この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項(データの限界、著作権など)このページの「エストロゲンの効果[論文54件の分析]」に関する分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供による PubMed データに基づいて作成されています。ただし、NLM はこれらの分析を支持または検証していません。

この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

エストロゲン補充療法は、閉経後の女性に様々な影響を与えることが、多くの研究で明らかになっています。その効果は、エストロゲンの投与経路やホルモン剤の種類によって異なることが示されています。

経口投与されたエストロゲンは、経皮投与されたエストロゲンと比較して、成長ホルモン(GH)とインスリン様成長因子-1(IGF-I)のバランスを乱す可能性があります。 15 また、経口投与は、食後の脂質酸化を抑制し、筋肉量の減少と脂肪量の増加を招く可能性があることも示されています。 15 しかし、エストロゲン補充療法の投与経路は、炭水化物代謝や骨密度には影響を与えないことが明らかになっています。 15

一方、エストロゲン補充療法の安全性を懸念する研究結果も報告されています。エストロゲン補充療法が、脳卒中のリスクを高める可能性があることが明らかになり、Women's Health Initiative Estrogen-Alone 試験は早期に中止されました。 32 また、エストロゲン補充療法は、乳がんのリスクを高める可能性があることも示唆されています。 32

選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERM)のラロキシフェンは、骨に対するエストロゲン様作用、乳房と子宮に対するエストロゲン拮抗作用を持つ薬剤です。ラロキシフェンは、ホルモン補充療法と比較して、低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)を低下させ、高密度リポタンパク質コレステロール(HDL-C)を上昇させることが示されています。 9 ラロキシフェンは、骨密度を増加させ、子宮内膜を刺激しません。 7 また、ラロキシフェンと低用量エストロゲンの併用は、エストロゲン単独と同様の閉経症状改善効果があり、ラロキシフェン単独と同様の子宮内膜への影響を示しました。 53

大豆イソフラボンは、植物性エストロゲンの一種です。大豆イソフラボンは、認知機能、骨密度、血中脂質に効果がある可能性が期待されています。しかし、複数の研究では、大豆イソフラボンが閉経後の女性のこれらの指標に有意な影響を与えないことが示されています。 26 25 40

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

エストロゲン補充療法は、閉経に伴う様々な症状を改善する可能性があります。具体的には、ホットフラッシュ、発汗、膣の乾燥、関節痛などの症状を軽減することができます。 3 2 51 また、骨密度を増加させ、骨粗鬆症のリスクを軽減する可能性があります。 7 さらに、ラロキシフェンなどの選択的エストロゲン受容体モジュレーターは、血中脂質を改善し、心臓病のリスクを軽減する可能性があります。 9

リスク要約

エストロゲン補充療法には、いくつかのリスクが伴います。エストロゲン補充療法は、脳卒中のリスクを高める可能性があります。 32 また、乳がん、子宮内膜がんのリスクを高める可能性があることも報告されています。 32 53 エストロゲン補充療法は、膣出血、乳房の張り、頭痛などの副作用を引き起こす可能性があります。 27 37

研究間の比較

研究の共通点

エストロゲン補充療法は、閉経に伴う症状を改善する可能性がある一方で、いくつかのリスクを伴うことが、多くの研究で示されています。また、エストロゲンの投与経路やホルモン剤の種類によって、効果やリスクが異なることが明らかになっています。 15 32 9 26 25 40 3 2 51 7 53 27 37

研究の相違点

エストロゲン補充療法の効果やリスクは、研究によって異なる結果が得られています。例えば、エストロゲン補充療法が脳卒中リスクに与える影響については、Women's Health Initiative Estrogen-Alone 試験ではリスク増加が示唆されていますが、他の研究ではそのような結果は得られていません。 32 また、大豆イソフラボンが認知機能や骨密度に与える影響についても、研究によって異なる結果が得られています。 26 25 40 これらの相違点は、研究のデザイン、対象者の年齢、エストロゲンの投与経路やホルモン剤の種類、追跡期間などが異なることが要因として考えられます。

結果の一貫性や矛盾点について

エストロゲン補充療法に関する研究結果には、一貫性と矛盾点が共存しています。閉経症状の改善効果や骨密度増加効果については、多くの研究で同様の結果が得られています。 15 3 2 51 7 しかし、脳卒中や乳がんのリスクに関する研究結果には、矛盾が見られます。 32 これらの矛盾点は、研究のデザインや対象者の年齢などの違いによって生じている可能性があります。

実生活への応用について注意点

エストロゲン補充療法は、閉経に伴う症状を改善し、骨粗鬆症のリスクを軽減する可能性がありますが、同時にいくつかのリスクも伴います。 15 32 9 7 3 2 51 そのため、エストロゲン補充療法を開始する際には、医師とよく相談し、自分にとってのメリットとリスクを理解することが重要です。 27 37

現在の研究の限界点

エストロゲン補充療法に関する研究は、まだ十分ではありません。特に、長期的な影響や特定の疾患に対する効果については、さらなる研究が必要です。 15 32 9 26 25 40 3 2 51 7 53 27 37

今後必要とされる研究の方向性

エストロゲン補充療法の長期的な影響、特定の疾患に対する効果、最適な投与経路やホルモン剤の種類について、さらなる研究が必要です。 15 32 9 26 25 40 3 2 51 7 53 27 37

結論

エストロゲン補充療法は、閉経に伴う症状を改善し、骨粗鬆症のリスクを軽減する可能性がある一方で、いくつかのリスクも伴います。 15 32 9 26 25 40 3 2 51 7 53 27 37 エストロゲン補充療法を開始する際には、医師とよく相談し、自分にとってのメリットとリスクを理解することが重要です。 15 32 9 26 25 40 3 2 51 7 53 27 37


キーワード
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リスクキーワード
54件の文献分析
ポジティブな内容
41
中立
8
ネガティブな内容
5
論文タイプ
44
8
7
8
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著者: Barrett-ConnorE, YoungR, NotelovitzM, SullivanJ, WiitaB, YangH M, NolanJ

原題: A two-year, double-blind comparison of estrogen-androgen and conjugated estrogens in surgically menopausal women. Effects on bone mineral density, symptoms and lipid profiles.


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著者: BerlangaCarlos, MendietaDanelia, AlvaGuadalupe, del Carmen LaraMaría

原題: Failure of tibolone to potentiate the pharmacological effect of fluoxetine in postmenopausal major depression.


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原文 : スペイン語


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著者: BarnabeiVanessa M, CochraneBarbara B, AragakiAaron K, NygaardIngrid, WilliamsR Stan, McGovernPeter G, YoungRonald L, WellsEllen C, O'SullivanMary Jo, ChenBertha, SchenkenRobert, JohnsonSusan R,

原題: Menopausal symptoms and treatment-related effects of estrogen and progestin in the Women's Health Initiative.


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著者: YaffeKristine, VittinghoffEric, EnsrudKristine E, JohnsonKaren C, DiemSusan, HanesVladimir, GradyDeborah

原題: Effects of ultra-low-dose transdermal estradiol on cognition and health-related quality of life.


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著者: DemirolAygul, GuvenSuleyman, Guvendag GuvenEmine Seda, KirazliSerafettin, GurganTimur, AyhanAli

原題: Comparison of the effects of tibolone and estrogen therapy on hemostasis in surgical menopause: a randomized, double-blind, placebo-controlled study.


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著者: EspelandMark A, ShumakerSally A, LengIris, MansonJoAnn E, BrownCandice M, LeBlancErin S, VaughanLeslie, RobinsonJennifer, RappStephen R, GoveasJoseph S, Wactawski-WendeJean, StefanickMarcia L, LiWenjun, ResnickSusan M,

原題: Long-term effects on cognitive function of postmenopausal hormone therapy prescribed to women aged 50 to 55 years.


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著者: PinkertonJoann V, AbrahamLucy, BushmakinAndrew G, CappelleriJoseph C, RacketaJill, ShiHarry, ChinesArkadi A, MirkinSebastian

原題: Evaluation of the efficacy and safety of bazedoxifene/conjugated estrogens for secondary outcomes including vasomotor symptoms in postmenopausal women by years since menopause in the Selective estrogens, Menopause and Response to Therapy (SMART) trials.


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