酵母菌感染症の効果的な治療法[論文18件の分析]

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このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。

原文の要約

主要な研究結果

妊娠中の外陰膣カンジダ症は一般的であり、広範な炎症を引き起こす可能性があり、妊娠転帰に悪影響を与える可能性があります。症状のあるカンジダ症は、症状のないカンジダ症よりも炎症を起こしやすいと考えられます。 10 は、妊娠中の症状のある外陰膣カンジダ症と無症状の外陰膣カンジダ症が妊娠転帰に及ぼす関連性を調査しました。

免疫不全患者における浸潤性真菌症の最も一般的な原因は、カンジダ属です。 1 は、血液学、腫瘍学、集中治療におけるカンジダ症の治療に関するコンセンサスガイドラインを提示しています。

急性骨髄性白血病（AML）の寛解導入療法を受けている患者は、浸潤性真菌症（IFD）のリスクが高くなります。 17 は、これらの患者におけるIFD管理のための診断主導ケアパスウェイ（DCP）の経験について報告しています。

キメラ抗原受容体T細胞（CAR-T）療法は血液悪性腫瘍の治療に革命をもたらしましたが、サイトカイン放出症候群（CRS）、免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群（ICANS）、感染症などの毒性により使用が複雑になる可能性があります。 18 は、抗真菌予防を行わないCD19 CAR-T細胞療法を受けた280人の成人におけるIFDの発生率を調査しました。

過去数十年にわたって、新しい、より積極的な抗癌療法と支持療法の結果、癌患者の主要な病原体として、浸潤性真菌症がますます頻繁に認識されるようになりました。 4 は、血液悪性腫瘍患者におけるまれな酵母感染症の診断から治療までのアプローチについて説明しています。

は、膣カンジダ症の治療における2％クロトリマゾール膣クリームの3日間療法と1％エコナゾール硝酸塩膣クリームの7日間療法を比較した臨床試験の結果を報告しています。

ミクロ栄養素は、注意欠陥多動性障害（ADHD）、気分障害、ストレス、不安などの精神疾患の治療にますます使用されています。 3 は、カンジダなどの酵母感染症の存在など、腸の健康、特に腸の健康が、ミクロ栄養素への最適な反応と吸収に影響を与える可能性があることを示唆しています。

は、妊娠中の膣カンジダ症の治療におけるニスタチンの有効性について調査しました。

は、新しい殺菌剤を使用した粘膜のカンジダ症の治療について報告しています。

酵母感染症は報告不足、軽視され、診断不足であり、医学と薬理学の著しい進歩にもかかわらず、治療は少数の薬物に限定されています。 12 は、COVID-19パンデミックの文脈における新たな出現と再出現の酵母感染症の臨床的課題を調査しています。

16 は、口腔カンジダ症の局所治療におけるミコナゾール口腔錠とイトラコナゾールカプセルの有効性と安全性を評価したランダム化多施設二重盲検第3相試験の結果を報告しています。

通常、爪表面と構造に真菌が引き起こす非常に明確な徴候により、症状的に診断されます。ただし、感染剤の増殖は、増殖培地での培養によっても確認する必要があります。この手順は通常長くなります（4週間）、サンプルが汚染される可能性があり、適切で効果的な治療の処方時期が遅れる可能性があります。 9 は、無症状または初期の爪白癬の診断方法としてのサーモグラフィーの可能性について調査しています。

6 は、表在性皮膚糸状菌症および酵母感染症の治療における、1％チオコナゾールクリームの1日1回と2回治療の有効性を比較した2つのオープン型多施設試験の結果を報告しています。

は、爪の真菌および酵母感染症の治療を「化学的除去」の方法によって行った研究の結果を報告しています。

11 は、プロカルシトニン濃度が低い下気道感染症の治療における、アジスロマイシンとプラセボを比較したランダム化プラセボ対照二重盲検非劣性試験の結果を報告しています。

7 は、膣のpHと微生物叢が酵母感染症とその治療に関連しているかどうかを調査しました。

14 は、局所薬剤併用または併用なしの経口ボリコナゾールを使用した難治性外陰膣カンジダ症の治療経験を報告した11症例を紹介します。

は、ネブライザーでゲンチアナバイオレットを使用した気管支肺真菌および酵母感染症の治療について報告しています。

妊娠中の若い女性や閉経後の女性におけるホルモン補充療法による17βエストラジオール（E2）の増加は、長い間、酵母感染症のリスク増加と関連付けられてきました。 13 は、エストロゲンがCandida albicansの菌糸細胞壁グリカンとエルゴステロールの合成に及ぼす影響を調査しています。

15 は、小児血液学における免疫不全児の浸潤性真菌感染症（IFI）の管理に関するSFCEセンター向けの推奨事項を提示しています。

8 は、ジロキセメルフマレートを使用して再発寛解型多発性硬化症の治療を受けている患者における、膣帯状疱疹の症例を報告しています。

2 は、内因性真菌性眼内炎におけるリスク因子、臨床的特徴、および酵母感染症とカビ感染症の治療成績を分析しました。

5 は、酵母感染症の診断と治療の進歩について説明しています。

は、皮膚の酵母感染症とその治療について説明しています。

治療法まとめ

1 は、血液学、腫瘍学、集中治療におけるカンジダ症の治療に関するコンセンサスガイドラインを提示しています。ガイドラインでは、浸潤性カンジダ症、クリプトコッカス症、まれな酵母感染症に分類された、浸潤性酵母症の管理に関する具体的な推奨事項を示しています。

17 は、AMLの寛解導入療法を受けている患者におけるIFDの管理のための診断主導ケアパスウェイ（DCP）の経験について報告しています。

16 は、口腔カンジダ症の局所治療におけるミコナゾール口腔錠とイトラコナゾールカプセルの有効性と安全性を評価したランダム化多施設二重盲検第3相試験の結果を報告しています。この試験の結果は、1日1回のミコナゾール口腔錠は、より高い真菌学的治癒率で、イトラコナゾールに非劣性であり、口腔カンジダ症の患者で忍容性が高く、軽度の有害事象が認められたことを示しています。

6 は、表在性皮膚糸状菌症および酵母感染症の治療における、1％チオコナゾールクリームの1日1回と2回治療の有効性を比較した2つのオープン型多施設試験の結果を報告しています。この試験の結果は、表在性皮膚糸状菌症の治療における1％チオコナゾールクリームの1日1回と2回治療で、忍容性または有効性に臨床的または統計的に有意な差は見られなかったことを示しています。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

16 の研究では、口腔カンジダ症の治療において、1日1回のミコナゾール口腔錠は、より高い真菌学的治癒率で、イトラコナゾールに非劣性であることが示されました。

リスク要約

18 の研究では、抗真菌予防を行わないCD19 CAR-T細胞療法を受けた患者の約3％でIFDが発生することが報告されています。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、酵母感染症は免疫不全患者にとって重要な健康上の問題であることが強調されています。

研究の相違点

研究は、異なるタイプの酵母感染症、異なる治療法、異なる患者集団に焦点を当てています。

結果の一貫性や矛盾点について

研究は、酵母感染症の有効な治療法があることを示唆していますが、研究間のばらつきは、治療の最適なコースを特定するためにさらなる研究が必要であることを示唆しています。

実生活への応用について注意点

酵母感染症の症状が発生した場合は、医師の診察を受けて、適切な治療を受けてください。妊娠中または免疫不全の患者は、特に酵母感染症のリスクが高くなる可能性があります。

現在の研究の限界点

酵母感染症に関する研究の多くは、小規模で短期間であり、さらなる研究が必要とされています。

今後必要とされる研究の方向性

酵母感染症の治療のための新しい薬剤と治療法の開発、酵母感染症の予防のための戦略の開発、酵母感染症の長期的な影響に関する研究など、さらなる研究が必要とされます。

結論

酵母感染症は一般的な問題であり、妊娠や免疫不全を含むさまざまな要因によって悪化する可能性があります。酵母感染症の治療にはさまざまな選択肢がありますが、最適な治療法は、個々の患者の状況によって異なります。酵母感染症の症状がある場合は、医師の診察を受けて適切な治療を受けてください。

治療法の一覧

クロトリマゾール膣クリーム、エコナゾール硝酸塩膣クリーム、ニスタチン、ミコナゾール口腔錠、イトラコナゾールカプセル、チオコナゾールクリーム、ボリコナゾール、ゲンチアナバイオレット、アジスロマイシン

18件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験3

メタアナリシス1

システマティックレビュー1

レビュー5

ジャーナル論文16

血液学、腫瘍学、および集中治療における、カンジダ感染症の治療のための、コンセンサスガイドライン、2014 年。

著者: ChenS C, SorrellT C, ChangC C, PaigeE K, BryantP A, SlavinM A

原題: Consensus guidelines for the treatment of yeast infections in the haematology, oncology and intensive care setting, 2014.

カンジダ感染症の治療

カンジダ感染症のリスク

これらのガイドラインは、血液腫瘍学の環境における成人および小児患者における確立された侵襲性酵母感染症の抗真菌治療に関する、証拠に基づく推奨事項を示している。

原文 : 英語

内因性真菌性眼内炎: 危険因子、臨床症状、および真菌および酵母感染症の治療成績。

著者: SridharJayanth, FlynnHarry W, KuriyanAjay E, MillerDarlene, AlbiniThomas

原題: Endogenous fungal endophthalmitis: risk factors, clinical features, and treatment outcomes in mold and yeast infections.

内因性真菌性眼内炎

本回顧研究は、酵母とカビが原因の重篤な眼感染症である内因性真菌性眼内炎のリスク因子、臨床的特徴、および治療成績を検討しています。

原文 : 英語

酵母感染症が精神疾患からの回復を阻害する可能性があるか? 微量栄養素とオリーブ葉抽出物を用いた、ADHD とうつ病の治療に関する症例研究。

著者: RucklidgeJulia J

原題: Could yeast infections impair recovery from mental illness? A case study using micronutrients and olive leaf extract for the treatment of ADHD and depression.

カンジダ感染症の治療

カンジダ感染症

本研究では、特にカンジダなどの真菌感染症が、精神障害に対する微量栄養素治療の有効性に与える潜在的な影響について考察している。1つの症例研究では、カンジダ感染中にADHDと気分症状が悪化し、オリーブ葉抽出物（OLE）とプロバイオティクスの治療が成功した後に改善が見られた。これは、精神障害の治療に微量栄養素を使用する場合、腸の健康と潜在的な感染症に対処することの重要性を強調している。

原文 : 英語

血液学患者の珍しい酵母感染症: 診断から治療まで。

著者: CairaMorena, TrecarichiEnrico Maria, TumbarelloMario, LeoneGiuseppe, PaganoLivio

原題: Uncommon yeast infections in hematological patients: from diagnosis to treatment.

侵襲性真菌感染症治療

侵襲性真菌感染症

侵襲性真菌症は、特に血液悪性腫瘍患者の癌患者において、ますます増加しています。この記事では、これらの患者におけるまれな酵母菌による侵襲性真菌症の疫学、診断、治療成績、および新規抗真菌薬の役割について議論します。

原文 : 英語

[酵母感染症の診断と治療の進歩：新しい抗真菌薬の役割]。

著者: PemánJavier, AlmiranteBenito

原題: [Advances in the diagnosis and treatment of yeast infections: role of the new antifungal agents].

侵襲性カンジダ症の診断

侵襲性カンジダ症治療

本稿では、浸潤性カンジダ症の診断と治療における課題と新たな進歩について議論する。血液培養は依然として標準的な方法であるが、新しい技術と抗真菌剤が台頭しており、管理の改善の可能性を提供している。

原文 : スペイン語

チオコナゾール（1％）クリームによる表在性皮膚糸状菌症および酵母感染症の1日1回治療と2日1回治療の比較研究。

著者: KashinP, PhyfferoenM C, GibbsD L

原題: A comparative study of once versus twice daily treatment of superficial dermatophyte and yeast infections with tioconazole (1%) cream.

臨床的反応

菌学的治癒

一過性の副作用

2つのオープンな多施設共同研究により、1％チオコナゾールクリームは、1日1回の治療で表在性皮膚糸状菌症および酵母菌感染症に有効であることがわかり、1日2回の治療と同等の有効性が得られました。

原文 : 英語

カンジダ感染症とその治療に関連する膣のpHと微生物叢。

著者: DrakeS M, EvansB A, GerkenA

原題: Vaginal pH and microflora related to yeast infections and treatment.

カンジダ膣炎治療

膣カンジダ症の女性93人を対象とした研究では、ナイスタチンとミコナゾールが同等の有効性でこの状態を治療することがわかった。この研究では、ミコナゾールの広域スペクトル活性に利点は見られなかった。

原文 : 英語

ジロキセメルフマレートによる、再発寛解型多発性硬化症の治療を受けている間の、膣帯状疱疹。

著者: GülSedat, AhmedAdeenah F, McGrawCorey

原題: Vaginal Herpes Zoster While Under Treatment for Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis With Diroximel Fumarate.

MS治療

日和見感染

この症例報告では、再発寛解型MSの治療のためにジロキセメルフマレート（DRF）を服用中に、リンパ球減少症、再発性カンジダ感染症、および唇ヘルペスを経験した患者について説明しています。この症例は、DRFの潜在的な副作用とまれな合併症を浮き彫りにしています。

原文 : 英語

無症状または初期の爪白癬における、サーモグラフィーの診断技術としての評価。

著者: Villar RodríguezJulia, Pérez PicoAna María, García BlázquezFrancisco Manuel, Morán CortésJuan Francisco, Mayordomo AcevedoRaquel

原題: Evaluation of Thermography as a Diagnostic Technique in Asymptomatic or Incipient Onychomycosis.

サーモグラフィー診断

早期診断

爪白癬

本研究は、初期の真菌症を持つ18～31歳の個人における、温熱画像診断の潜在的な診断方法としての可能性を調査した。その結果は、温熱画像診断を新たな診断方法として見なすことができることを示唆しているが、治療後の回復を確認するために、真菌培養は依然として必要である。

原文 : 英語

10.

妊娠中の外陰膣カンジダ感染症と周産期転帰：系統的レビューとメタ分析。

著者: GigiRanjana M S, Buitrago-GarciaDiana, TaghaviKatayoun, DunaiskiCara-Mia, van de WijgertJanneke H H M, PetersRemco P H, LowNicola

原題: Vulvovaginal yeast infections during pregnancy and perinatal outcomes: systematic review and meta-analysis.

妊娠悪化

炎症

本研究は、妊娠中の症状を伴うおよび症状を伴わない外陰膣カンジダ症と周産期転帰との関連を調査することを目的としている。外陰膣カンジダ症は妊娠中に多く見られ、広範な炎症を引き起こす可能性があり、妊娠転帰に悪影響を及ぼす可能性がある。

原文 : 英語

11.

低プロカルシトニン関連の気道感染症の治療における、アジスロマイシンとプラセボの有効性と安全性：無作為化プラセボ対照二重盲検非劣性試験。

著者: TsalikEphraim L, RouphaelNadine G, SadikotRuxana T, Rodriguez-BarradasMaria C, McClainMicah T, WilkinsDana M, WoodsChristopher W, SwamyGeeta K, WalterEmmanuel B, El SahlyHana M, KeitelWendy A, MulliganMark J, TuyishimireBonifride, SertiElisavet, HamasakiToshimitsu, EvansScott R, GhazaryanVarduhi, LeeMarina S, LautenbachEbbing,

原題: Efficacy and safety of azithromycin versus placebo to treat lower respiratory tract infections associated with low procalcitonin: a randomised, placebo-controlled, double-blind, non-inferiority trial.

本研究は、プロカルシトニン値が低い患者における下気道感染症の治療において、アジスロマイシンとプラセボの有効性と安全性を比較することを目的としています。目標は、プロカルシトニン濃度が低いことで、抗生物質による治療効果が見込めない患者を特定できるかどうかを判断することです。

原文 : 英語

12.

COVID-19パンデミックの文脈における、出現および再出現する酵母感染症の臨床的課題。

著者: Corrêa-JuniorDario, AndradeIara Bastos de, AlvesVinicius, AraújoGlauber R de S, FrasesSusana

原題: Clinical Challenges of Emerging and Re-Emerging Yeast Infections in the Context of the COVID-19 Pandemic.

カンジダ感染症

免疫不全のリスク

本レビューは、免疫不全患者の増加により、酵母が原因となる全身性真菌症の診断と治療がますます困難になっていることを強調している。レビューは、特にCOVID-19の現状において、酵母感染症の迅速かつ正確な診断と治療の必要性を強調している。

原文 : 英語

13.

<i>カンジダアルビカンス</i>の菌糸細胞壁グリカンとエルゴステロール合成に対するエストロゲンの影響を検討する。

著者: BatainehMohammad Tahseen Al, CacciatoreStefano, SemreenMohammad Harb, DashNihar Ranjan, SoaresNelson C, ZhuXiaolong, MousaMuath Khairi, SalamJasmin Shafarin Abdul, ZerbiniLuiz F, HajjoRima, HamadMawieh

原題: Exploring the effect of estrogen on <i>Candida albicans</i> hyphal cell wall glycans and ergosterol synthesis.

カンジダ感染症

C.アルビカンスの毒性

本研究は、17-βエストラジオール（E2）が*カンジダ・アルビカンス*の増殖と病原性に与える影響を調査した。本研究は、E2が酵母感染症の発症における役割を理解することを目的とした。

原文 : 英語

14.

難治性外陰膣カンジダ症の治療における、局所剤の併用または非併用による経口ボリコナゾールの使用の結果と経験。

著者: MorrisGeorgina Claire, DeanGillian, SoniSuneeta, SundaramSangeetha, FearnleyNicola, WilsonJanet Diane

原題: Outcomes and experiences of using oral voriconazole with or without concomitant topical agents to treat refractory vulvovaginal yeast infections.

経口ボリコナゾールは、難治性外陰膣カンジダ症（RVVYI）を患う11人の女性のうち10人が忍容性良好で、治療を完了した。8人の女性が菌学的治癒を達成した。

原文 : 英語

15.

[小児血液学における免疫不全児における侵襲性真菌感染症：SFCEセンターにおける管理の推奨事項].

著者: Alby-LaurentFanny, ChahlaWadi Abou, BrethonBenoît, DupontDamien, GandemerVirginie, GueguenGwenaelle, LanternierFanny, PasquetMarlène, PhilippeMichael, PluchartClaire, DomenechCarine

原題: [Invasive fungal infections in immunocompromised children in paediatric haematology: Recommendations for management in SFCE centres].

侵襲性真菌感染症（IFI）は、血液悪性腫瘍のある小児にとって重大な脅威である。本稿は、この患者の集団のユニークな特徴と課題を考慮して、血液学におけるIFIの小児管理に関する具体的な推奨事項を提供している。

原文 : フランス語

16.

口咽頭カンジダ症におけるミコナゾール粘膜付着錠剤とイトラコナゾールの有効性と安全性の比較：無作為化、多施設、二重盲検、第3相試験。

著者: WangYufeng, ZhouHaiwen, WangWenmei, DuanNing, LuoZhixiao, ChaiHongbo, JiangLu, ChenQianming, LiuJinli, HuaHong, YanZhimin, FanYuan, XuJuanyong, GuanXiaobing, WangHongjian, LuHongzhou, LunWenhui, FeiWei, ZhangTong, ZhaoJizhi, JiaChunling, KongHui, ShenXuemin, LiuQing, WangWeizhi, TangGuoyao

原題: Efficacy and safety of miconazole muco-adhesive tablet versus itraconazole in oropharyngeal candidiasis: A randomized, multi-centered, double-blind, phase 3 trial.

臨床的治癒

菌学的治癒

この多施設共同二重盲検第III相試験では、1日1回ミコナゾール口腔錠による治療が、口腔カンジダ症の患者において、より高い真菌学的治癒率でイトラコナゾールに劣らず、軽度の副作用で耐容性が良好であることがわかった。

原文 : 英語

17.

骨髄性悪性腫瘍患者の侵襲性真菌感染症：真菌活性予防を控えた診断主導のケアパスウェイのレトロスペクティブコホート研究。

著者: De KortElizabeth A, BuilJochem B, SchalekampSteven, Schaefer-ProkopCornelia, VerweijPaul E, SchaapNicolaas P M, BlijlevensNicole M A, Van der VeldenWalter J F M

原題: Invasive Fungal Disease in Patients with Myeloid Malignancies: A Retrospective Cohort Study of a Diagnostic-Driven Care Pathway Withholding Mould-Active Prophylaxis.

IFDのリスクの軽減

侵襲性真菌感染症

本報告書は、急性骨髄性白血病（AML）の寛解導入療法を受けている患者における侵襲性真菌症（IFD）の管理のための診断駆動型ケアパスウェイ（DCP）の経験について説明し、培養によるモールド不活性予防のみを使用している。

原文 : 英語

18.

非ホジキンリンパ腫に対するCD19キメラ抗原受容体T細胞療法後の侵襲性真菌感染症の発生率が低い。

著者: LittleJessica S, AleissaMuneerah M, BeluchKatherine, Gonzalez-BoccoIsabel H, MartyFrancisco M, Manne-GoehlerJennifer, KooSophia, HammondSarah P, JacobsonCaron A

原題: Low incidence of invasive fungal disease following CD19 chimeric antigen receptor T-cell therapy for non-Hodgkin lymphoma.

CAR-T細胞療法

真菌感染症

本研究は、ルーチン的な抗真菌予防なしに非ホジキンリンパ腫（NHL）に対してCD19 CAR T細胞療法を受けた患者における侵襲性真菌感染症（IFD）のリスクを調査しました。CAR T細胞療法は治療に革命をもたらしましたが、サイトカイン放出症候群（CRS）や感染症などの副作用を引き起こす可能性があります。本研究では、この患者群におけるIFDはまれであり、抗真菌予防がすべての症例で必要ではない可能性があることを示唆しています。

原文 : 英語

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