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エファビレンツを含む抗レトロウイルス療法は血脳関門の完全性を破壊し、脳卒中の重症度を高めます

抗レトロウイルス薬（ARVd）の導入により、HIV感染症の予後は、致死的な病気から慢性的な病気へと変わりました。しかし、ウイルス量が検出されないレベルであっても、患者は依然として脳血管合併症や脳卒中を含む幅広い病態を発生させています。ARVdの毒性副作用がこれらの影響に寄与している可能性があると仮定されています。この概念に対処するために、私たちはいくつかの非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（NNRTI; エファビレンツ、エトラビリン、リルピビリン、ネビラピン）が血脳関門の完全性に与える影響と、脳卒中の重症度への影響を評価しました。研究された薬剤の中で、エファビレンツは他のNNRTIとは異なり、クラウジン-5の発現を変化させ、内皮の透過性を高め、血脳関門の完全性を破壊しました。重要なことに、エファビレンツへの曝露は、マウスの中大脳動脈閉塞モデルにおける脳卒中の重症度を悪化させました。これらの結果は、選択されたARVdがHIV関連の脳血管病態を悪化させる可能性があることを示唆しています。したがって、抗レトロウイルス療法レジメンを選択する際には、慎重に考慮する必要があります。

エファビレンツの血脳関門への影響

エファビレンツは、HIV治療に用いられる抗レトロウイルス薬ですが、脳卒中のリスクを高める可能性があります。エファビレンツは、血脳関門の完全性を破壊し、脳卒中の重症度を悪化させることが示されています。そのため、エファビレンツを含む抗レトロウイルス療法レジメンを選択する際には、注意が必要です。

HIV治療と脳卒中のリスク

HIV治療は、患者さんの生活の質を大幅に向上させましたが、エファビレンツなどの特定の薬剤は、脳卒中のリスクを高める可能性があります。脳卒中は、深刻な障害や死亡につながる可能性があるため、HIV治療を受ける患者さんは、脳卒中のリスク因子について医師と相談することが重要です。

ラクダ博士の結論

エファビレンツは、HIV治療薬として有効ですが、脳卒中のリスクを高める可能性があります。この研究は、エファビレンツを含む抗レトロウイルス療法レジメンを選択する際には、慎重に考慮する必要があることを示唆しています。特に、脳卒中のリスク因子を持つ患者さんは、医師と相談し、適切な治療法を選択することが重要です。