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結核治療からのデフォルトのタイミング：系統的レビュー

結核（TB）治療からのデフォルトのタイミングを系統的に評価し、新しい短期間のTB薬が世界的なTBコントロールに貢献する可能性を定量化することを目的とした研究です。QUOROMガイドラインに従って、系統的レビューを実施しました。MEDLINEを1998年から現在まで、TBとデフォルトまたは脱落またはコンプライアンスまたは遵守と治療という用語を使用して検索しました。合計840件の記事が返されました。さらに、詳細な手動レビューにより、脱落のタイミングを報告し、開発途上国に焦点を当てた15件の無作為化試験と観察研究が選択されました。

結核治療からの脱落のタイミングは、国や治療プログラムによって異なる

選択された研究は、無作為化比較試験、遡及的記録レビュー、質的評価を含み、10カ国にわたっています。直接観察療法（DOT）プログラムと非DOTプログラムの両方を含めています。したがって、結果は非常に異質であり、統計的に集計されませんでした。データは、すべての研究において、脱落者の大多数が治療の2ヶ月の集中的な期間を完了したことを示唆していますが、結論付けるものではありません。

結核治療の成功率向上のための取り組み

この研究は、結核治療からの脱落のタイミングに関するさらなる研究が必要であることを示唆しています。結核治療の成功率を向上させるためには、脱落を減らすための対策を講じることが重要です。例えば、患者へのカウンセリングやサポート体制の強化、新しい短期間の治療薬の開発などが挙げられます。

ラクダ博士の結論

結核治療からの脱落は、世界的なTBコントロールの大きな課題です。この研究は、脱落のタイミングに関するさらなる調査が必要であることを示唆しています。新しい短期間の治療薬の開発など、脱落を減らすための取り組みが求められます。