脳腫瘍の効果的な治療法[論文17件の分析]

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このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。

原文の要約

主要な研究結果

脳腫瘍は、さまざまな種類と重症度があり、その治療法も様々です。近年、脳腫瘍の治療法に関する研究が進み、より効果的な治療法が開発されてきています。ここでは、脳腫瘍の治療に関する最新の研究結果をまとめ、その内容をわかりやすく解説します。

治療法まとめ

脳腫瘍の治療法は、腫瘍の種類、大きさ、位置、患者さんの年齢や健康状態などによって異なります。一般的な治療法としては、手術、放射線療法、化学療法などがあります。手術では、腫瘍を可能な限り切除し、症状を改善させることを目的としています。放射線療法では、腫瘍に放射線を照射し、腫瘍の増殖を抑制することを目的としています。化学療法では、抗がん剤を投与し、腫瘍の増殖を抑制することを目的としています。これらの治療法は、単独で用いられる場合もあれば、併用される場合もあります。どの治療法が最適かは、医師とよく相談して決める必要があります。 14

例えば、 5 の研究では、新たに診断された脳転移に対して、手術と全脳放射線療法（WBRT）を併用することが、手術のみと比較して、腫瘍の制御を改善する上でより優れた治療法であることが示唆されています。また、 11 の研究では、新たに診断された脳転移に対する手術、定位放射線手術（SRS）、または全脳放射線療法（WBRT）の選択については、さらなる研究が必要であるとされています。

さらに、 16 の研究では、脳腫瘍手術における言語野などの重要な部位のマッピングに、電気刺激を用いることが有効である可能性が示唆されています。これは、手術によって神経機能が損傷することを防ぐ上で重要となります。

17 の研究では、小児の原発性脳腫瘍に対する手術が、腫瘍の進行を抑え、てんかん発作の発生頻度を抑制する上で有効であることが示されています。

これらの研究は、脳腫瘍の治療における様々な治療法の可能性を示しており、今後もさらなる研究が期待されます。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

脳腫瘍の治療法は、腫瘍の種類や重症度によって異なりますが、多くの場合、手術、放射線療法、化学療法などの方法が用いられます。これらの治療法は、腫瘍の進行を抑え、症状を改善し、患者の生存期間を延ばすなどのベネフィットがあります。

リスク要約

一方で、これらの治療法には、副作用などのリスクも伴います。手術では、出血や感染症などのリスクがあります。放射線療法では、放射線による皮膚炎や脱毛などのリスクがあります。化学療法では、吐き気や嘔吐、食欲不振などのリスクがあります。これらのリスクは、治療法によって異なりますので、医師とよく相談して治療法を選択する必要があります。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、脳腫瘍の治療には、手術、放射線療法、化学療法などの方法が有効であることが示されています。また、これらの治療法には、副作用などのリスクも伴うことが指摘されています。

研究の相違点

各研究では、対象となる脳腫瘍の種類、治療法の種類、研究方法などが異なるため、研究結果には差異が見られます。例えば、 5 の研究では、手術とWBRTの併用が有効であるとされていますが、 3 の研究では、SRSとWBRTの併用も有効であるとされています。このように、研究結果には差異が見られますので、各研究の結果を総合的に判断する必要があります。

結果の一貫性や矛盾点について

脳腫瘍の治療に関する研究では、多くの場合、手術、放射線療法、化学療法などの方法が有効であるという一貫した結果が得られています。しかし、各研究で対象となる脳腫瘍の種類や治療法の種類、研究方法などが異なるため、研究結果には差異が見られます。このため、研究結果を総合的に判断し、個々の患者さんに最適な治療法を選択することが重要となります。

実生活への応用について注意点

脳腫瘍の治療法は、腫瘍の種類や重症度、患者さんの年齢や健康状態などによって異なります。そのため、研究結果をそのまま日常生活に適用することはできません。脳腫瘍の治療に関する最新の研究結果を参考にしながら、医師とよく相談して治療法を選択することが重要となります。

現在の研究の限界点

脳腫瘍の治療に関する研究は、まだまだ進んでいません。特に、新しい治療法の開発や副作用の軽減、治療法の個別化など、課題も多く残されています。今後、さらなる研究が進められることで、より効果的な治療法が開発されることが期待されます。

今後必要とされる研究の方向性

脳腫瘍の治療に関する研究では、新しい治療法の開発や副作用の軽減、治療法の個別化など、さらなる研究が必要とされています。特に、遺伝子レベルでの研究や、免疫療法などの新しい治療法の開発が期待されています。

結論

脳腫瘍の治療法は、腫瘍の種類や重症度、患者さんの年齢や健康状態などによって異なります。近年、脳腫瘍の治療に関する研究が進み、より効果的な治療法が開発されてきています。しかし、まだまだ課題も多く残されています。今後、さらなる研究が進められることで、より効果的な治療法が開発されることが期待されます。

脳腫瘍の治療法の選択は、患者さんにとっても大きな決断です。そのため、医師とよく相談して治療法を選択することが重要となります。最新の研究結果を参考にしながら、最適な治療法を選択し、治療に積極的に取り組んでいきましょう。

治療法の一覧

手術
放射線療法
化学療法
定位放射線手術（SRS）
全脳放射線療法（WBRT）
電気刺激
免疫療法

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

17件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験2

メタアナリシス6

システマティックレビュー13

レビュー9

ジャーナル論文17

高悪性度テント上星状膠芽腫の治療における放射線療法とCCNU。

著者: WeirB, BandP, UrtasunR, BlainG, McleanD, WilsonF, MielkeB, GraceM

原題: Radiotherapy and CCNU in the treatment of high-grade supratentorial astrocytomas.

脳腫瘍の患者41人を対象とした研究では、放射線療法のみ、CCNU化学療法のみ、および放射線とCCNUの併用という3つの治療レジメンを比較した。3つのグループすべての中央生存期間は類似しており（それぞれ188日、259日、252日）、疾患進行までの時間にも有意な差はなかった。本研究では、3つの治療レジメン間に効果の差は統計的に有意ではないと結論付けられた。

原文 : 英語

脳腫瘍。

著者: BlomgrenH

原題: Brain tumors.

生存期間の延長

生活の質の向上

脳腫瘍の放射線療法は、生存率と生活の質を向上させるために使用されますが、ほとんどの脳腫瘍を治癒するものではありません。悪性脳腫瘍（グレードIIIとIV）の場合、放射線療法は生存期間を数週間から数か月延ばすことができますが、ほとんどの患者は最終的にこの病気で死亡します。放射線療法は化学療法よりも効果的であり、その利点は、用量や技術を変更してもわずかにしか改善されません。比較的悪性の低い脳腫瘍（グレードIとII）の場合、放射線療法は生存期間を延ばし、腫瘍を縮小させることができますが、これは治癒ではありません。髄膜腫の切除手術後、再発を減らすために放射線療法が推奨されます。放射線療法は、脳転移のある患者の症状を緩和し、生活の質を向上させるために使用され、手術後の単一転移の切除にも使用できますが、必ずしも生存率を向上させるわけではありません。単一の脳転移に対する定位放射線療法は、他の方法よりも効果的な可能性があります。

原文 : 英語

新たに診断された脳転移の患者の管理における、定位放射線手術の役割：系統的レビューとエビデンスに基づく臨床診療ガイドライン。

著者: LinskeyMark E, AndrewsDavid W, AsherAnthony L, BurriStuart H, KondziolkaDouglas, RobinsonPaula D, AmmiratiMario, CobbsCharles S, GasparLaurie E, LoefflerJay S, McDermottMichael, MehtaMinesh P, MikkelsenTom, OlsonJeffrey J, PaleologosNina A, PatchellRoy A, RykenTimothy C, KalkanisSteven N

原題: The role of stereotactic radiosurgery in the management of patients with newly diagnosed brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline.

脳腫瘍治療

この研究は、他の部位から転移した新たに診断された脳腫瘍の治療に関する推奨事項を提供しています。この研究は、特に健康状態が良い（KPSスコア70以上）患者で、腫瘍が1〜4個の場合、定位放射線手術（SRS）と全脳放射線療法（WBRT）を組み合わせることで、一般的に最適なアプローチであることを示唆しています。この研究はまた、一部の患者ではSRSのみが有効である可能性があることも示唆していますが、再発の綿密なモニタリングが必要です。SRSと手術を組み合わせたWBRTはどちらも効果的ですが、SRSのみを大型腫瘍または脳腫瘍が著しく腫れている患者に使用するのを支持する証拠は限られています。この研究はまた、SRSのみは、最大3つの脳腫瘍の治療において、WBRTのみと同じくらい効果的である可能性があることも示唆しています。

原文 : 英語

新たに診断された脳転移の管理における、外科的切除の役割：系統的レビューとエビデンスに基づく臨床診療ガイドライン。

著者: KalkanisSteven N, KondziolkaDouglas, GasparLaurie E, BurriStuart H, AsherAnthony L, CobbsCharles S, AmmiratiMario, RobinsonPaula D, AndrewsDavid W, LoefflerJay S, McDermottMichael, MehtaMinesh P, MikkelsenTom, OlsonJeffrey J, PaleologosNina A, PatchellRoy A, RykenTimothy C, LinskeyMark E

原題: The role of surgical resection in the management of newly diagnosed brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline.

脳腫瘍治療

このガイドラインは、手術で切除可能な単一の脳腫瘍の患者については、手術後に放射線療法を行うのが最適な治療法であることを推奨しています。定位放射線手術（SRS）と放射線療法を組み合わせることも効果的ですが、SRSを大型腫瘍または脳腫瘍が著しく圧迫している患者に使用する場合の証拠は限られています。全体的な健康状態が良く、脳以外の部位に癌が限られている患者については、放射線療法のみよりも手術と放射線療法を組み合わせた方が良い結果が得られます。健康状態が悪い、癌が広く転移している、または複数の脳腫瘍がある患者については、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

新たに診断された脳転移の管理における、全脳放射線療法の役割：系統的レビューとエビデンスに基づく臨床診療ガイドライン。

著者: GasparLaurie E, MehtaMinesh P, PatchellRoy A, BurriStuart H, RobinsonPaula D, MorrisRachel E, AmmiratiMario, AndrewsDavid W, AsherAnthony L, CobbsCharles S, KondziolkaDouglas, LinskeyMark E, LoefflerJay S, McDermottMichael, MikkelsenTom, OlsonJeffrey J, PaleologosNina A, RykenTimothy C, KalkanisSteven N

原題: The role of whole brain radiation therapy in the management of newly diagnosed brain metastases: a systematic review and evidence-based clinical practice guideline.

生存率の改善

腫瘍コントロールの改善

転移性脳腫瘍の治療

単脳転移の治療には、手術切除とそれに続く全脳放射線療法（WBRT）が手術切除単独よりも優れています。定位放射線手術（SRS）とWBRTの併用は有効な代替手段ですが、SRS単独でもモニタリングが良好な小さな病変に対しては同等の効果が得られる可能性があります。

原文 : 英語

原発性脳腫瘍治療後の神経認知障害：10年間の比較研究の系統的レビュー。

著者: GehrkeAmanda K, BaisleyMargaret C, SonckAlexander L B, WronskiSamantha L, FeuersteinMichael

原題: Neurocognitive deficits following primary brain tumor treatment: systematic review of a decade of comparative studies.

認知機能の欠損

本レビューでは、脳腫瘍の治療を受けた脳腫瘍生存者が経験する認知障害を検討した。レビューの結果、脳腫瘍生存者は、ワーキングメモリ、認知制御、処理速度、その他の認知機能に障害が見られることがわかった。

原文 : 英語

腫瘍関連および非腫瘍関連のステータス・エピレプティクスの予後と治療：系統的レビューとメタ分析。

著者: ArikYunus, LeijtenFrans S S, SeuteTatjana, RobePierre A, SnijdersTom J

原題: Prognosis and therapy of tumor-related versus non-tumor-related status epilepticus: a systematic review and meta-analysis.

脳腫瘍によるSE

脳腫瘍によって引き起こされるてんかん重積状態（SE）は、他の原因によるSEとは異なる特徴を持っています。この研究では、腫瘍関連SEの臨床的特徴を調べ、重症度と治療への反応に関して、それが異なるプロファイルを呈するかどうかを判断しました。

原文 : 英語

再発した原発性脳腫瘍に対する再照射。

著者: NiederCarsten, AndratschkeNicolaus H, GrosuAnca L

原題: Re-irradiation for Recurrent Primary Brain Tumors.

脳腫瘍治療

放射線壊死リスク

放射線腫瘍医は、脳腫瘍の再照射に慎重でした。それは、脳損傷など、深刻な副作用が数か月または数年後に発生する可能性があるためです。脳腫瘍の再照射は研究されていますが、このアプローチに関する研究はまだ限られています。

原文 : 英語

小児脳腫瘍：構造的神経画像に関する文献の体系的レビュー。

著者: AilionAlyssa S, HortmanKyle, KingTricia Z

原題: Childhood Brain Tumors: a Systematic Review of the Structural Neuroimaging Literature.

脳腫瘍生存

神経認知障害

本レビューは、脳腫瘍の生存者と関連する神経解剖学的および神経認知的転帰をまとめている。小脳、脳幹、皮質下領域、前頭葉の一般的な損傷が、運動速度、処理速度、注意、記憶など、幅広い神経認知機能に影響を与えることを強調している。

原文 : 英語

10.

新規に診断された転移性脳腫瘍のある成人の管理における、化学療法の役割に関する、神経外科医による体系的レビューとエビデンスに基づいたガイドライン。

著者: ShermanJonathan H, LoSimon S, HarrodTom, HdeibAlia, LiYiping, RykenTimothy, OlsonJeffrey J

原題: Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines on the Role of Chemotherapy in the Management of Adults With Newly Diagnosed Metastatic Brain Tumors.

脳転移治療

この研究では、脳転移に対する全脳放射線療法（WBRT）または定位放射線手術（SRS）後の化学療法のルーチン使用は推奨されないことがわかった。また、この研究では、トリプルネガティブ乳がんの患者の場合、WBRTとテモゾロミドを併用することが推奨されることもわかった。

原文 : 英語

11.

神経外科医会議による、転移性脳腫瘍の成人における手術の役割に関する、系統的レビューと証拠に基づいたガイドライン。

著者: NahedBrian V, Alvarez-BreckenridgeChristopher, BrastianosPriscilla K, ShihHelen, SloanAndrew, AmmiratiMario, KuoJohn S, RykenTimothy C, KalkanisSteven N, OlsonJeffrey J

原題: Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines on the Role of Surgery in the Management of Adults With Metastatic Brain Tumors.

転移性脳腫瘍治療の改善

本ガイドラインは、他の部位から転移した、新たに診断された脳腫瘍の治療について取り扱っています。本ガイドラインでは、手術で切除可能な脳腫瘍が1つある患者には、手術に続いて放射線療法を行うことが最善の治療法であると推奨しています。定位放射線手術（SRS）と放射線療法を組み合わせることも効果的です。健康状態が悪い場合、がんが広く転移している場合、または脳腫瘍が複数ある患者については、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

12.

神経膠腫の等級分類のための、18F-FDG、11C-メチオニン、および18F-FET PETのパフォーマンス：メタ分析。

著者: KatsanosAristeidis H, AlexiouGeorge A, FotopoulosAndreas D, JabbourPascal, KyritsisAthanasios P, SiokaChrissa

原題: Performance of 18F-FDG, 11C-Methionine, and 18F-FET PET for Glioma Grading: A Meta-analysis.

神経膠腫検出の改善

23 件の研究のメタ分析では、C-メチオニン (MET) および F-フルオロエチルチロシン (FET) PET スキャンは、低悪性度グリア腫と高悪性度グリア腫を鑑別する上で、フルオロデオキシグルコース (FDG) PET スキャンよりも感度が高かった。. FDG PET は、特異性が高いことがわかった。

原文 : 英語

13.

中枢神経細胞腫の治療法：最大限の安全な切除と放射線療法を組み合わせた治療の転帰を評価した、体系的レビュー。

著者: MahavadiAnil K, PatelPriyen M, KuchakullaManish, ShahAshish H, EichbergDan, LutherEvan M, KomotarRicardo J, IvanMichael E

原題: Central Neurocytoma Treatment Modalities: A Systematic Review Assessing the Outcomes of Combined Maximal Safe Resection and Radiotherapy with Gross Total Resection.

CNC生存率の向上

本研究では、放射線療法（RT）が、中心神経膠腫（CNC）に対する重要な補助療法であることがわかった。RTは、術後RTの有無にかかわらず、全摘出（GTR）と同等のレベルまで患者の生存率を改善できる。全摘出がリスクの高い場合は、腫瘍コントロールのための次善の選択として、最大限の安全な切除（MSR）とRTを考慮できる。

原文 : 英語

14.

「末梢」が「中心」になる時：原発性および続発性悪性脳内神経鞘腫：症例報告と系統的レビュー。

著者: RubinoFranco, EichbergDaniel G, ShahAshish H, LutherEvan M, LuVictor M, SaadAli G, KahnDavid, KomotarRicardo J, IvanMichael E

原題: When "Peripheral" Becomes "Central": Primary and Secondary Malignant Intracerebral Nerve Sheath Tumor: A Case Report and a Systematic Review.

MPNSTの再発

予後不良

悪性末梢神経鞘腫瘍（MPNST）が脳内に発生することは非常にまれです。積極的な治療にもかかわらず、局所再発と予後不良が非常に多く見られます。他の脳腫瘍と同様に、これらの腫瘍は原発性または転移性であり、「末梢」という用語は、原発性脳腫瘍には不正確な用語です。

原文 : 英語

15.

【術後脳腫瘍患者の症状の苦痛、看護ニーズ、およびうつ病に対するサポーティブケアの効果：予備研究】。

著者: WuLi-Chu, LinYu-Hua

原題: [The Effects of Supportive Caring on Symptoms Distress, Nursing Needs, and Depression in Patients With Brain Tumor After Surgery: A Preliminary Study].

抑うつ症状の軽減

症状の苦痛の軽減

看護ニーズの改善