エストロゲンの効果[論文54件の分析]
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主要な研究結果
エストロゲン補充療法は、閉経後の女性に様々な影響を与えることが、多くの研究で明らかになっています。その効果は、エストロゲンの投与経路やホルモン剤の種類によって異なることが示されています。
経口投与されたエストロゲンは、経皮投与されたエストロゲンと比較して、成長ホルモン(GH)とインスリン様成長因子-1(IGF-I)のバランスを乱す可能性があります。 15 また、経口投与は、食後の脂質酸化を抑制し、筋肉量の減少と脂肪量の増加を招く可能性があることも示されています。 15 しかし、エストロゲン補充療法の投与経路は、炭水化物代謝や骨密度には影響を与えないことが明らかになっています。 15
一方、エストロゲン補充療法の安全性を懸念する研究結果も報告されています。エストロゲン補充療法が、脳卒中のリスクを高める可能性があることが明らかになり、Women's Health Initiative Estrogen-Alone 試験は早期に中止されました。 32 また、エストロゲン補充療法は、乳がんのリスクを高める可能性があることも示唆されています。 32
選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERM)のラロキシフェンは、骨に対するエストロゲン様作用、乳房と子宮に対するエストロゲン拮抗作用を持つ薬剤です。ラロキシフェンは、ホルモン補充療法と比較して、低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)を低下させ、高密度リポタンパク質コレステロール(HDL-C)を上昇させることが示されています。 9 ラロキシフェンは、骨密度を増加させ、子宮内膜を刺激しません。 7 また、ラロキシフェンと低用量エストロゲンの併用は、エストロゲン単独と同様の閉経症状改善効果があり、ラロキシフェン単独と同様の子宮内膜への影響を示しました。 53
大豆イソフラボンは、植物性エストロゲンの一種です。大豆イソフラボンは、認知機能、骨密度、血中脂質に効果がある可能性が期待されています。しかし、複数の研究では、大豆イソフラボンが閉経後の女性のこれらの指標に有意な影響を与えないことが示されています。 26 25 40
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
エストロゲン補充療法は、閉経に伴う様々な症状を改善する可能性があります。具体的には、ホットフラッシュ、発汗、膣の乾燥、関節痛などの症状を軽減することができます。 3 2 51 また、骨密度を増加させ、骨粗鬆症のリスクを軽減する可能性があります。 7 さらに、ラロキシフェンなどの選択的エストロゲン受容体モジュレーターは、血中脂質を改善し、心臓病のリスクを軽減する可能性があります。 9
リスク要約
エストロゲン補充療法には、いくつかのリスクが伴います。エストロゲン補充療法は、脳卒中のリスクを高める可能性があります。 32 また、乳がん、子宮内膜がんのリスクを高める可能性があることも報告されています。 32 53 エストロゲン補充療法は、膣出血、乳房の張り、頭痛などの副作用を引き起こす可能性があります。 27 37
研究間の比較
研究の共通点
エストロゲン補充療法は、閉経に伴う症状を改善する可能性がある一方で、いくつかのリスクを伴うことが、多くの研究で示されています。また、エストロゲンの投与経路やホルモン剤の種類によって、効果やリスクが異なることが明らかになっています。 15 32 9 26 25 40 3 2 51 7 53 27 37
研究の相違点
エストロゲン補充療法の効果やリスクは、研究によって異なる結果が得られています。例えば、エストロゲン補充療法が脳卒中リスクに与える影響については、Women's Health Initiative Estrogen-Alone 試験ではリスク増加が示唆されていますが、他の研究ではそのような結果は得られていません。 32 また、大豆イソフラボンが認知機能や骨密度に与える影響についても、研究によって異なる結果が得られています。 26 25 40 これらの相違点は、研究のデザイン、対象者の年齢、エストロゲンの投与経路やホルモン剤の種類、追跡期間などが異なることが要因として考えられます。
結果の一貫性や矛盾点について
エストロゲン補充療法に関する研究結果には、一貫性と矛盾点が共存しています。閉経症状の改善効果や骨密度増加効果については、多くの研究で同様の結果が得られています。 15 3 2 51 7 しかし、脳卒中や乳がんのリスクに関する研究結果には、矛盾が見られます。 32 これらの矛盾点は、研究のデザインや対象者の年齢などの違いによって生じている可能性があります。
実生活への応用について注意点
エストロゲン補充療法は、閉経に伴う症状を改善し、骨粗鬆症のリスクを軽減する可能性がありますが、同時にいくつかのリスクも伴います。 15 32 9 7 3 2 51 そのため、エストロゲン補充療法を開始する際には、医師とよく相談し、自分にとってのメリットとリスクを理解することが重要です。 27 37
現在の研究の限界点
エストロゲン補充療法に関する研究は、まだ十分ではありません。特に、長期的な影響や特定の疾患に対する効果については、さらなる研究が必要です。 15 32 9 26 25 40 3 2 51 7 53 27 37
今後必要とされる研究の方向性
エストロゲン補充療法の長期的な影響、特定の疾患に対する効果、最適な投与経路やホルモン剤の種類について、さらなる研究が必要です。 15 32 9 26 25 40 3 2 51 7 53 27 37
結論
エストロゲン補充療法は、閉経に伴う症状を改善し、骨粗鬆症のリスクを軽減する可能性がある一方で、いくつかのリスクも伴います。 15 32 9 26 25 40 3 2 51 7 53 27 37 エストロゲン補充療法を開始する際には、医師とよく相談し、自分にとってのメリットとリスクを理解することが重要です。 15 32 9 26 25 40 3 2 51 7 53 27 37
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: SchiffI, RegesteinQ, TulchinskyD, RyanK J
原題: Effects of estrogens on sleep and psychological state of hypogonadal women.
原文 : 英語
著者: DitkoffE C, CraryW G, CristoM, LoboR A
原題: Estrogen improves psychological function in asymptomatic postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: SherwinB B
原題: The impact of different doses of estrogen and progestin on mood and sexual behavior in postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: WalshB W, SchiffI, RosnerB, GreenbergL, RavnikarV, SacksF M
原題: Effects of postmenopausal estrogen replacement on the concentrations and metabolism of plasma lipoproteins.
原文 : 英語
著者: EspelandM A, BushT L, Mebane-SimsI, StefanickM L, JohnsonS, SherwinR, WaclawiwM
原題: Rationale, design, and conduct of the PEPI Trial. Postmenopausal Estrogen/Progestin Interventions.
原文 : 英語
著者: Munk-JensenN, UlrichL G, ObelE B, NielsenS P, EdwardsD, MeinertzH
原題: Continuous combined and sequential estradiol and norethindrone acetate treatment of postmenopausal women: effect of plasma lipoproteins in a two-year placebo-controlled trial.
原文 : 英語
著者: DelmasP D, BjarnasonN H, MitlakB H, RavouxA C, ShahA S, HusterW J, DraperM, ChristiansenC
原題: Effects of raloxifene on bone mineral density, serum cholesterol concentrations, and uterine endometrium in postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: YaffeK, SawayaG, LieberburgI, GradyD
原題: Estrogen therapy in postmenopausal women: effects on cognitive function and dementia.
原文 : 英語
著者: WalshB W, KullerL H, WildR A, PaulS, FarmerM, LawrenceJ B, ShahA S, AndersonP W
原題: Effects of raloxifene on serum lipids and coagulation factors in healthy postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: GerhardM, WalshB W, TawakolA, HaleyE A, CreagerS J, SeelyE W, GanzP, CreagerM A
原題: Estradiol therapy combined with progesterone and endothelium-dependent vasodilation in postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: CummingsS R, EckertS, KruegerK A, GradyD, PowlesT J, CauleyJ A, NortonL, NickelsenT, BjarnasonN H, MorrowM, LippmanM E, BlackD, GlusmanJ E, CostaA, JordanV C
原題: The effect of raloxifene on risk of breast cancer in postmenopausal women: results from the MORE randomized trial. Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation.
原文 : 英語
著者: GoldsteinS R, ScheeleW H, RajagopalanS K, WilkieJ L, WalshB W, ParsonsA K
原題: A 12-month comparative study of raloxifene, estrogen, and placebo on the postmenopausal endometrium.
原文 : 英語
著者: Barrett-ConnorE, YoungR, NotelovitzM, SullivanJ, WiitaB, YangH M, NolanJ
原題: A two-year, double-blind comparison of estrogen-androgen and conjugated estrogens in surgically menopausal women. Effects on bone mineral density, symptoms and lipid profiles.
原文 : 英語
著者: DukaT, TaskerR, McGowanJ F
原題: The effects of 3-week estrogen hormone replacement on cognition in elderly healthy females.
原文 : 英語
著者: O'SullivanA J, HoK K
原題: Route-dependent endocrine and metabolic effects of estrogen replacement therapy.
原文 : 英語
著者: FriebelyJ S, ShifrenJ L, SchiffI, RegesteinQ R
原題: Preliminary observations on differing psychological effects of conjugated and esterified estrogen treatments.
原文 : 英語
著者: KohK K, JinD K, YangS H, LeeS K, HwangH Y, KangM H, KimW, KimD S, ChoiI S, ShinE K
原題: Vascular effects of synthetic or natural progestagen combined with conjugated equine estrogen in healthy postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: CummingsSteven R, DuongTu, KenyonEmily, CauleyJane A, WhiteheadMalcolm, KruegerKathryn A,
原題: Serum estradiol level and risk of breast cancer during treatment with raloxifene.
原文 : 英語
著者: HogervorstE, YaffeK, RichardsM, HuppertF
原題: Hormone replacement therapy to maintain cognitive function in women with dementia.
原文 : 英語
著者: VoipioS K, KomiJ, KangasL, HalonenK, DeGregorioM W, ErkkolaR U
原題: Effects of ospemifene (FC-1271a) on uterine endometrium, vaginal maturation index, and hormonal status in healthy postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: KraemerGinger R, KraemerRobert R, OgdenBeverly W, KilpatrickRobin E, GimpelTerry L, CastracaneV Daniel
原題: Variability of serum estrogens among postmenopausal women treated with the same transdermal estrogen therapy and the effect on androgens and sex hormone binding globulin.
原文 : 英語
著者: CarusoSalvatore, MaiolinoLuigi, AgnelloCarmela, GarozzoAldo, Di MariLucia, SerraAgostino
原題: Effects of patch or gel estrogen therapies on auditory brainstem response in surgically postmenopausal women: a prospective, randomized study.
原文 : 英語
著者: BerlangaCarlos, MendietaDanelia, AlvaGuadalupe, del Carmen LaraMaría
原題: Failure of tibolone to potentiate the pharmacological effect of fluoxetine in postmenopausal major depression.
原文 : 英語
著者: PorcileArnaldo, GallardoEnrique, DuartePatricia, AedoSócrates
原題: [Differential effects on serum IGF-1 of tibolone (5 mg/day) vs combined continuous estrogen/progestagen in post menopausal women].
原文 : スペイン語
著者: TeedeHelena J, DalaisFabien S, McGrathBarry P
原題: Dietary soy containing phytoestrogens does not have detectable estrogenic effects on hepatic protein synthesis in postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: Kreijkamp-KaspersSanne, KokLinda, GrobbeeDiederick E, de HaanEdward H F, AlemanAndré, LampeJohanna W, van der SchouwYvonne T
原題: Effect of soy protein containing isoflavones on cognitive function, bone mineral density, and plasma lipids in postmenopausal women: a randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: DunkinJennifer, RasgonNatalie, Wagner-StehKristi, DavidSteven, AltshulerLori, RapkinAndrea
原題: Reproductive events modify the effects of estrogen replacement therapy on cognition in healthy postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: GalloM F, NandaK, GrimesD A, SchulzK F
原題: 20 mcg versus >20 mcg estrogen combined oral contraceptives for contraception.
原文 : 英語
著者: GibneyJames, JohannssonGudmundur, LeungKin-Chuen, HoKen K Y
原題: Comparison of the metabolic effects of raloxifene and oral estrogen in postmenopausal and growth hormone-deficient women.
原文 : 英語
著者: BarnabeiVanessa M, CochraneBarbara B, AragakiAaron K, NygaardIngrid, WilliamsR Stan, McGovernPeter G, YoungRonald L, WellsEllen C, O'SullivanMary Jo, ChenBertha, SchenkenRobert, JohnsonSusan R,
原題: Menopausal symptoms and treatment-related effects of estrogen and progestin in the Women's Health Initiative.
原文 : 英語
著者: BunckMathijs C M, TooriansArno W F T, LipsPaul, GoorenLouis J G
原題: The effects of the aromatase inhibitor anastrozole on bone metabolism and cardiovascular risk indices in ovariectomized, androgen-treated female-to-male transsexuals.
原文 : 英語
著者: StefanickMarcia L, AndersonGarnet L, MargolisKaren L, HendrixSusan L, RodaboughRebecca J, PaskettElectra D, LaneDorothy S, HubbellF Allan, AssafAnnlouise R, SartoGloria E, SchenkenRobert S, YasmeenShagufta, LessinLawrence, ChlebowskiRowan T,
原題: Effects of conjugated equine estrogens on breast cancer and mammography screening in postmenopausal women with hysterectomy.
原文 : 英語
著者: JoffeHadine, HallJanet E, GruberStaci, SarmientoIngrid A, CohenLee S, Yurgelun-ToddDeborah, MartinKathryn A
原題: Estrogen therapy selectively enhances prefrontal cognitive processes: a randomized, double-blind, placebo-controlled study with functional magnetic resonance imaging in perimenopausal and recently postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: YaffeKristine, VittinghoffEric, EnsrudKristine E, JohnsonKaren C, DiemSusan, HanesVladimir, GradyDeborah
原題: Effects of ultra-low-dose transdermal estradiol on cognition and health-related quality of life.
原文 : 英語
著者: HoflingMarie, HirschbergAngelica Lindén, SkoogLambert, TaniEdneia, HägerströmTorsten, von SchoultzBo
原題: Testosterone inhibits estrogen/progestogen-induced breast cell proliferation in postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: DemirolAygul, GuvenSuleyman, Guvendag GuvenEmine Seda, KirazliSerafettin, GurganTimur, AyhanAli
原題: Comparison of the effects of tibolone and estrogen therapy on hemostasis in surgical menopause: a randomized, double-blind, placebo-controlled study.
原文 : 英語
著者: HachulHelena, BittencourtLia R A, AndersenMonica L, HaidarMauro A, BaracatEdmund C, TufikSergio
原題: Effects of hormone therapy with estrogen and/or progesterone on sleep pattern in postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: GalloMaria F, NandaKavita, GrimesDavid A, LopezLaureen M, SchulzKenneth F
原題: 20 microg versus >20 microg estrogen combined oral contraceptives for contraception.
原文 : 英語
著者: HogervorstEva, YaffeKristine, RichardsMarcus, HuppertFelicia A H
原題: Hormone replacement therapy to maintain cognitive function in women with dementia.
原文 : 英語
著者: BasariaS, WisniewskiA, DupreeK, BrunoT, SongM-Y, YaoF, OjumuA, JohnM, DobsA S
原題: Effect of high-dose isoflavones on cognition, quality of life, androgens, and lipoprotein in post-menopausal women.
原文 : 英語
著者: Kocoska-MarasLjiljana, HirschbergAngelica Lindén, ByströmBirgitta, SchoultzBo Von, RådestadAngelique Flöter
原題: Testosterone addition to estrogen therapy - effects on inflammatory markers for cardiovascular disease.
原文 : 英語
著者: HogervorstEef, BandelowStephan
原題: Sex steroids to maintain cognitive function in women after the menopause: a meta-analyses of treatment trials.
原文 : 英語
著者: BirznieceVita, SataAkira, SutantoSurya, HoKen K Y
原題: Neuroendocrine regulation of growth hormone and androgen axes by selective estrogen receptor modulators in healthy men.
原文 : 英語
著者: GalloMaria F, NandaKavita, GrimesDavid A, LopezLaureen M, SchulzKenneth F
原題: 20 µg versus >20 µg estrogen combined oral contraceptives for contraception.
原文 : 英語
著者: StromJakob O, TheodorssonAnnette, TheodorssonElvar
原題: Mechanisms of estrogens' dose-dependent neuroprotective and neurodamaging effects in experimental models of cerebral ischemia.
原文 : 英語
著者: EspelandMark A, ShumakerSally A, LengIris, MansonJoAnn E, BrownCandice M, LeBlancErin S, VaughanLeslie, RobinsonJennifer, RappStephen R, GoveasJoseph S, Wactawski-WendeJean, StefanickMarcia L, LiWenjun, ResnickSusan M,
原題: Long-term effects on cognitive function of postmenopausal hormone therapy prescribed to women aged 50 to 55 years.
原文 : 英語
著者: GalloMaria F, NandaKavita, GrimesDavid A, LopezLaureen M, SchulzKenneth F
原題: 20 µg versus >20 µg estrogen combined oral contraceptives for contraception.
原文 : 英語
選択的エストロゲン、閉経、および治療への反応(SMART)試験における、閉経後女性の閉経後年数別に、血管運動症状を含む二次アウトカムに対するバゼドキシフェン/結合型エストロゲンの有効性と安全性の評価。
著者: PinkertonJoann V, AbrahamLucy, BushmakinAndrew G, CappelleriJoseph C, RacketaJill, ShiHarry, ChinesArkadi A, MirkinSebastian
原題: Evaluation of the efficacy and safety of bazedoxifene/conjugated estrogens for secondary outcomes including vasomotor symptoms in postmenopausal women by years since menopause in the Selective estrogens, Menopause and Response to Therapy (SMART) trials.
原文 : 英語
著者: ZhaoShanshan, ChlebowskiRowan T, AndersonGarnet L, KullerLewis H, MansonJoAnn E, GassMargery, PattersonRuth, RohanThomas E, LaneDorothy S, BeresfordShirley Aa, LavasaniSayeh, RossouwJacques E, PrenticeRoss L
原題: Sex hormone associations with breast cancer risk and the mediation of randomized trial postmenopausal hormone therapy effects.
原文 : 英語
著者: StevensonJohn C, ChinesArkadi, PanKaijie, RyanKelly A, MirkinSebastian
原題: A Pooled Analysis of the Effects of Conjugated Estrogens/Bazedoxifene on Lipid Parameters in Postmenopausal Women From the Selective Estrogens, Menopause, and Response to Therapy (SMART) Trials.
原文 : 英語
著者: Coelingh BenninkHerjan J T, VerhoevenCarole, ZimmermanYvette, VisserMonique, FoidartJean-Michel, Gemzell-DanielssonKristina
原題: Clinical effects of the fetal estrogen estetrol in a multiple-rising-dose study in postmenopausal women.
原文 : 英語
著者: Coelingh BenninkHerjan J T, ZimmermanYvette, VerhoevenCarole, DutmanAlice E, MensingaTjeert, KluftCornelis, ReismanYacov, DebruyneFrans M J
原題: A Dose-Escalating Study With the Fetal Estrogen Estetrol in Healthy Men.
原文 : 英語
著者: CarneiroAndrea Lucia Bastos, SpadellaAna Paula Curi, SouzaFabiola Amaral de, AlvesKaren Borelli Ferreira, Araujo-NetoJoaquim Teodoro de, HaidarMauro Abi, DardesRita de Cássia de Maio
原題: Effects of Raloxifene Combined with Low-dose Conjugated Estrogen on the Endometrium in Menopausal Women at High Risk for Breast Cancer.
原文 : 英語
著者: KangasniemiMarika H, ArffmanRiikka K, HaverinenAnnina, LuiroKaisu, HustadSteinar, HeikinheimoOskari, TapanainenJuha S, PiltonenTerhi T
原題: Effects of estradiol- and ethinylestradiol-based contraceptives on adrenal steroids: A randomized trial.
原文 : 英語
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