最初の強直間代発作の治療は、てんかんの予後を改善しない。最初の発作試験グループ（FIRSTグループ）

著者: BeghiE, MusiccoM, SolariA, VianiF

原題: Treatment of first tonic-clonic seizure does not improve the prognosis of epilepsy. First Seizure Trial Group (FIRST Group).

概要

初発発作を起こした419人を対象とした研究では、すぐに薬物療法を開始した人は、治療を開始するまで2回目の発作を待つ人と比較して、別の発作を起こす可能性が低くなりました。しかし、発作が起きない状態を維持する長期的な可能性は、両方のグループで同じでした。別の発作を起こすリスクが高いことを予測した要因には、年齢、初発発作時のベンゾジアゼピン使用、異常な脳活動などがあります。この研究は、薬物療法は、初発発作後の別の発作のリスクを軽減することができますが、治療を受けていない人の多くは、二度と発作を起こさないことを示唆しています。

論文詳細　

原文の要約 :

It is widely agreed that after two or more seizures patients should be given antiepileptic treatment, but there is still controversy about the treatment of patients after a first unprovoked seizure. In a multicenter, randomized, open trial, patients with a first tonic-clonic seizure were randomized ...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

初発の強直間代発作の治療は、てんかんの予後を改善しない

神経学において、てんかんの治療は、発作の頻度や重症度を軽減し、患者の生活の質を向上させることを目的としています。本研究は、初発の強直間代発作を経験した患者に対する治療の必要性について、ランダム化比較試験の結果に基づいて検討しています。

初発の強直間代発作に対する治療の効果

ランダム化比較試験の結果、初発の強直間代発作を経験した患者に対して、早期に抗てんかん薬を開始しても、発作の再発率や長期的な予後には有意な差は見られませんでした。しかし、抗てんかん薬の投与は、発作の再発リスクを軽減することが示されました。

てんかん治療における新たな知見

本研究は、初発の強直間代発作の治療が、長期的な予後を改善するとは限らないことを示唆しています。てんかん治療においては、患者の個別的な状況を考慮した上で、適切な治療法を選択することが重要です。

ラクダ博士の結論

初発の強直間代発作は、患者にとって不安な出来事です。本研究は、初発の強直間代発作の治療が、必ずしも予後を改善するとは限らないことを示していますが、抗てんかん薬の投与は、発作の再発リスクを軽減する効果があることを明らかにしています。砂漠のラクダは、厳しい環境の中でも、冷静さを保ち、危険を回避することで、生き延びてきました。てんかんの治療も、冷静な判断と適切な治療によって、患者にとってより良い未来を築くことができるでしょう。