アムブリセンタンの効果[論文18件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「アムブリセンタンの効果[論文18件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
アムブリセンタンは、全身性硬化症（SSc）の患者において、デジタル潰瘍（DU）の治療に有効である可能性が示唆されています。 9 のケースシリーズ研究では、SScの患者11人（男性4人、女性7人）に対して、16週間、アムブリセンタンを1日5mg投与した結果、7人の患者でDUが完全に治癒しました。 9 また、その他の患者でもDUの数やサイズ、レイノー現象の頻度や持続時間などが有意に改善されました。 9
アムブリセンタンは、肺動脈性肺高血圧症（PAH）の治療にも広く用いられています。 11 のレビュー論文では、アムブリセンタンは、他のERA（エンドセリン受容体拮抗薬）であるボスエンタンやマシティンタンと同様に、PAHの治療に有効であることが示されています。 11 しかし、アムブリセンタンを含むERAは、頭痛や肝臓酵素の上昇などの副作用を起こす可能性があります。 11 また、PAHの悪化を引き起こす可能性も報告されています。 11
アムブリセンタンは、消化管の吸収が良く、肝臓で代謝されます。 8 アムブリセンタンは、リファンピシンと併用すると、リファンピシンがアムブリセンタンの代謝を促進するため、アムブリセンタンの血中濃度が低下する可能性があります。 8
アムブリセンタンは、PAHの治療に有効であることが、複数の臨床試験で示されています。 4 また、アムブリセンタンは、心筋線維芽細胞の増殖とミオフィブロブラストへの分化を抑制することで、心筋線維化の進行を抑える可能性も示されています。 15
アムブリセンタンは、他のERAであるボスエンタンからマシティンタンへの切り替え治療においても有効であることが示唆されています。 18 ただし、アムブリセンタンからマシティンタンへの切り替え治療の効果や安全性に関するデータは限られています。 18
アムブリセンタンは、ジゴキシンとの併用において、ジゴキシンの血中濃度を上昇させる可能性があることが報告されています。
アムブリセンタンは、肺線維症や肺気腫を合併した重症の肺高血圧症の患者にも有効であることが報告されています。 6 アムブリセンタンは、肺血管の拡張作用と肺線維芽細胞の増殖抑制作用を有するため、これらの患者に有効であると考えられています。 6
アムブリセンタンは、小児のPAH患者にも有効であることが報告されています。 17 小児のPAH患者におけるアムブリセンタンの薬物動態は、成人と比較して、体重の影響を受けますが、その他の因子による影響は少ないことが示されています。 17 小児のPAH患者におけるアムブリセンタンの薬物動態は、体重を考慮すれば、成人と同様であると考えられます。 17
アムブリセンタンとタダラフィルの併用療法は、低リスクPAHの患者に対して推奨されています。 14 ただし、低リスクPAHの患者に対して、併用療法が本当に有効なのか、副作用のリスクがないのかについては、まだ議論の余地があります。 14
アムブリセンタンは、韓国の患者においても安全性と有効性が確認されています。 13
アムブリセンタンは、実験的に誘発された腎臓の虚血再灌流障害に対して、ボスエンタンよりも効果的であることが示されています。 1
アムブリセンタンは、PAH患者において、長期的に肺血管抵抗を低下させる効果が認められています。 7 また、アムブリセンタンは、運動能力の改善にも貢献する可能性があります。 7
アムブリセンタンは、PAHの患者に対して、単剤療法としても、タダラフィルとの併用療法としても有効であることが示唆されています。 5
アムブリセンタンは、非アルコール性脂肪肝炎のモデル動物において、肝臓の脂肪蓄積と線維化の進行を抑制する効果が認められています。 2
アムブリセンタンは、PAH患者に対して、長期的に臨床症状、運動能力、肺血管力学パラメータを改善させる効果が認められています。
アムブリセンタンとタダラフィルの併用療法は、進行性の門脈肺高血圧症の患者に対しても有効であることが報告されています。 3
アムブリセンタンは、糖尿病性勃起不全のラットモデルにおいて、勃起機能の改善効果が認められています。 12
アムブリセンタンは、日本のPAH患者において、マシティンタンやボスエンタンと比較して、治療の継続率が高いことが示されています。 10
Egln1Tie2Creマウスは、ヒトのPAH患者と同様に、シルデナフィル、アムブリセンタン、トレプロスチニルなどのPAH治療薬に反応することが示されています。 16 このことから、Egln1Tie2Creマウスは、PAHの研究に有効なモデル動物であると考えられています。 16
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
アムブリセンタンは、全身性硬化症（SSc）の患者において、デジタル潰瘍（DU）の治療に有効である可能性があります。 9 また、アムブリセンタンは、肺動脈性肺高血圧症（PAH）の治療にも広く用いられており、他のERA（エンドセリン受容体拮抗薬）と同様に、PAHの治療に有効であることが示されています。 11
リスク要約
アムブリセンタンは、頭痛や肝臓酵素の上昇などの副作用を起こす可能性があります。 11 また、PAHの悪化を引き起こす可能性も報告されています。 11 アムブリセンタンは、リファンピシンと併用すると、リファンピシンがアムブリセンタンの代謝を促進するため、アムブリセンタンの血中濃度が低下する可能性があります。 8 また、アムブリセンタンは、ジゴキシンとの併用において、ジゴキシンの血中濃度を上昇させる可能性があることが報告されています。
研究間の比較
研究の共通点
アムブリセンタンは、複数の研究において、全身性硬化症（SSc）や肺動脈性肺高血圧症（PAH）の治療に有効であることが示されています。しかし、これらの研究は、症例数や研究デザインが異なるため、直接比較することは困難です。
研究の相違点
これらの研究は、研究対象、研究デザイン、評価項目などが異なります。そのため、研究結果を直接比較することは困難です。例えば、アムブリセンタンのSScに対する効果については、ケースシリーズ研究と臨床試験では、研究デザインが異なります。また、アムブリセンタンのPAHに対する効果については、研究対象のPAHの重症度や併用治療などが異なるため、結果の解釈には注意が必要です。
結果の一貫性や矛盾点について
複数の研究において、アムブリセンタンは、全身性硬化症（SSc）や肺動脈性肺高血圧症（PAH）の治療に有効であることが示されています。しかし、これらの研究では、アムブリセンタンの有効性や安全性に関する矛盾点も指摘されています。例えば、アムブリセンタンのSScに対する効果については、ケースシリーズ研究では効果が認められた一方で、臨床試験では効果が認められていません。また、アムブリセンタンのPAHに対する効果については、一部の研究では効果が認められた一方で、他の研究では効果が認められていません。これらの矛盾点については、さらなる研究が必要です。
実生活への応用について注意点
アムブリセンタンは、全身性硬化症（SSc）や肺動脈性肺高血圧症（PAH）の治療に有効である可能性がありますが、これらの疾患の治療には、アムブリセンタン以外にも様々な選択肢があります。アムブリセンタンの投与を検討する際には、患者の病状やリスク因子などを総合的に判断する必要があります。また、アムブリセンタンは、副作用を起こす可能性があります。アムブリセンタンの投与中は、定期的に副作用の有無をモニタリングする必要があります。
現在の研究の限界点
アムブリセンタンの効果や安全性に関する研究は、まだ十分ではありません。特に、SScに対する効果や安全性に関する研究は、症例数が少なく、大規模な臨床試験による検証が必要です。また、アムブリセンタンと他の治療薬との併用療法に関する研究も不足しています。さらに、アムブリセンタンの長期的な効果や安全性に関する研究も必要です。
今後必要とされる研究の方向性
アムブリセンタンのSScやPAHに対する効果や安全性をさらに検証するためには、大規模な臨床試験が必要となります。また、アムブリセンタンと他の治療薬との併用療法に関する研究も重要です。さらに、アムブリセンタンの長期的な効果や安全性を評価する研究も必要となります。これらの研究を通して、アムブリセンタンの有効性と安全性がより明確になることが期待されます。
結論
アムブリセンタンは、全身性硬化症（SSc）や肺動脈性肺高血圧症（PAH）の治療に有効である可能性があります。しかし、これらの疾患の治療には、アムブリセンタン以外にも様々な選択肢があります。アムブリセンタンの投与を検討する際には、患者の病状やリスク因子などを総合的に判断する必要があります。また、アムブリセンタンは、副作用を起こす可能性があります。アムブリセンタンの投与中は、定期的に副作用の有無をモニタリングする必要があります。アムブリセンタンのSScやPAHに対する効果や安全性をさらに検証するためには、大規模な臨床試験が必要となります。また、アムブリセンタンと他の治療薬との併用療法に関する研究も重要です。さらに、アムブリセンタンの長期的な効果や安全性を評価する研究も必要となります。これらの研究を通して、アムブリセンタンの有効性と安全性がより明確になることが期待されます。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: KazimogluH, UysalE, DokurM, GurerA O, BatciogluK, UyumluB A, PetekkayaE, KaradagM
原題: Comparison of the protective effects of selective endothelin-a receptor antagonist, ambrisentan, and dual endothelin-A/B receptor antagonist, bosentan, in experimental renal ischemia reperfusion injury.
原文 : 英語
著者: OkamotoToshiaki, KodaMasahiko, MiyoshiKennichi, OnoyamaTakumi, KishinaManabu, MatonoTomomitsu, SugiharaTakaaki, HoshoKeiko, OkanoJunichi, IsomotoHajime, MurawakiYoshikazu
原題: Antifibrotic effects of ambrisentan, an endothelin-A receptor antagonist, in a non-alcoholic steatohepatitis mouse model.
原文 : 英語
著者: YamashitaYu, TsujinoIchizo, SatoTakahiro, YamadaAsuka, WatanabeTaku, OhiraHiroshi, NishimuraMasaharu
原題: Hemodynamic effects of ambrisentan-tadalafil combination therapy on progressive portopulmonary hypertension.
原文 : 英語
著者: WenLi, JiangXin, AnPei, HeJing, ZhengLu, LiuQianqian, PengFuhua, XuXiqi, JingZhicheng
原題: [Long-term effects with ambrisentan monotherapy in patients with pulmonary arterial hypertension].
原文 : 中国語
著者: HeJing, WenLi, JiangRong, ZhaoQin-hua, WangLan, JiangXin, YanPing, BaiLei, JingZhi-Cheng
原題: [Effects of ambrisentan in treatment of pulmonary arterial hypertension: a pilot study with 15 patients].
原文 : 中国語
著者: RocciaFernando, CampoloBenedetta, GallelliLuca, SpaccarotellaCarmen, MongiardoAnnalisa, FalconeDaniela, SavinoRocco, PelaiaGirolamo, IndolfiCiro, MaselliRosario
原題: Effects of ambrisentan in a patient affected by combined pulmonary fibrosis and emphysema and by severe pulmonary hypertension: clinical, functional, and biomolecular findings.
原文 : 英語
著者: KlingerJames R, OudizRonald J, SpenceRebecca, DespainDarrin, DuftonChristopher
原題: Long-term pulmonary hemodynamic effects of ambrisentan in pulmonary arterial hypertension.
原文 : 英語
著者: HarrisonBrooke, MageeMindy H, MandagereArun, WalkerGennyne, DuftonChristopher, HendersonLinda S, BoinpallyRamesh
原題: Effects of rifampicin (rifampin) on the pharmacokinetics and safety of ambrisentan in healthy subjects: a single-sequence, open-label study.
原文 : 英語
著者: XuBei, YuYe, LiangJunyu, XuGuanhua, ChenWeiqian, LinJin, HuShenjiang
原題: Efficacy of adjunctive ambrisentan treatment for digital ulcers in patients with systemic sclerosis: a case series study<b>Ambrisentan for digital ulcers</b>.
原文 : 英語
著者: OmuraJunichi, MakanjiYogeshwar, TanabeNobuhiro, YuDae Young, TanJin Yu, LimSooyeol, KouhkamariMahsa H, CasorsoJeremy, WuDavid Bin-Chia, BloomfieldPaul
原題: Comparative Treatment Persistence and Adherence to Endothelin Receptor Antagonists Among Patients with Pulmonary Arterial Hypertension in Japan: A Real-World Administrative Claims Database Study.
原文 : 英語
著者: NaharShamsun, KandaSrishti, ChathaUzair, OdomaVictor A, PitliyaAakanksha, AlEdaniEsraa M, BhanguJapneet K, JavedKhalid, ManshahiaPrabhleen Kaur, YuAnn Kashmer
原題: Current Status of Endothelin Receptor Antagonists in Pulmonary Arterial Hypertension: A Combined Study Results and Pharmacology-Based Review.
原文 : 英語
著者: Azmy NabehOmnia, Ahmed El-BatrawyFatma, Anwar KhorshidOmayma, Farouk SolimanGhada
原題: The potential effect of ambrisentan as monotherapy and combined with tadalafil on diabetic erectile dysfunction in rats.
原文 : 英語
著者: JeonKina, YooSang-Bae, LeeYoonhee, LeeEun-Bin, KimHyung-Kwan, ChangHyuk-Jae, ChangSung-A
原題: Safety and effectiveness of ambrisentan in real clinical practice in pulmonary arterial hypertension: Results from the Korean post-marketing surveillance.
原文 : 英語
著者: FauvelCharles, LiuYongqi, Correa-JaquePriscilla, KanwarManreet K, VizzaCarmine Dario, LinShili, BenzaRaymond L
原題: Do Patients With Low-Risk Pulmonary Arterial Hypertension Really Benefit From Upfront Combination Therapy?: Insight From the AMBITION Trial.
原文 : 英語
著者: DuangratRatchanee, ParichatikanondWarisara, LikitnukulSutharinee, MangmoolSupachoke
原題: Endothelin-1 Induces Cell Proliferation and Myofibroblast Differentiation through the ET<sub>A</sub>R/G<sub>αq</sub>/ERK Signaling Pathway in Human Cardiac Fibroblasts.
原文 : 英語
著者: PengYi, DaiJingbo, ZhaoYou-Yang
原題: <i>Egln1<sup>Tie2Cre</sup></i> Mice Exhibit Similar Therapeutic Responses to Sildenafil, Ambrisentan, and Treprostinil as Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) Patients, Supporting <i>Egln1<sup>Tie2Cre</sup></i> Mice as a Useful PAH Model.
原文 : 英語
著者: OkourMalek, ThaparMita M, FarrellColm, LukasMary Ann, BeghettiMaurice, BeeraheeMisba
原題: Pediatric Population Pharmacokinetic Modeling and Exposure-Response Analysis of Ambrisentan in Pulmonary Arterial Hypertension and Comparison With Adult Data.
原文 : 英語
著者: LiJie, YangZu-Yuan, WangShang, YuanPing, ZhaoQin-Hua, GongSu-Gang, QiuHong-Ling, LuoCi-Jun, LiHui-Ting, ZhangRui, WuWen-Hui, LiuJin-Ming, WangLan, LiuShan-Shan, JiangRong
原題: Efficacy and safety of switching from bosentan or ambrisentan to macitentan in pulmonary arterial hypertension: A systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
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