多発性筋痛症の現実的な管理における長期的なグルココルチコイド治療と高い再発率は未解決の問題のままである：系統的文献レビューとメタ分析これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

多発筋痛症の現実的な治療における長期的なグルココルチコイド治療と高い再発率は未解決の問題：系統的文献レビューとメタ分析

多発筋痛症（PMR）の現実的な治療における長期的なグルココルチコイド（GC）治療と疾患再発の有病率および予測因子に関する現在のエビデンスを要約するために、PRISMA方法論に従って、系統的レビューとメタ分析を実施しました。取得した5442件の研究のうち、21件がメタ分析の対象となり、24件が質的分析の対象となりました。1年、2年、5年後の時点でGCを投与されている患者のプールされた割合は、それぞれ77%（95%CI 71-83%）、51%（95%CI 41-61%）、25%（95%CI% 15-36%）でした。2010年に国際的な推奨事項が発表された前後の研究コホートを区別しても、有意な差は記録されませんでした。治療開始から1年後の時点で少なくとも1回の再発を経験した患者のプールされた割合は43%（95%CI 29-56%）でした。女性、急性期反応物レベル、末梢関節炎、GCの開始用量、減量速度は、長期的なGC治療と再発の最も頻繁に調査された潜在的な予測因子でしたが、結果には一貫性がありませんでした。PMRにおけるGCへの曝露と再発のリスクを軽減するためのメトトレキセートによる早期治療の潜在的な役割を評価した研究はわずかであり、結果も矛盾していました。本研究は、PMRの管理において、長期的なGC治療の高い割合が依然として記録されていることを示しました。再発率は高く、長期的なGC治療を部分的にしか説明できず、他のまだ特定されていない要因が関与している可能性があることを示唆しています。長期的なGC治療と再発のリスクが高い患者のプロファイリングを行い、より効果的なステロイド節約戦略を特定するために、さらなる研究が必要です。

多発筋痛症の治療における課題

この研究は、多発筋痛症の治療において長期的なグルココルチコイド治療が依然として課題であることを明らかにしています。長期的な治療が必要な患者を特定し、ステロイドの使用量を減らすための新たな治療戦略の開発が求められます。特に、メトトレキセートによる早期治療の効果を検証する研究が必要です。

ラクダ博士の結論

砂漠の旅では、厳しい環境に適応するために、ラクダは様々な生理的な変化を遂げます。多発筋痛症は、関節の痛みや腫れなど、身体的な不調を引き起こす病気です。ラクダ博士も、この研究を通じて、多発筋痛症の治療における課題と新たな治療戦略の必要性を認識しました。この病気の克服に向けて、研究が進むことを期待しています。