論文詳細 
原文の要約 :
We report a patient with stage IV anaplastic lymphoma kinase (ALK)-rearranged non-small cell lung cancer (primary lung signet ring cell adenocarcinoma) who received serial crizotinib, chemotherapy, and lorlatinib over more than 4 years. The patient discontinued crizotinib after approximately 4 month...掲載元で要旨全文を確認する
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ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
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* ラクダ博士による解説は、あくまで論文の要点をまとめたものであり、原論文の完全な代替となるものではありません。詳細な内容については、必ず原論文をご参照ください。
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7983653/

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

肺原発の印環細胞癌患者におけるALK阻害剤に対する肝臓および膵臓の損傷:症例報告

本研究では、4年以上、クリゾチニブ、化学療法、ロルラチニブを順次投与された、ステージIVのアナプラズマティックリンパ腫キナーゼ(ALK)再構成型非小細胞肺癌(肺原発の印環細胞腺癌)の患者を報告しています。この患者は、クリゾチニブ関連の肝毒性のために約4か月後にクリゾチニブを中止しました。25日後、トランスアミナーゼが正常化したため、クリゾチニブを再開しました。しかし、患者の肝酵素は再び急速に上昇し、クリゾチニブは中止されました。プラチナベースの化学療法6サイクルの後、次世代ALK阻害剤であるロルラチニブが開始されました。ロルラチニブでは肝毒性は再発しませんでしたが、4か月後にロルラチニブによってグレード4の高トリグリセリド血症と急性膵炎が誘発されました。著者らの知る限り、これはロルラチニブによる急性膵炎の最初の症例報告です。さらに、ロルラチニブを中止せずに、肺に残存する小さな原発病変に対して定位放射線治療(SBRT)が行われました。SBRTによって治療された比較的狭い領域では、特に放射線肺炎がまれであることを考えると、ロルラチニブが肺毒性を増強したのではないかと疑われています。医師は、ロルラチニブやクリゾチニブなどのALK阻害剤には、潜在的に致死的な副作用があることを認識しておく必要があります。

ALK阻害剤の副作用

ALK阻害剤は、肺癌の治療に有効な薬剤ですが、肝毒性や膵炎などの副作用を引き起こす可能性があります。ALK阻害剤の副作用には、個人差があり、すべての患者に現れるわけではありません。しかし、ALK阻害剤を服用する際には、副作用のリスクについて医師とよく相談することが大切です。

ALK阻害剤の安全性と効果について

ALK阻害剤は、肺癌の治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクを考慮する必要があります。ALK阻害剤の服用を検討する際には、医師とよく相談し、副作用のリスクとベネフィットを比較検討することが大切です。

ラクダ博士の結論

ALK阻害剤は、砂漠の蜃気楼のように、癌治療という希望を魅せる一方で、肝臓や膵臓という臓器を傷つける可能性を秘めている薬です。医師と連携し、副作用のリスクを理解した上で、安全に治療を進めることが大切です!

日付 :
  1. 登録日 n.d.
  2. 改訂日 2021-03-30
詳細情報 :

Pubmed ID

33776691

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

PMC7983653

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