-controlled double-blind trial aimed at anti-epileptogenesis.

脳卒中後の発作の減少

レベチラセタムの副作用

この研究は、脳卒中後の晩発性発作を予防する上で、レベチラセタムの有効性を調査するための臨床試験を提案しています。これは、レベチラセタムが抗てんかん作用を持つ可能性があることを考慮してです。

原文 : 英語

31.

最初の強直間代発作の治療は死亡率に影響を与えない：ランダム化臨床試験の長期的なフォローアップ。

著者: LeoneMaurizio A, VallaltaRoberto, SolariAlessandra, BeghiEttore,

原題: Treatment of first tonic-clonic seizure does not affect mortality: long-term follow-up of a randomised clinical trial.

発作治療の改善

この研究は、初めて汎発性発作を起こした患者の場合、発作が再発したときのみ治療を行う、遅延治療と比較した、即時治療が長期 (20 年) の生存に与える影響を調べました。この研究は、発作の治療をすぐに開始することで、患者の長期的な転帰が改善されるかどうかを判断することを目的としています。

原文 : 英語

32.

脳腫瘍のある成人の発作治療のための抗てんかん薬。

著者: KerriganSimon, GrantRobin

原題: Antiepileptic drugs for treating seizures in adults with brain tumours.

てんかん治療

脳腫瘍のある成人の発作治療のための抗てんかん薬の選択を支持する強力な証拠は不足している。レベチラセタムは、酵素誘導をしない薬剤であり、忍容性が高く有効であるようだが、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

33.

犬におけるステータス・エピレプティクスおよび急性反復発作の治療のための、静脈内レベチラセタムの二重盲検、プラセボ対照試験。

著者: HardyB T, PattersonE E, CloydJ M, HardyR M, LeppikI E

原題: Double-masked, placebo-controlled study of intravenous levetiracetam for the treatment of status epilepticus and acute repetitive seizures in dogs.

効果的な発作管理

安全性が不明

本研究は、犬におけるステータス・エピレプティクス（SE）および急性反復性発作（ARS）の緊急治療における、非経口レベチラセタム（LEV）の安全性と有効性を評価することを目的とした。

原文 : 英語

34.

てんかんのある女性の治療のためのプロゲステロンとプラセボの比較：ランダム化臨床試験。

著者: HerzogA G, FowlerK M, SmithsonS D, KalayjianL A, HeckC N, SperlingM R, LiporaceJ D, HardenC L, DworetzkyB A, PennellP B, MassaroJ M,

原題: Progesterone vs placebo therapy for women with epilepsy: A randomized clinical trial.

発作頻度の減少

ほとんどの女性には効果がない

月経前後の発作が悪化するリスク増加

周期的なプロゲステロンは、難治性の部分発作のある女性には効果がなかった。しかし、事後分析では、月経前発作悪化のレベルが高い女性のサブグループが治療に反応したことが示唆された。

原文 : 英語

35.

てんかんの追加療法としてのメラトニン。

著者: BrigoFrancesco, Del FeliceAlexandra

原題: Melatonin as add-on treatment for epilepsy.

てんかん治療の改善

てんかんは、抗てんかん薬（AED）による治療にもかかわらず、患者の約30％に影響を与える一般的な疾患である。複数の薬剤を併用すると有効な場合もあるが、しばしば望ましくない副作用を引き起こす。本研究では、より耐容性の高いAEDの必要性を強調し、自然ホルモンであるメラトニンは、てんかん抑制効果と良好な安全性プロファイルから、有望な代替薬となる可能性があると示唆している。

原文 : 英語

36.

単純部分発作または複雑部分発作の既往歴のある患者における、その後の強直間代発作のリスクの評価。

著者: RogersJennifer K, HuttonJane, MarsonAnthony G, ChadwickDavid W

原題: Assessing the risk of subsequent tonic-clonic seizures in patients with a history of simple or complex partial seizures.

強直性痙攣発作の減少

強直間代発作のリスクが低い

部分発作には効果が低い

部分発作のみで発症する患者は、その後強直間代発作を起こすリスクが低い。. 抗てんかん薬の効果は、強直間代発作よりも部分発作の方が大きい。

原文 : 英語

37.

難治性部分発作のある成人を対象とした、追加療法としての新しい抗てんかん薬の臨床的有効性と安全性：ランダム化プラセボ対照試験のメタ分析。

著者: GaoLan, XiaLi, ZhaoFei-Li, LiShu-Chuen

原題: Clinical efficacy and safety of the newer antiepileptic drugs as adjunctive treatment in adults with refractory partial-onset epilepsy: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials.

POS治療の効果

副作用

新しい抗てんかん薬（AED）は、プラセボよりも部分発作の治療に効果的である可能性があるが、副作用の発生率も高い。. ブリバラセタムとレチガビン/エゾガビンは、他の新しいAEDよりも効果的である可能性がある。

原文 : 英語

38.

選択的セロトニン再取り込み阻害薬が、心因性非てんかん性発作の頻度に与える影響：批判的に評価されたトピック。

著者: BravoThomas P, Hoffman-SnyderCharlene R, WellikKay E, MartinKari A, HoerthMatthew T, DemaerschalkBart M, WingerchukDean M

原題: The effect of selective serotonin reuptake inhibitors on the frequency of psychogenic nonepileptic seizures: a critically appraised topic.

CBTが効果的

本研究では、心因性非てんかん発作（PNES）の治療の難しさを強調している。PNESとは、発作は起こるものの、脳の電気的活動が原因ではない状態である。これらの発作は、しばしば他の精神的な健康問題と関連している。認知行動療法は治療法として有望視されているが、薬物の役割はまだ明らかになっていない。本研究は、PNESに対する効果的な治療法に関するさらなる研究の必要性を強調している。

原文 : 英語

39.

非てんかん性発作障害の成人のための、心理的および行動的治療。

著者: MartlewJayne, PulmanJennifer, MarsonAnthony G

原題: Psychological and behavioural treatments for adults with non-epileptic attack disorder.

発作に対するCBT

発作に対する催眠療法

発作に対する逆説療法

このコクランレビューでは、行動療法と心理療法を使用した、心因性非てんかん性発作（PNES）治療の証拠ベースを評価しました。さまざまな療法が試みられていますが、成功率はさまざまであり、その有効性を明確に示す証拠を確立するためには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

40.

部分発作の患者のための、追加療法としての早期治療と代替単剤療法の比較。

著者: SemahFranck, ThomasPierre, CoulbautSafia, DeramburePhilippe

原題: Early add-on treatment vs alternative monotherapy in patients with partial epilepsy.

同等の有効性

最初のAEDに対して難治性の部分発作の患者では、代替的な単剤療法または2番目の抗てんかん薬（AED）を早期に併用した治療は、同様の有効性を示した。

原文 : 英語

41.

心因性非てんかん性発作の、多施設共同パイロット治療試験：ランダム化臨床試験。

著者: LaFranceW Curt, BairdGrayson L, BarryJohn J, BlumAndrew S, Frank WebbAnne, KeitnerGabor I, MachanJason T, MillerIvan, SzaflarskiJerzy P,

原題: Multicenter pilot treatment trial for psychogenic nonepileptic seizures: a randomized clinical trial.

心因性非てんかん発作

転換性障害

本研究は、転換性障害、特に発作型（心因性てんかん、PNES）の治療に関する対照的な治療試験の不足に対処している。PNESは、てんかんと同じように身体機能を損なうが、精神保健の専門家によって適切に対処されないことが多い。本研究は、PNESの有効な治療法に関するさらなる研究の必要性を強調している。

原文 : 英語

42.

新生児発作の管理戦略の系統的レビューは、抗てんかん薬治療に関するガイダンスを提供する。

著者: Hellström-WestasLena, BoylanGeraldine, ÅgrenJohan

原題: Systematic review of neonatal seizure management strategies provides guidance on anti-epileptic treatment.

新生児けいれんの管理

新生児発作の管理は、明確に定義されていません。この研究では、2000年から2012年に発表された調査をレビューして、新生児発作の診断と治療の現在の取り組みを調べています。

原文 : 英語

43.

部分発作または汎発性発作に対する、クロバザム単剤療法。

著者: AryaRavindra, AnandVidhu, GargSushil K, MichaelBenedict D

原題: Clobazam monotherapy for partial-onset or generalized-onset seizures.

けいれんに対するクロバザム

このコクラン系統的レビューの目的は、新規発症または未治療の発作の治療におけるクロバザム単剤療法の役割を評価し、証拠のギャップを特定することです。

原文 : 英語

44.

てんかん手術の認識：系統的レビューと意思決定の説明モデル。

著者: DewarSandra R, PietersHuibrie C

原題: Perceptions of epilepsy surgery: a systematic review and an explanatory model of decision-making.

てんかんの治療

薬物治療に反応しないてんかんの最良の治療法は手術ですが、手術を受けることができる患者のうち、手術を受けるのはほんの一握りです。専門的なてんかんセンターへの早期紹介が推奨されていますが、患者はしばしば手術を検討する前に、長年、障害のある発作に悩まされます。この治療を求めるための遅れの理由は、完全に理解されていません。

原文 : 英語

45.

てんかんに対する、皮質下切断手術。

著者: KrishnaiahBalaji, RamaratnamSridharan, RanganathanLakshmi Narasimhan

原題: Subpial transection surgery for epilepsy.

難治性てんかんの治療

てんかんの治療薬はたくさんありますが、約30％の人は、複数の治療法を試したにもかかわらず、依然として発作を起こしています。薬剤に反応しない人、特に子供の場合、手術が選択肢となる場合があります。手術を早く行うことで、発達が改善される可能性があります。手術の一種に、皮質下切断があります。

原文 : 英語

46.

側頭葉てんかんの手術治療における神経画像検査の利用に関する証拠：体系的レビュー。

著者: JonesAmy L, CascinoGregory D

原題: Evidence on Use of Neuroimaging for Surgical Treatment of Temporal Lobe Epilepsy: A Systematic Review.

薬剤耐性焦点てんかんの治療

海馬萎縮を示すMRIスキャンは、側頭葉てんかん手術の良好な結果と強く関連しています。PETスキャンは、MRI所見が明瞭でない人に役立つ可能性があります。SPECTスキャンは、側頭葉手術のアウトカムを予測する上で重要であることが示されていません。

原文 : 英語

47.

てんかんに対する追加治療としてのメラトニン。

著者: BrigoFrancesco, IgweStanley C

原題: Melatonin as add-on treatment for epilepsy.

てんかんのメラトニン

この最新のCochraneレビューでは、メラトニンを抗てんかん薬として使用することについて検討している。抗てんかん薬（AED）は数多くあるが、患者の30％は発作が続いている。本研究では、従来の治療法にうまく反応しない患者にとって、メラトニンはより耐容性の高いAEDとしての可能性を秘めているかどうかを調査している。

原文 : 英語

48.

最初の誘発されない発作に対する、プラセボ、遅延、または無治療と比較した、即時の抗てんかん薬治療。

著者: LeoneMaurizio A, GiussaniGiorgia, NolanSarah J, MarsonAnthony G, BeghiEttore

原題: Immediate antiepileptic drug treatment, versus placebo, deferred, or no treatment for first unprovoked seizure.

将来の発作の減少

長期的な発作寛解

副作用

この研究では、最初の誘因のないてんかん発作後の再発のリスクを検討している。本研究では、最初の発作後の抗てんかん薬治療に関する情報に基づいた意思決定の必要性を強調し、潜在的な利点とリスクを考慮している。

原文 : 英語

49.

てんかんに対するメラトニンの追加療法。

著者: BrigoFrancesco, IgweStanley C, Del FeliceAlessandra

原題: Melatonin as add-on treatment for epilepsy.

この最新のCochraneレビューでは、メラトニンを抗てんかん薬として使用することについて検討している。抗てんかん薬（AED）は数多くあるが、患者の30％は発作が続いている。本研究では、従来の治療法にうまく反応しない患者にとって、メラトニンはより耐容性の高いAEDとしての可能性を秘めているかどうかを調査している。

原文 : 英語

50.

薬剤抵抗性てんかんに対する多価不飽和脂肪酸の補充療法。

著者: Sarmento VasconcelosVivian, MacedoCristiane R, de Souza PedrosaAlexsandra, Pereira Gomes MoraisEdna, PorfírioGustavo J M, TorloniMaria R

原題: Polyunsaturated fatty acid supplementation for drug-resistant epilepsy.

発作のコントロール

出血のリスク

このレビューは、一貫性のない結果と潜在的なリスクを考慮して、難治性てんかんの治療における多価不飽和脂肪酸（PUFA）サプリメントの使用を検討している。

原文 : 英語

51.

BECTSの子供の神経心理学的パフォーマンスに対する抗けいれん薬治療の影響。

著者: TackeMoritz, GerstlLucia, HeinenFlorian, HeukaeuferIsabel, BonfertMichaela, BastThomas, CornellSonia, NeubauerBernd Axel, BorggraefeIngo,

原題: Effect of anticonvulsive treatment on neuropsychological performance in children with BECTS.

良性てんかん性発作治療

中心側頭棘波を伴う良性てんかん（BECTS）は、子供によく見られるてんかんの一種です。発作は主要な症状ですが、子供は学習の困難、行動上の問題、認知の問題を経験することもあります。子供のBECTSを治療するかどうかについて、明確な合意はありません。治療が認知機能に与える影響はまだ研究中です。

原文 : 英語

52.

てんかんに対するトピラマートとカルバマゼピン単剤療法の比較：個別患者データレビュー。

著者: NolanSarah J, SudellMaria, Tudur SmithCatrin, MarsonAnthony G

原題: Topiramate versus carbamazepine monotherapy for epilepsy: an individual participant data review.

てんかん治療

てんかんは、発作を引き起こす一般的な神経疾患です。効果的な薬物を使用すると、てんかん患者の最大 70% が発作をなくし、その状態を維持することができます。新たに診断された発作に適切な薬物を選択することは重要です。このレビューでは、一般的に使用されている 2 つの薬物であるトピラマートとカルバマゼピンに関するエビデンスを検討し、その有効性と副作用に基づいて、最良の治療法に関する決定を支援します。

原文 : 英語

53.

後頭葉および後方象限てんかん手術における、発作の転帰：体系的レビューとメタ分析。

著者: HarwardStephen C, ChenWilliam C, RolstonJohn D, HaglundMichael M, EnglotDario J

原題: Seizure Outcomes in Occipital Lobe and Posterior Quadrant Epilepsy Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis.

この研究では、後頭葉てんかん（OLE）の治療における外科的切除の使用について検討している。本研究では、特に難治性発作の患者における、このアプローチの有効性を理解するためのさらなる研究が必要であることを強調している。

原文 : 英語

54.

てんかんに対する抗てんかん薬単剤療法：個別患者データのネットワークメタ分析。

著者: NevittSarah J, SudellMaria, WestonJennifer, Tudur SmithCatrin, MarsonAnthony G

原題: Antiepileptic drug monotherapy for epilepsy: a network meta-analysis of individual participant data.

てんかん治療

てんかんは、世界中の人口の約 1% に影響を与えています。ほとんどの人は、薬物療法で発作がなくなります。英国の現在のガイドラインでは、部分発作にはカルバマゼピンまたはラモトリギン、全般発作にはバルプロ酸ナトリウムを推奨していますが、他にも多くのてんかん治療薬があります。治療の選択肢を導くために、さまざまな薬物の有効性を比較するためのさらなる研究が必要です。

原文 : 英語

55.

子供の、薬剤抵抗性てんかんに対する手術。

著者: DwivediRekha, RamanujamBhargavi, ChandraP Sarat, SapraSavita, GulatiSheffali, KalaivaniMani, GargAjay, BalChandra S, TripathiMadhavi, DwivediSada N, SagarRajesh, SarkarChitra, TripathiManjari

原題: Surgery for Drug-Resistant Epilepsy in Children.

薬剤抵抗性てんかんの子供や思春期の子どもで、てんかん手術を受けたグループは、12か月後に、薬物療法のみを継続したグループと比較して、発作のない率が有意に高く、行動と生活の質に関するスコアが有意に良好であった。

原文 : 英語

56.

てんかんに対する抗てんかん薬単剤療法：個別参加者データのネットワークメタ分析。

著者: NevittSarah J, SudellMaria, WestonJennifer, Tudur SmithCatrin, MarsonAnthony G

原題: Antiepileptic drug monotherapy for epilepsy: a network meta-analysis of individual participant data.

てんかん治療

てんかんは、世界人口の約1％に影響を与えています。ほとんどの人は、薬物療法で発作がなくなります。英国の現在のガイドラインでは、部分発作にはカルバマゼピンまたはラモトリギンを、全身発作にはバルプロ酸ナトリウムを推奨していますが、他にも多くのてんかん治療薬があります。治療の選択肢をガイドするのに役立つ、さまざまな薬物の有効性を比較するためのさらなる研究が必要です。

原文 : 英語

57.

脳卒中後の発作の治療のための、抗てんかん薬の無randomized化比較試験：ネットワークメタ分析を伴う系統的レビュー。

著者: BrigoF, LattanziS, ZelanoJ, BragazziN L, BelcastroV, NardoneR, TrinkaE

原題: Randomized controlled trials of antiepileptic drugs for the treatment of post-stroke seizures: A systematic review with network meta-analysis.

CR-CBZよりも耐容性良好

LEVはLTGに比べてAEが多い

発作のない状態に有意な差はない

脳卒中後のてんかんに対するレベチラセタム（LEV）とラモトリジン（LTG）を、徐放型カルバマゼピン（CR-CBZ）と比較した。AED間で発作からの解放に有意な差は認められなかったが、LEVとLTGでは副作用の発生率が低かった。

原文 : 英語

58.

子供の、てんかん手術後の生活の質：体系的レビューとメタ分析。

著者: MaragkosGeorgios A, GeropoulosGeorgios, KechagiasKonstantinos, ZiogasIoannis A, MylonasKonstantinos S

原題: Quality of Life After Epilepsy Surgery in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis.

小児てんかん手術成績の改善

この研究では、小児てんかん手術を受けた子供の術後の生活の質を評価している。これまでの研究では、発作の抑制に焦点を当ててきた。

原文 : 英語

59.

薬剤抵抗性局所てんかんに対する、オキサカルバゼピン追加療法。

著者: BresnahanRebecca, Atim-OlukMargaret, MarsonAnthony G

原題: Oxcarbazepine add-on for drug-resistant focal epilepsy.

薬剤耐性てんかん治療

てんかんは、発作を引き起こす病気であり、患者の約30％はコントロールが難しく、複数の薬剤を服用する必要がある。この研究は、一般的な別の抗てんかん薬に関連する薬剤であるオクスカルバゼピンを、既存の薬剤によく反応しないてんかん患者の追加治療として使用することを検討している。

原文 : 英語

60.

薬剤抵抗性局所てんかんに対するラモトリギン追加療法。

著者: PanebiancoMariangela, BresnahanRebecca, RamaratnamSridharan, MarsonAnthony G

原題: Lamotrigine add-on therapy for drug-resistant focal epilepsy.

てんかん治療

このレビューは、他の薬剤によく反応しないてんかんに対する追加治療法として、抗てんかん薬であるラモトリギンを使用することについて調べている。ラモトリギンは発作を減らすことができるが、副作用もある。この更新されたレビューは、ラモトリギンの有効性と潜在的な副作用に関する新しい情報を提供している。

原文 : 英語

61.

[心因性非てんかん性発作の患者のための統合的な身体心理療法プログラムの評価からのパイロットデータ]。

著者: Senf-BeckenbachPhiline, HinkelmannKim, HoheiselMatthias, DevineJanine, RoseMatthias

原題: [Pilot Data from the Evaluation of an Integrative Body Psychotherapy Program for Patients with Psychogenic Non-Epileptic Seizures].

この研究は、神経学的非てんかん性発作（PNES）患者のための、神経学と心身医学の接点におけるケアの改善を目的とした、グループ治療プログラム（CORDIS）について説明している。進行中のランダム化比較試験からの予備的なデータは、このプログラムの有効性に有意なプラスの効果を示唆している。

原文 : ドイツ語

62.

局所発作の治療のためのブリバラセタム：薬物動態と薬力学の評価。

著者: de BiaseStefano, GigliGian Luigi, ValenteMariarosaria

原題: Brivaracetam for the treatment of focal-onset seizures: pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluations.

てんかん治療の改善

抗てんかん薬（ASMs）の目標は、副作用を最小限に抑えながら、発作を止めることです。しかし、現在入手可能なASMsを服用している患者の約3分の1は、依然として発作を起こしています。より効果的で耐容性の高い新しいASMsが必要です。

原文 : 英語

63.

新生児けいれんにおけるレベチラセタムの有効性：系統的レビュー。

著者: SharmaDeepak, HussainAnsar Murtuza, SharmaSweta Shastri

原題: Efficacy of Levetiracetam in neonatal seizures: a systematic review.

新生児発作のLEV

PBの神経アポトーシス効果

本研究では、フェノバルビタール（PB）と比較して、新しい抗てんかん薬であるレベチラセタム（LEV）の新生児けいれんへの使用について検討した。その潜在的な利点と限界を考慮したものである。

原文 : 英語

64.

新生児けいれんの治療のための、ブメタニドのパイロットランダム化、対照、二重盲検試験。

著者: SoulJanet S, BerginAnn M, StoppChristian, HayesBreda, SinghAvantika, FortunoCarmen R, O'ReillyDeirdre, KrishnamoorthyKalpathy, JensenFrances E, RofebergValerie, DongMin, VinksAlexander A, WypijDavid, StaleyKevin J,

原題: A Pilot Randomized, Controlled, Double-Blind Trial of Bumetanide to Treat Neonatal Seizures.

発作負担の軽減

利尿

聴覚障害

本無作為化対照多施設試験では、新生児けいれんの治療におけるフェノバルビタールに加えたブメタニドの有効性を調べた。その結果、ブメタニドは、フェノバルビタールよりもけいれんの負担をさらに軽減し、重篤な副作用の増加は見られなかった。

原文 : 英語

65.

モノテルペンは発作治療の展望：体系的レビュー。

著者: PinaLícia T S, GuimarãesAdriana G, SantosWagner B da R, OliveiraMarlange A, RabeloThallita K, SerafiniMairim R

原題: Monoterpenes as a perspective for the treatment of seizures: A Systematic Review.

抗けいれん作用

神経保護

本レビューでは、51件の研究を検討し、てんかんの動物モデルにおける35種類のモノテルペンの抗痙攣作用を調査した。モノテルペンの抗痙攣作用は、GABA受容体、グルタミン酸、カルシウムチャネル、ナトリウムチャネル、カリウムチャネルの調節など、さまざまな薬理学的メカニズムを介して示された。また、神経炎症と酸化ストレスを軽減することで、神経保護効果も示した。これらの化合物のヒトにおける作用機序と安全性をさらに研究する必要がある。

原文 : 英語

66.

けいれん性てんかん重積状態の治療後の、救急外来患者の脳波けいれん。

著者: ZehtabchiShahriar, SilbergleitRobert, ChamberlainJames M, ShinnarShlomo, ElmJordan J, UnderwoodEllen, RosenthalEric S, BleckThomas P, KapurJaideep

原題: Electroencephalographic Seizures in Emergency Department Patients After Treatment for Convulsive Status Epilepticus.

てんかん重積状態の早期EEG

本研究では、確立されたてんかん重積状態治療試験において、てんかん重積状態患者の初期の脳波（EEG）の使用を検討し、その頻度と電気的発作の存在に焦点を当てた。

原文 : 英語

67.

結節性硬化症複合体における、薬剤抵抗性けいれんに対する、カンナビジオール追加療法：プラセボ対照ランダム化臨床試験。

著者: ThieleElizabeth A, BebinE Martina, BhathalHari, JansenFloor E, KotulskaKatarzyna, LawsonJohn A, O'CallaghanFinbar J, WongMichael, SahebkarFarhad, CheckettsDaniel, KnappertzVolker,

原題: Add-on Cannabidiol Treatment for Drug-Resistant Seizures in Tuberous Sclerosis Complex: A Placebo-Controlled Randomized Clinical Trial.

この二重盲検プラセボ対照試験は、結節性硬化症（TSC）で薬剤抵抗性てんかんのある患者224名を対象に、プラセボと比較して、25mg/kg/日（CBD25）および50mg/kg/日（CBD50）の用量のカンナビジオール（CBD）の有効性と安全性を評価した。CBD25とCBD50の両方とも、プラセボと比べてTSC関連てんかん発作を有意に減少させた。最も一般的な副作用は下痢と嗜眠で、CBD群でより頻繁に発生した。CBD25は、CBD50よりも安全性のプロファイルが良好であった。

原文 : 英語

68.

中毒性発作に対する第二選択療法の系統的レビュー。

著者: FletcherMeghan L, SarangarmPreeyaporn, NashJacob, SmolinskeSusan C, AlundayRobert L, SeifertSteven A, WarrickBrandon J

原題: A systematic review of second line therapies in toxic seizures.

中毒性発作のベンゾジアゼピン系薬

本系統的レビューは、ベンゾジアゼピンを第一選択薬として推奨し、その後の治療選択肢に関する証拠が限られていることを考慮して、中毒性発作の第二選択治療に関する入手可能な文献を評価した。

原文 : 英語

69.

新生児発作に対する症状治療または疾患治療：文献の系統的レビュー。

著者: FalsaperlaRaffaele, ScaliaBruna, GiugnoAndrea, PavonePiero, MottaMilena, CaccamoMartina, RuggieriMartino

原題: Treating the symptom or treating the disease in neonatal seizures: a systematic review of the literature.

治療の選択肢の拡大

新生児発作の治療選択肢は拡大していますが、最適なプロトコルについてはコンセンサスがありません。

原文 : 英語

70.

初めての誘発されない発作に対する、プラセボ、延期、または無治療と比較した、即時抗てんかん薬治療。

著者: LeoneMaurizio A, GiussaniGiorgia, NevittSarah J, MarsonAnthony G, BeghiEttore

原題: Immediate antiepileptic drug treatment, versus placebo, deferred, or no treatment for first unprovoked seizure.

将来の発作のリスクの軽減

最初の無誘発発作後、抗てんかん薬治療を開始するかどうかは複雑で、しばしば議論の的となる。本レビューは、最初の発作後の抗てんかん薬治療のリスクとベネフィットに関する証拠を検討した。

原文 : 英語

71.

新生児発作に対する抗てんかん薬の比較有効性：ネットワークメタ分析。

著者: XuZhen-E, LiWei-Bin, QiaoMeng-Yuan, CuiHong-Tao, ZhaoLing-Zhi, ChenQi-Xiong, MiaoJing-Kun

原題: Comparative efficacy of anti-epileptic drugs for neonatal seizures: A network meta-analysis.

新生児発作治療

新生児の発作を治療するために、様々な薬剤が異なる方法で作用します。新しい発作の薬剤が現在利用可能になりましたが、薬剤の選択や治療期間など、治療法に関する標準的なアプローチはありません。選択肢が増えたため、最初の薬剤が効果的でない場合、新生児の発作に対する最良の第二選択治療法を決定するための研究が必要です。

原文 : 英語

72.

発作群の系統的レビュー：有病率、リスク因子、疾患の負担、および治療パターン。

著者: ChungSteve, SzaflarskiJerzy P, ChoiEun Jung, WilsonJessica Claire, KharawalaSaifuddin, KaurGavneet, HirschLawrence J

原題: A systematic review of seizure clusters: Prevalence, risk factors, burden of disease and treatment patterns.

本レビューは、てんかん患者における発作群（SC）の負担と、救急薬（RM）の治療パターンを分析する。SCは、発作頻度の上昇、治療抵抗性、寛解率の低下と関連している。RMは処方不足であり、SCの管理のためのRMの認識と利用を改善する緊急の必要性がある。

原文 : 英語

73.

正期産および近期産の新生児における、臨床発作と電気的発作の治療の効果の比較：ランダム化臨床試験。

著者: HuntRod W, LileyHelen G, WaghDeepika, SchembriRachel, LeeKatherine J, ShearmanAndrew D, Francis-PesterSamantha, deWaalKoert, CheongJeanie Y L, OlischarMonika, BadawiNadia, WongFlora Y, OsbornDavid A, RajaduraiVictor Samuel, DargavillePeter A, HeadleyBevan, WrightIan, ColditzPaul B,

原題: Effect of Treatment of Clinical Seizures vs Electrographic Seizures in Full-Term and Near-Term Neonates: A Randomized Clinical Trial.

認知障害

このランダム化臨床試験では、脳症を伴う満期または近満期新生児において、振幅積分脳波（aEEG）で検出された脳波発作を積極的に管理することの影響を調査しました。臨床発作に加えて脳波発作を治療しても、臨床発作のみを治療した場合と比較して、2歳時の死亡または障害の発生率を有意に低下させませんでした。しかし、脳波発作の治療を受けた群では、認知機能の成績が悪化しました。

原文 : 英語

74.

成人の痙攣性てんかん重積状態の第1段階の管理：現在のランダム化されたエビデンスの体系的レビュー。

著者: CruickshankMoira, ImamuraMari, CounsellCarl, AucottLorna, MansonPaul, BoothCorinne, ScotlandGraham, BrazzelliMiriam

原題: Management of the first stage of convulsive status epilepticus in adults: a systematic review of current randomised evidence.

ベンゾジアゼピン系薬物

発作のコントロール

てんかん重積状態

静脈内および筋肉内ベンゾジアゼピンは、成人のけいれん性てんかん重積状態の第一選択治療として安全かつ有効である。さらなる研究により、最も臨床的かつ費用対効果の高い第一選択治療法と投与方法を決定する必要がある。

原文 : 英語

75.

成人における痙攣性てんかん重積状態の病院前および救急外来治療：エビデンス合成。

著者: CruickshankMoira, ImamuraMari, BoothCorinne, AucottLorna, CounsellCarl, MansonPaul, ScotlandGraham, BrazzelliMiriam

原題: Pre-hospital and emergency department treatment of convulsive status epilepticus in adults: an evidence synthesis.

痙攣性てんかん重積状態治療

本研究は、病院前段階における痙攣性てんかん重積状態の最適な治療法が明確でないことを強調した。これは、この緊急事態におけるさまざまな経路で投与されるさまざまなベンゾジアゼピン類の有効性に関するさらなる研究の必要性を強調している。

原文 : 英語

76.

てんかんに対する抗てんかん薬単剤療法：個別参加者データのネットワークメタ分析。

著者: NevittSarah J, SudellMaria, CividiniSofia, MarsonAnthony G, Tudur SmithCatrin

原題: Antiepileptic drug monotherapy for epilepsy: a network meta-analysis of individual participant data.

てんかん治療

本レビューでは、てんかんの治療のための様々な抗てんかん薬の有効性を調べています。てんかんを持つ人の多くは、発作のない期間を達成していますが、様々な薬剤が利用可能であり、どの薬剤が異なるタイプの発作に最も効果的かを理解するためには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

77.

レノックス・ガストー症候群に伴う発作の治療におけるフェンフルラミンの有効性と安全性：無作為化臨床試験。

著者: KnuppKelly G, SchefferIngrid E, CeulemansBerten, SullivanJoseph E, NickelsKatherine C, LagaeLieven, GuerriniRenzo, ZuberiSameer M, NabboutRima, RineyKate, ShoreSvetlana, AgarwalAnupam, LockMichael, FarfelGail M, GalerBradley S, GammaitoniArnold R, DavisRonald, Gil-NagelAntonio

原題: Efficacy and Safety of Fenfluramine for the Treatment of Seizures Associated With Lennox-Gastaut Syndrome: A Randomized Clinical Trial.

この無作為化臨床試験では、レンノックス・ガストー症候群（LGS）の治療におけるフェンフルラミン（fenfluramine）の有効性と安全性を評価した。フェンフルラミン、特に高用量は、プラセボと比較して、落下発作の頻度を有意に減少させた。最も一般的な副作用は、食欲不振、眠気、疲労であった。

原文 : 英語

78.

小児てんかんにおける早期外科的アプローチ - 系統的レビューとメタ分析。

著者: FrankNicole Alexandra, GreuterLadina, GuzmanRaphael, SolemanJehuda

原題: Early surgical approaches in pediatric epilepsy - a systematic review and meta-analysis.

小児における早期てんかん手術

このシステマティックレビューとメタ分析は、薬物治療に反応しないてんかんの子供における早期てんかん手術の潜在的な利点を調べます。てんかん手術は、薬物治療に反応しない発作を管理するための選択肢です。

原文 : 英語

79.

成人患者における、特発性全般性強直間代発作のみを伴うてんかんの、発作の成績と睡眠の質に対するメラトニンの追加効果：横断的ランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験。

著者: MaghbooliMehdi, Alyan NajafAbadiSomayeh, MalekMahmoudiGhazal, MolseghiMohammad Hadi

原題: Effect of add-on melatonin on seizure outcomes and quality of sleep in epilepsy with idiopathic generalized tonic-clonic seizures alone in adult patients: Cross-sectional, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial.

てんかんの重症度の軽減

睡眠の質の改善

このクロスオーバー臨床試験では、バルプロ酸治療を受けている特発性全般性強直間代発作（EGTCS）患者のメラトニンの有効性を調べた。メラトニンは、てんかんの重症度を軽減し、睡眠の質を改善する効果があり、EGTCSの補助療法としての可能性を示唆している。

原文 : 英語

80.

全般性痙攣性てんかん重積状態の子供に対する、ミダゾラムのみと比較したレベチラセタムとミダゾラム（Lev-Mid研究）：ランダム化比較試験。

著者: ElshaterAhmed A, SadekAbdelrahim A, AbdelkreemElsayed

原題: Levetiracetam and Midazolam vs Midazolam Alone for First-Line Treatment of Children With Generalized Convulsive Status Epilepticus (Lev-Mid Study): A Randomized Controlled Trial.

GCSE治療

ベンゾジアゼピンは、長期にわたる発作（全身性強直間代発作性てんかん重積状態またはGCSE）の治療において第一選択ですが、約3分の1の人には効きません。ベンゾジアゼピンと、別の方法で作用する別の種類の発作薬を組み合わせることは、発作を迅速に止めるための良い戦略となる可能性があります。

原文 : 英語

81.

小児患者における原発性脳腫瘍切除後の発作転帰: 系統的レビューとメタ分析。

著者: KatlowitzKalman A, AthukuriPrazwal, SharmaHimanshu, DangHuy, SoniAstitva, KhanA Basit, MalbariFatema, GadgilNisha, WeinerHoward L

原題: Seizure outcomes after resection of primary brain tumors in pediatric patients: a systematic review and meta-analysis.

発作管理

脳腫瘍治療

この研究は、原発性脳腫瘍の手術を受ける子供たちの発作転帰に影響を与える要因を理解することの重要性を強調し、治療法と患者の生活の質を向上させることを目指しています。

原文 : 英語

82.

新規カリウムチャネルオープナーであるXEN1101の、局所発作のある成人に与える有効性と安全性: 第2b相ランダム化臨床試験。

著者: FrenchJacqueline A, PorterRoger J, PeruccaEmilio, BrodieMartin J, RogawskiMichael A, PimstoneSimon, AycardiErnesto, HardenCynthia, QianJenny, Luzon RosenblutConstanza, KenneyChristopher, BeatchGregory N

原題: Efficacy and Safety of XEN1101, a Novel Potassium Channel Opener, in Adults With Focal Epilepsy: A Phase 2b Randomized Clinical Trial.

発作の軽減

この第2b相臨床試験では、新規カリウムチャネルオープナーであるXEN1101は、焦点発作（FOS）患者における発作の軽減に用量依存的に関連していたことがわかった。この薬剤は一般的に忍容性が高く、安全性プロファイルは一般的に処方されている抗てんかん薬と同様であった。

原文 : 英語

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