ヒドロモルホンの副作用[論文28件の分析]
- Home
- ヒドロモルホンの副作用
この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「ヒドロモルホンの副作用[論文28件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
NLM の著作権情報については、 NLM 著作権ページへのリンク
PubMedデータはHugging Face Datasets経由で取得しています： データセットへのリンクをご確認ください。
主要な研究結果
ヒドロモルホンは、疼痛緩和に効果的なオピオイドですが、副作用のリスクも伴います。研究によって、ヒドロモルホンによる副作用は、用量、投与経路、患者の状況によって異なることが明らかになっています。例えば、 16 の研究では、手術前にヒドロモルホンを投与した患者では、手術中の血圧と心拍数の変動が少なく、術後の疼痛強度やモルヒネ消費量が減少し、満足度が高かったと報告されています。一方、 8 の研究では、モルヒネとヒドロモルホンを比較した結果、ヒドロモルホンはモルヒネよりも疼痛コントロールに優れ、副作用が少ないという従来の医療従事者の認識とは異なり、モルヒネとヒドロモルホンの有効性と副作用のプロフィールは同等であると結論づけられました。
27 の研究では、ヒドロモルホンの化学構造を改変することで、モルヒネ受容体（MOR）とデルタオピオイド受容体（DOR）の両方に作用する新しいタイプのオピオイドを開発し、副作用を軽減する可能性が示唆されています。この新しいオピオイドは、MORでは部分アゴニスト、DORでは完全アゴニストとして作用し、呼吸抑制などの副作用が軽減される可能性があるとしています。さらに、 14 の研究では、ヒドロモルホンをマクロ分子に結合させることで、関節の炎症部位に選択的に薬剤を届け、副作用を軽減する可能性が示唆されています。この研究では、ヒドロモルホンを結合させたポリマーが、関節炎のラットモデルにおいて、関節炎の炎症部位に集積し、炎症性疼痛を抑制することが示されました。
副作用の理由
ヒドロモルホンはオピオイド系鎮痛薬であり、脳内のオピオイド受容体に結合することで鎮痛効果を発揮します。しかし、オピオイド受容体は、脳内の呼吸中枢、嘔吐中枢、消化管運動中枢など、様々な部位にも存在するため、これらの部位にも作用し、副作用を引き起こす可能性があります。また、ヒドロモルホンは、中枢神経系に作用し、意識レベルの低下、呼吸抑制、消化器症状、依存性などの副作用を引き起こす可能性があります。
一般的な副作用
消化器系
便秘は、オピオイドの最も一般的な副作用の一つです。 12 の研究では、ヒドロモルホンによる便秘が原因で、オギルビー症候群（麻痺性イレウス）を発症し、腸穿孔に至った症例が報告されています。また、 11 の研究では、猫にヒドロモルホンを皮下注射すると、嘔吐などの副作用が出現することが示されています。 2 の研究では、術後にヒドロモルホンを静脈内投与した場合、低酸素血症のリスクが高まることが報告されています。
呼吸器系
ヒドロモルホンは、呼吸抑制を引き起こす可能性があります。 27 の研究では、MORとDORの両方に対して作用する新しいタイプのオピオイドは、呼吸抑制などの副作用が軽減される可能性があるとしています。 2 の研究では、術後にヒドロモルホンを静脈内投与した場合、低酸素血症のリスクが高まることが報告されています。
神経系
ヒドロモルホンは、意識レベルの低下、眠気、めまい、頭痛、幻覚などの副作用を引き起こす可能性があります。 17 の研究では、ヒドロモルホンによって幻覚が出現した症例が報告されています。 25 の研究では、末期がん患者に、ヒドロモルホンとデキスメデトミジンを併用することで、疼痛、不穏、睡眠障害、不安、渇望などの症状が改善したと報告されています。しかし、デキスメデトミジンは、幻覚、悪夢、精神運動興奮などの副作用を引き起こす可能性があります。
その他
ヒドロモルホンは、依存性、耐性、尿閉、瘙痒感、発汗などの副作用を引き起こす可能性があります。 3 の研究では、タペンタドールはヒドロモルホンよりも依存性や乱用性が低い可能性が示唆されています。 19 の研究では、ヒドロモルホンとジアセチルモルヒネの長期使用による副作用について調査が行われています。
副作用の対策
便秘対策
便秘対策には、水分補給、食物繊維の摂取、運動などが有効です。また、必要に応じて、緩下剤を使用することもできます。 12 の研究では、オピオイドによる便秘の治療には、メチルナルトレキソンなどの新しい薬剤が有効であるとしています。しかし、メチルナルトレキソンは、腸穿孔などの副作用のリスクがあるため、注意が必要です。
呼吸抑制対策
呼吸抑制対策には、患者の呼吸状態をモニタリングすることが重要です。必要に応じて、酸素投与や人工呼吸器の使用が必要となる場合があります。 2 の研究では、ヒドロモルホンを静脈内投与する際に、低用量の基礎量を投与することで、低酸素血症のリスクを軽減できる可能性が示唆されています。
幻覚対策
幻覚は、ヒドロモルホンの用量を減らすことで改善する場合があります。また、必要に応じて、抗精神病薬を使用することもできます。 17 の研究では、ヒドロモルホンによって幻覚が出現した症例が報告されています。幻覚が出現した場合、ヒドロモルホンの投与を中止することで、幻覚が消失することが示されています。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、ヒドロモルホンは効果的な鎮痛薬であることが示されています。しかし、同時に副作用のリスクも伴うことが明らかになっています。
研究の相違点
研究によって、ヒドロモルホンの副作用の出現率や重症度は異なることが報告されています。これは、研究対象となる患者の集団や、ヒドロモルホンの用量や投与経路、併用薬など、様々な要因が影響していると考えられます。
実生活への応用について注意点
ヒドロモルホンは、強い鎮痛効果を持つ一方で、依存性や呼吸抑制などの副作用のリスクも伴います。そのため、ヒドロモルホンを使用する際には、医師の指示に従い、適切な用量で使用することが重要です。また、副作用が出現した場合には、すぐに医師に相談してください。特に、高齢者や肝臓や腎臓の機能が低下している患者は、副作用が出現しやすいので注意が必要です。また、ヒドロモルホンを他の薬剤と併用する場合には、薬剤の相互作用に注意する必要があります。
現在の研究の限界点
ヒドロモルホンに関する研究では、多くの研究が、小規模な試験で行われており、結果を一般化するには慎重な検討が必要です。また、研究対象となる患者の集団が、特定の疾患を持つ患者に偏っている場合もあるため、結果を他の患者集団に適用できるかどうかは不明な点があります。
今後必要とされる研究の方向性
ヒドロモルホンによる副作用のメカニズムを解明するためには、さらなる研究が必要です。特に、副作用の発生を予測するためのバイオマーカーの開発や、副作用を軽減する新しい薬剤の開発が期待されています。また、ヒドロモルホンを安全に使用する為には、患者への適切な情報提供や、副作用の早期発見と対応が重要です。そのため、医師や薬剤師による患者教育の充実が求められます。
結論
ヒドロモルホンは、効果的な鎮痛薬ですが、副作用のリスクも伴います。ヒドロモルホンを使用する際には、医師の指示に従い、副作用が出現した場合には、すぐに医師に相談してください。さらなる研究によって、ヒドロモルホンの副作用のメカニズムが解明され、副作用を軽減できる薬剤が開発されることが期待されます。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: KliftoKevin M, ElhelaliAla, PayneRachael M, CooneyCarisa M, ManahanMichele A, RossonGedge D
原題: Perioperative systemic nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in women undergoing breast surgery.
原文 : 英語
著者: MaYumei, DengZhuomin, FengXiangying, LuoJialin, MengYang, LinJingjing, MuXiaoxiao, YangXuan, NieHuang
原題: Effects of hydromorphone-based intravenous patient-controlled analgesia with and without a low basal infusion on postoperative hypoxaemia: study protocol for a randomised controlled clinical trial.
原文 : 英語
著者: VosburgSuzanne K, SevertsonS Geoffrey, DartRichard C, CiceroTheodore J, KurtzSteven P, ParrinoMark W, GreenJody L
原題: Assessment of Tapentadol API Abuse Liability With the Researched Abuse, Diversion and Addiction-Related Surveillance System.
原文 : 英語
著者: JeleazcovChristian, IhmsenHarald, SaariTeijo I, RohdeDoris, MellJan, FröhlichKatharina, KrajinovicLjubica, FechnerJörg, SchwildenHelmut, SchüttlerJürgen
原題: Patient-controlled Analgesia with Target-controlled Infusion of Hydromorphone in Postoperative Pain Therapy.
原文 : 英語
著者: MoraAlejandra G, GanemVictoria J, ErvinAlicia T, MaddryJoseph K, BebartaVikhyat S
原題: En Route Use of Analgesics in Nonintubated, Critically Ill Patients Transported by U.S. Air Force Critical Care Air Transport Teams.
原文 : 英語
著者: ParvizradRamin, NikfarSomayeh
原題: Low-dose ketamine as an analgesic agent in the emergency department: Efficacy and safety.
原文 : 英語
著者: WangShuwei, LiYi, LiangChao, HanXiaodan, WangJiaxing, MiaoChanghong
原題: Opioid-free anesthesia reduces the severity of acute postoperative motion-induced pain and patient-controlled epidural analgesia-related adverse events in lung surgery: randomized clinical trial.
原文 : 英語
著者: HongDaewha, FloodPamela, DiazGeraldine
原題: The side effects of morphine and hydromorphone patient-controlled analgesia.
原文 : 英語
著者: BoenigkKirsten, EchevarriaGhislaine C, NisimovEmmanuel, von Bergen GranellAnnelise E, CuffGermaine E, WangJing, AtchabahianArthur
原題: Low-dose ketamine infusion reduces postoperative hydromorphone requirements in opioid-tolerant patients following spinal fusion: A randomised controlled trial.
原文 : 英語
著者: ChangAndrew K, BijurPolly E, AtaAshar, CampbellCaron, PearlmanScott, WhiteDeborah, ChertoffAndrew, RestivoAndrew, GallagherE John
原題: Randomized Clinical Trial of Intravenous Acetaminophen as an Analgesic Adjunct for Older Adults With Acute Severe Pain.
原文 : 英語
著者: RobertsonSheilah A, WegnerKirsten, LascellesBenedict Duncan X
原題: Antinociceptive and side-effects of hydromorphone after subcutaneous administration in cats.
原文 : 英語
著者: BlackneyKevin A, KamdarNirav V, LiuChang Amber, EdwardsDavid A
原題: Methylnaltrexone-Associated Bowel Perforation in Postoperative Opioid-Induced Constipation and Ogilvie Syndrome: A Case Report.
原文 : 英語
著者: EdinoffAmber N, FlanaganChelsi J, RobertsLogan T, DiesRoss M, KatariaSaurabh, JacksonEric D, DeWittAudrey J, WengerDanielle M, CornettElyse M, KayeAdam M, KayeAlan D
原題: Cebranopadol for the Treatment of Chronic Pain.
原文 : 英語
著者: WeberLaura, WangXiaobei, RenRongguo, WeiXin, ZhaoGang, YangJunxiao, YuanHongjiang, PangHuiling, WangHanjun, WangDong
原題: The Development of a Macromolecular Analgesic for Arthritic Pain.
原文 : 英語
著者: SchusterMichael, BayerOliver, HeidFlorian, Laufenberg-FeldmannRita
原題: Opioid Rotation in Cancer Pain Treatment.
原文 : 英語
著者: WangJinguo, WangNa, ZhouHonglan, WangYuanyuan
原題: Effect of preoperative hydromorphone in patients undergoing laparoscopic radical gastrectomy. A double-blind, randomized and controlled trial.
原文 : 英語
著者: KiyokawaMiki, HaningWilliam F
原題: Hydromorphone-Induced Tactile Hallucinations: Rare Opioid Side Effect.
原文 : 英語
著者: UrbanMichael K, LabibKristy M, ReidShane C, GoonAmanda K, RotundoValeria, CammisaFrank P, GirardiFederico P
原題: Pregabalin Did Not Improve Pain Management After Spinal Fusions.
原文 : 英語
著者: Oviedo-JoekesEugenia, BrissetteSuzanne, MacDonaldScott, GuhDaphne, MarchandKirsten, JuthaSalima, HarrisonScott, JanmohamedAmin, ZhangDerek Z, AnisAslam H, KrauszMichael, MarshDavid C, SchechterMartin T
原題: Safety profile of injectable hydromorphone and diacetylmorphine for long-term severe opioid use disorder.
原文 : 英語
著者: YangChao, XuXiao-Min, HeGuang-Zhao
原題: Efficacy and feasibility of opioids for burn analgesia: An evidence-based qualitative review of randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: DauriMario, LazzariMarzia, CasaliManuela, TufaroGiuseppe, SabatoElisabetta, SabatoAlessandro Fabrizio
原題: Long-term efficacy of OROS® hydromorphone combined with pregabalin for chronic non-cancer neuropathic pain.
原文 : 英語
著者: WehrfritzAndreas, SengerAnne-Sophie, JustPatrick, AlbartMaximilian, MünchsmeierMichael, IhmsenHarald, SchüttlerJürgen, JeleazcovChristian
原題: Patient-Controlled Analgesia After Cardiac Surgery With Median Sternotomy: No Advantages of Hydromorphone When Compared to Morphine.
原文 : 英語
著者: AminPriya, RoelandEric, AtayeeRabia
原題: Case report: efficacy and tolerability of ketamine in opioid-refractory cancer pain.
原文 : 英語
著者: Jules-ElyseeKethy M, GoonAmanda K, WestrichGeoffrey H, PadgettDouglas E, MaymanDavid J, RanawatAmar S, RanawatChitranjan S, LinYi, KahnRichard L, BhagatDevan D, GoytizoloEnrique A, MaYan, ReidShane C, CurrenJodie, YaDeauJacques T
原題: Patient-controlled epidural analgesia or multimodal pain regimen with periarticular injection after total hip arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled study.
原文 : 英語
著者: Dieudonné RahmNathalie, KemichaTijani, PapasokratiLida, PautexSophie
原題: Long-Term Dexmedetomidine Use and Safety Profile in Palliative Care: A Case Report.
原文 : 英語
著者: Van BackerJustin T, JordanMatthew R, LeahyDanielle T, MooreJesse S, CallasPeter, DominickTimothy, CataldoPeter A
原題: Preemptive Analgesia Decreases Pain Following Anorectal Surgery: A Prospective, Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial.
原文 : 英語
著者: WangMeining, IrvinThomas C, HerdmanChristine A, HannaRamsey D, HassanSergio A, LeeYong-Sok, KaskaSophia, CrowleyRachel Saylor, PrisinzanoThomas E, WitheySarah L, ParonisCarol A, BergmanJack, InanSaadet, GellerEllen B, AdlerMartin W, KopajticTheresa A, KatzJonathan L, ChadderdonAaron M, TraynorJohn R, JacobsonArthur E, RiceKenner C
原題: The Intriguing Effects of Substituents in the <i>N</i>-Phenethyl Moiety of Norhydromorphone: A Bifunctional Opioid from a Set of "Tail Wags Dog" Experiments.
原文 : 英語
著者: NielsenAlison A, LiyanageTehani A, LeiserowitzGary S, MayadevJyoti
原題: Optimal perioperative anesthesia management for gynecologic interstitial brachytherapy.
原文 : 英語
このサイトではCookieを使用しています。 プライバシーポリシーページ で詳細を確認できます。