不妊症の効果的な治療法[論文53件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

不妊症の治療法は、患者とそのパートナーの特定の状況によって異なります。いくつかの研究では、特定の治療法が他の治療法よりも優れていることが示されています。例えば、ある研究では、体外受精（IVF）は、重度の両側卵管疾患のある患者では、他の治療法よりも妊娠率が高いことが示されています。しかし、他の研究では、IVFは、他の不妊症の原因がある患者では、統計的に有意な効果を示さないことが示されています。 9

別の研究では、原因不明の不妊症の女性では、クロミフェンと組み合わせて行う時間制限付き水管造影が、クロミフェン単独よりも臨床妊娠率が高いことが示されました。 34

さらに、原因不明の不妊症の治療において、卵胞刺激ホルモン（FSH）/IUIよりもIVFの方が妊娠率が高く、治療サイクルも少なかったことが示されました。この研究は、高齢の女性（38歳から42歳）に焦点を当てており、IVFが年齢とともに効果的である可能性を示唆しています。 32

治療法まとめ

原因不明の不妊症の治療法には、期待療法、IUI、IVFなどがあります。期待療法は、自然に妊娠するのを待つ方法です。IUIは、精子を子宮内に直接注入する方法です。IVFは、卵子を体外で受精させて子宮に戻す方法です。 19

クロミフェンは、排卵障害のある女性の第一選択薬です。クロミフェンはエストロゲン受容体モジュレーターであり、ホルモン合成と精子形成を刺激することで精子の質を改善すると考えられています。 49

排卵障害の治療には、クロミフェン、タモキシフェン、デキサメタゾン、ブロモクリプチン、アロマターゼ阻害剤（AI）などの抗エストロゲン薬が使用されます。

男性不妊症の原因は、男性側の要因が約50%を占めています。原因不明の男性不妊症の治療には、精子のパラメーターを改善し、妊娠率を高めることを目標に、尿生殖器、精製、組換えゴナドトロピンが使用されます。しかし、ゴナドトロピンで治療した男性のパートナーの妊娠率を調査した研究の結果は矛盾しており、さらなる分析が必要です。 20

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

不妊症の治療法のベネフィットには、妊娠率の向上、妊娠に至るまでの時間の短縮、治療サイクル数の減少などがあります。 7

リスク要約

不妊症の治療法のリスクには、多胎妊娠のリスク、流産のリスク、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクなどがあります。 32

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、IVFが他の治療法よりも妊娠率が高いことが示されています。 7

研究の相違点

研究によって、IVFの効果は異なっています。一部の研究では、IVFが他の治療法よりも効果的であることが示されていますが、他の研究では、効果が限られていることが示されています。この違いは、研究の方法論、患者集団、治療法の違いによる可能性があります。 9

結果の一貫性や矛盾点について

不妊症の治療に関する研究結果には、一貫性と矛盾点があります。一部の研究では、特定の治療法が他の治療法よりも効果的であることが示されていますが、他の研究では、そのような効果が見られないことが示されています。この違いは、研究の方法論、患者集団、治療法の違いによる可能性があります。 7

実生活への応用について注意点

不妊症の治療法は、患者とそのパートナーの特定の状況によって異なります。治療法を選択する際には、メリットとリスクを医師とよく話し合うことが重要です。 9

現在の研究の限界点

不妊症の治療に関する研究には、いくつかの限界点があります。例えば、一部の研究では、サンプルサイズが小さく、結果が一般化できない可能性があります。また、一部の研究では、研究のデザインがバイアスを起こしやすい可能性があります。 7

今後必要とされる研究の方向性

不妊症の治療に関する研究の今後の課題としては、より大規模で、研究デザインが厳密な研究が必要になります。また、様々な治療法の有効性を比較した研究が必要になります。 7

結論

不妊症の治療法は、患者とそのパートナーの特定の状況によって異なります。医師とよく話し合って、最適な治療法を選択することが重要です。 7

不妊症は、多くの人にとってストレスの多い経験です。しかし、治療法はますます改善されており、妊娠の可能性は高まっています。もし、不妊症で悩んでいる場合は、医師に相談して、治療の選択肢について話し合って下さい。 7

治療法の一覧

期待療法、IUI、IVF、クロミフェン、タモキシフェン、デキサメタゾン、ブロモクリプチン、アロマターゼ阻害剤（AI）、ゴナドトロピン、時間制限付き水管造影

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

53件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験18

メタアナリシス16

システマティックレビュー30

レビュー25

ジャーナル論文52

原因不明の不妊症のカップルにおける男性に対するクロミフェンの経験的治療。

著者: CheckJ H, ChaseJ S, NowrooziK, WuC H, AdelsonH G

原題: Empirical therapy of the male with clomiphene in couples with unexplained infertility.

生殖能力の改善

この研究は、原因不明の不妊症の男性における、クロミフェンシトレートの生殖能力改善効果を調査した。100組のカップルを無作為に割り当て、夫にクロミフェンシトレートまたはアスコルビン酸のいずれかを投与した。8か月以内に、クロミフェン群のカップルの58%が妊娠を達成したのに対し、アスコルビン酸群では16%だった。どちらの群でも精液のパラメーターは改善しなかったが、クロミフェンは、標準的な方法では測定されない精子の質を改善した可能性があり、または精漿に影響を与えた可能性がある。あるいは、クロミフェンはアスコルビン酸よりも効果的なプラセボである可能性があるため、この結果はプラセボ効果で説明できるかもしれない。

原文 : 英語

卵管が開通している不妊症のカップルに対するゴナドトロピン単独による排卵誘発：子宮内人工授精とタイミングを合わせた膣内性交のランダム化前向き比較。

著者: MelisG B, PaolettiA M, AjossaS, GuerrieroS, DepauG F, MaisV

原題: Ovulation induction with gonadotropins as sole treatment in infertile couples with open tubes: a randomized prospective comparison between intrauterine insemination and timed vaginal intercourse.

不妊の治療

原因不明の不妊と軽度の男性因子不妊のカップルでは、ゴナドトロピン単独による排卵誘発は、子宮内人工授精（IUI）と組み合わせてゴナドトロピンによる排卵誘発と同等の有効性がある可能性がある。

原文 : 英語

子宮内膜症関連不妊症の手術治療：生存分析と比較したメタ分析。

著者: AdamsonG D, PastaD J

原題: Surgical treatment of endometriosis-associated infertility: meta-analysis compared with survival analysis.

妊娠率

腹腔鏡手術の有効性

最小限および軽度の子宮内膜症に関連する不妊症に対しては、手術が薬物療法よりも優れていた。中等度および重度の疾患では、通常、手術が用いられ、腹腔鏡手術は開腹手術と同等の結果が得られる。

原文 : 英語

臨床妊娠と男性の不妊症; 男性の不妊症の治療に関するESHRE多施設共同試験。欧州ヒト生殖・胚移植学会。

著者: CrosignaniP G, WaltersD E

原題: Clinical pregnancy and male subfertility; the ESHRE multicentre trial on the treatment of male subfertility. European Society of Human Reproduction and Embryology.

妊娠率の増加

子宮内膜症

男性不妊症の治療において、人工授精法（IUI、GIFT、またはIVF）は、腹腔内人工授精（IPI）または排卵誘発単独と比較して、より効果的でした。

原文 : 英語

ヒト男性因子不妊症に対する最も適切なマイクロ受精技術の選択。

著者: TrounsonA O

原題: The choice of the most appropriate microfertilization technique for human male factor infertility.

効果的な治療

妊娠率の増加

配偶者の不妊症の治療において、卵管内配偶子移植は、体外受精よりも効果的でした。マイクロドロップ人工授精は、従来の人工授精と比較して、受精と妊娠の達成においてより効果的でした。

原文 : 英語

体外受精と胚移植：無作為化比較試験。

著者: JarrellJ F, LabelleR, GoereeR, MilnerR, CollinsJ

原題: In vitro fertilization and embryo transfer: a randomized controlled trial.

体外受精治療の理解の深まり

IVFは現在、さまざまなタイプの不妊症に使用されていますが、他の治療法や自然妊娠と比較した効果は、厳密に研究されていません。

原文 : 英語

不妊症に対する体外受精と従来の治療を比較した無作為化試験。

著者: SolimanS, DayaS, CollinsJ, JarrellJ

原題: A randomized trial of in vitro fertilization versus conventional treatment for infertility.

不妊治療

体外受精（IVF）治療は、重度の両側輸卵管病変の患者において有意な利益をもたらした。不妊症の他の原因を持つカップルについては、有効性を確認するためには、より大きなサンプルサイズまたはメタ分析が必要である。

原文 : 英語

不明な原因の不妊症の管理。

著者: ZayedF, Abu-HeijaA

原題: The management of unexplained infertility.

原因不明の不妊の治療の改善

標準的な検査では異常が見られないにもかかわらず、診断された原因不明の不妊症は、カップルの6～60％に影響を与えます。ダナゾールとブロモクリプチンは、利点がないことが示されていますが、クロミフェンシトレート治療は、自然妊娠率を2倍にすることができます。ヒト性腺刺激ホルモン（hMG）治療は、サイクルあたりの妊娠率が2～26％であり、体外受精（IVF）または配偶子輸卵管内移植（GIFT）の妊娠率（25～30％）よりも低いです。推奨される治療計画は、子宮内人工授精（IUI）の有無にかかわらず、クロミフェンシトレートを最大4サイクル行い、必要に応じて、hMGによる過排卵とIUIを行います。これらの選択肢が成功しない場合は、生殖補助医療（ART）を検討する必要があります。

原文 : 英語

不妊症のカップルに対する、体外受精と従来の治療アルゴリズムを第一選択療法とした場合の転帰とコストを比較した、前向き無作為化試験。

著者: KarandeV C, KornA, MorrisR, RaoR, BalinM, RinehartJ, DohnK, GleicherN

原題: Prospective randomized trial comparing the outcome and cost of in vitro fertilization with that of a traditional treatment algorithm as first-line therapy for couples with infertility.

コストの低減

妊娠率の向上

標準的な不妊治療アルゴリズムは、体外受精と比較して、妊娠率が高く、費用が低かった。

原文 : 英語

10.

特発性不妊症と男性不妊症における、子宮内人工授精または体外受精：無作為化試験と費用対効果分析。

著者: GoverdeA J, McDonnellJ, VermeidenJ P, SchatsR, RuttenF F, SchoemakerJ

原題: Intrauterine insemination or in-vitro fertilisation in idiopathic subfertility and male subfertility: a randomised trial and cost-effectiveness analysis.

本研究は、不妊症の治療に、子宮内人工授精（IUI）と体外受精（IVF）を比較し、それぞれのアプローチの有効性と費用対効果を調べている。

原文 : 英語

11.

特発性オリゴ/アステノスペルミアに対する、アンドロゲンとプラセボまたは無治療の比較。

著者: VandekerckhoveP, LilfordR, VailA, HughesE

原題: Androgens versus placebo or no treatment for idiopathic oligo/asthenospermia.

男性不妊の治療の改善

このレビューでは、原因不明の乏精子症、奇形精子症（精子数が少なく、運動率が低下し、形態が異常）の治療に、アンドロゲンを使用することの根拠を調べています。アンドロゲンは、精子の産生と成熟に役割を果たすと考えられていますが、外因性テストステロンは、精子の産生を抑制する可能性があります。このレビューでは、精子の産生を直接刺激するか、精子の輸送と成熟に影響を与えることを目的とした"刺激性"アンドロゲン（メステロロンとテストステロンウンデカノエート）と、精子の産生を抑制し、治療を中止した後、反発効果を引き起こすことを目的とした"反発性"アンドロゲンについて説明します。このレビューでは、両方のアプローチに対する利用可能な証拠を分析します。

原文 : 英語

12.

体外受精中の卵子受精における、細胞質内精子注入と部分的卵丘剥離、サブゾナル注入、および従来の手法の比較。

著者: van RumsteM M, EversJ L, FarquharC M, BlakeD A

原題: Intra-cytoplasmic sperm injection versus partial zona dissection, subzonal insemination and conventional techniques for oocyte insemination during in vitro fertilisation.

本研究は、男性因子不妊症の治療のために、部分的卵丘剥離（PZD）、卵周空間に精子をマイクロインジェクションするサブゾナルマイクロインジェクション（SUZI）、および卵子内精子注入（ICSI）を含む、補助受精技術について論じている。

原文 : 英語

13.

無精子症に対するICSI前の、精子採取のための技術。

著者: Van PerperstratenA M, ProctorM L, PhillipsonG, JohnsonN P

原題: Techniques for surgical retrieval of sperm prior to ICSI for azoospermia.

無精子症の治療

細胞質内精子注入（ICSI）は、男性不妊症の最も重症な形態である、閉塞性および非閉塞性無精子症の治療を変革した。

原文 : 英語

14.

説明のつかない不妊症に対する体外受精。

著者: PandianZ, BhattacharyaS, NikolaouD, ValeL, TempletonA

原題: In vitro fertilisation for unexplained subfertility.

不妊症の治療

本研究は、原因不明の不妊症に対する、体外受精（IVF）の有効性を、他の治療法と比較し、IVFの有効性を他の選択肢と厳密に評価する必要性を強調しています。

原文 : 英語

15.

原因不明の不妊に対するIVFの有効性：系統的Cochraneレビュー。2002。

著者: PandianZabeena, BhattacharyaSiladitya, NikolaouDimitrios, ValeLuke, TempletonAllan

原題: The effectiveness of IVF in unexplained infertility: a systematic Cochrane review. 2002,.

不妊症の治療

このレビューは、原因不明の不妊症に対して、体外受精（IVF）が、出生児を得るという点で、他の治療法よりも効果的かどうかを調べました。比較された治療法は、経過観察（待機）、クロミフェンシトレート（CC）、子宮内人工授精（IUI）、制御卵巣刺激を伴うIUI、および配偶子輸卵管移植（GIFT）です。

原文 : 英語

16.

クロミフェンシトレートと子宮内人工授精による排卵性不妊症の治療に関する体系的なレビュー.

著者: CostelloMichael F

原題: Systematic review of the treatment of ovulatory infertility with clomiphene citrate and intrauterine insemination.

CCとIUIは不妊症に効果的である

ゴナドトロピンとIUIはより効果的である

クロミフェンシトレート（CC）と子宮内人工授精（IUI）の併用は、排卵障害のあるカップルにおいて、自然周期でのタイミング交合よりも、妊娠達成において効果的であった。しかし、ゴナドトロピンとIUIの併用療法は、CCとIUIよりも優れていた。

原文 : 英語

17.

無排卵に関連する不妊症に対する、経口抗エストロゲンと医療的付加療法.

著者: BeckJ I, BoothroydC, ProctorM, FarquharC, HughesE

原題: Oral anti-oestrogens and medical adjuncts for subfertility associated with anovulation.

無排卵の治療

クロミフェンシトレートへの抵抗

無排卵 (排卵がない) は、女性の不妊症の一般的な原因です。第一選択の治療法は、クロミフェン・クエン酸塩などの、エストロゲンを阻害する薬物を使用することです。しかし、一部の女性はこの治療法に良く反応しません。代替治療法と追加の治療法には、タモキシフェン、デキサメタゾン、ブロモクリプチン、アロマターゼ阻害薬 (AI) などがあります。

原文 : 英語

18.

不妊治療を受ける患者の場合、グループ療法と個人/カップル療法の有効性の差.

著者: de LizT M, StraussB

原題: Differential efficacy of group and individual/couple psychotherapy with infertile patients.

不安の軽減

抑うつ状態の軽減

方法論的バイアス

不妊症患者のための心理療法は、不安と抑うつを軽減し、特定の医療を受けていない患者に与えられる心理的介入と比較して、同様の妊娠率に関連している。

原文 : 英語

19.

説明のつかない不妊症に対する、体外受精。

著者: PandianZ, BhattacharyaS, ValeL, TempletonA

原題: In vitro fertilisation for unexplained subfertility.

不妊症の治療

この研究は、説明不能な不妊のカップルにおいて、生殖補助医療 (ART) の成功率が変動し、合併症と費用に関する懸念があることを考えると、他の治療オプションに対する体外受精 (IVF) の有効性を評価する必要があることを強調しています。

原文 : 英語

20.

特発性男性因子による不妊に対する性腺刺激ホルモン。

著者: AttiaA M, Al-InanyH G, ProctorM L

原題: Gonadotrophins for idiopathic male factor subfertility.

男性不妊治療の改善

男性不妊

男性不妊症は、すべての不妊症の症例の半分を占めています。原因不明の男性不妊症の治療は、主に試行錯誤に基づいています。妊娠率を高めることを目的として、ゴナドトロピン (ホルモン) が、精子の質を改善するために使用されてきました。しかし、治療を受けている男性のパートナーにおける、妊娠率を改善するためのゴナドトロピンの有効性に関する研究では、矛盾する結果が得られており、さらなる分析が必要です。

原文 : 英語

21.

精子の質を改善するための医療。

著者: IsidoriAndrea M, PozzaCarlotta, GianfrilliDaniele, IsidoriAldo

原題: Medical treatment to improve sperm quality.

男性不妊治療の改善

男性不妊

男性不妊症は、症例の約 30% を占めています。ホルモンの問題、精索静脈瘤、感染症、閉塞などの治療可能な原因に対処する必要がありますが、男性不妊症の多くの側面はまだ不明です。補助生殖技術は人気が高まっていますが、最近の研究では、妊娠成功のために、良好な精子の質が重要であることが示されています。この研究のレビューでは、結果は異なりますが、ゴナドトロピン、抗エストロゲン、カルニチン、微量元素が、精子の質を改善する可能性があることがわかりましたが、妊娠率への影響については議論されています。

原文 : 英語

22.

無精子症に対するICSI前精子回収の手技。

著者: Van PeperstratenA, ProctorM L, JohnsonN P, PhilipsonG

原題: Techniques for surgical retrieval of sperm prior to ICSI for azoospermia.

不妊症の治療

本研究は、男性不妊症の最も重症な形態である、無精子症の治療における、細胞質内精子注入（ICSI）について論じ、ICSIのために精子は、副睾丸または精巣のいずれかから回収できることを指摘している。

原文 : 英語

23.

WITHDRAWN：特発性オリゴ/アスペルミアに対するアンドロゲンとプラセボまたは無治療の比較。

著者: VandekerckhoveP, LilfordR, VailA, HughesE

原題: WITHDRAWN: Androgens versus placebo or no treatment for idiopathic oligo/asthenospermia.

男性不妊の治療の改善

乏精子症-精子無力症-奇形精子症

このレビューは、精子数が少なく、精子の運動性が低下し、精子の形が異常 (寡精子症-乏精子症-奇形精子症) である男性不妊症の治療における、アンドロゲンの使用について調べています。アンドロゲンは、精子の産生と成熟に関与していますが、テストステロンは、精子の産生を抑制する可能性があります。このレビューでは、2 つのアプローチ、精子の産生を直接増加させたり、精子の輸送に影響を与えたりすることを目的とした「刺激性」アンドロゲンと、精子の産生を抑制し、治療終了後に反発効果を得ることを目的とした「反発性」アンドロゲンについて説明しています。このレビューは、両方のアプローチの証拠を分析しています。

原文 : 英語

24.

特発性男性因子不妊に対するゴナドトロピン。

著者: AttiaA M, Al-InanyH G, FarquharC, ProctorM

原題: Gonadotrophins for idiopathic male factor subfertility.

男性不妊の治療の改善

男性不妊

男性不妊症は、すべての不妊症の症例の半分を占めています。原因不明の男性不妊症の治療は、主に試行錯誤に基づいています。妊娠率を高めることを目的として、ゴナドトロピン (ホルモン) が、精子の質を改善するために使用されてきました。しかし、治療を受けている男性のパートナーにおける、妊娠率を改善するためのゴナドトロピンの有効性に関する研究では、矛盾する結果が得られており、さらなる分析が必要です。

原文 : 英語

25.

[プレロックス治療後の男性特発性不妊症における精子パラメーター]。

著者: NikolovaV, StanislavovR, VatevI, NalbanskiB, PŭnevskaM

原題: [Sperm parameters in male idiopathic infertility after treatment with prelox].

男性不妊の治療の改善

特発性不妊

男性不妊症は、精子の質を検査し、身体検査を行った後に診断されます。症例の約 30% では、徹底的な検査を行っても原因が不明であり、原因不明の不妊症と診断されます。この研究では、原因不明の不妊症の男性 50 人における、Prelox 治療の精子パラメータへの影響を調べています。

原文 : ブルガリア語

26.

不妊カップルにおけるうつ病に対する心理介入の効果。

著者: NoorbalaAhmad A, RamazanzadehFatemeh, MalekafzaliHossein, AbediniaNasrin, ForooshaniAbbas R, ShariatMamak, JafarabadiMina

原題: Effects of a psychological intervention on depression in infertile couples.

うつ病の軽減

不妊

心理的介入は、不妊治療を受ける前に、不妊カップルにおけるうつ病の軽減に役立つことがわかりました。

原文 : 英語

27.

無精子症に対する顕微授精（ICSI）の前に精子を手術的に採取するための技術。

著者: Van PeperstratenA, ProctorM L, JohnsonN P, PhilipsonG

原題: Techniques for surgical retrieval of sperm prior to intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI) for azoospermia.

無精子症は、射精した精液に精子が存在しない状態であり、男性不妊の一般的な原因である。細胞質内精子注入（ICSI）は、無精子症の成功した治療法となり、原因に応じて、副睾丸または精巣のいずれかから精子を回収することが可能になった。

原文 : 英語

28.

補助生殖技術後の妊娠、出産、および早期育児の心理的および社会的側面：系統的レビュー。

著者: HammarbergK, FisherJ R W, WynterK H

原題: Psychological and social aspects of pregnancy, childbirth and early parenting after assisted conception: a systematic review.

不妊治療の改善

不妊

不妊症は、感情的な健康状態、生活の満足度、自尊心に影響を与えます。補助生殖技術 (ART) による妊娠が成功しないことは、生活の満足度の低下、自信の低下、そして感情的な苦痛につながります。この研究は、これらの否定的な影響が、妊娠と出産が成功した後も持続するかどうかを調べています。

原文 : 英語

29.

不妊症の人のための、妊娠前のライフスタイルに関するアドバイス。

著者: AndersonKirsty, NormanRobert J, MiddletonPhilippa

原題: Preconception lifestyle advice for people with subfertility.

生殖能力の改善

この記事は、体重、食事、喫煙、その他のライフスタイル要因などの要因を考慮して、不妊治療のために来院する人々に対する受精前カウンセリングに関するガイドラインの必要性について論じている。

原文 : 英語

30.

原因不明の不妊に対する体外受精。

著者: PandianZabeena, GibreelAhmed, BhattacharyaSiladitya

原題: In vitro fertilisation for unexplained subfertility.

不妊治療の改善

本研究では、原因不明の不妊に対する他の治療法と比較して体外受精（IVF）の有効性を検討し、低侵襲アプローチへの関心の高まりと、費用と多胎妊娠に関する懸念に対処する必要があることを認識している。

原文 : 英語

31.

特発性または軽度男性不妊症の患者における、子宮内人工授精 vs 体外受精のランダム化比較試験。

著者: ElzeinyHossam, GarrettClaire, ToledoManuela, SternKate, McBainJohn, BakerHugh William Gordon

原題: A randomised controlled trial of intra-uterine insemination versus in vitro fertilisation in patients with idiopathic or mild male infertility.

妊娠率の増加

費用対効果が高い

言及なし

同じ用量のFSHを使用した場合は、IUIよりもIVFの方が成功率が高く、費用対効果が高い。

原文 : 英語

32.

高齢のカップルの最適な不妊治療を決定するための、ランダム化臨床試験：40歳以上の治療試験（FORT-T）。

著者: GoldmanMarlene B, ThorntonKim L, RyleyDavid, AlperMichael M, FungJune L, HornsteinMark D, ReindollarRichard H

原題: A randomized clinical trial to determine optimal infertility treatment in older couples: the Forty and Over Treatment Trial (FORT-T).

妊娠率を高める

治療サイクルを減らす

原因不明の不妊

原因不明の不妊症のカップル154組を対象としたランダム化比較試験では、直ちにIVFを実施した場合、2サイクルの制御排卵誘発/IUI後にIVFを実施した場合と比較して、妊娠率が高く、治療サイクル数が少なかった。2サイクルの治療後のカップル当たりの累積臨床妊娠率は、CC/IUIで21.6％、FSH/IUIで17.3％、直ちにIVFで49.0％であった。すべての治療の後、カップルの71.4％が臨床的に認識された妊娠を達成し、46.1％が少なくとも1人の生きた赤ちゃんを出産した。治療から生まれたすべての生きた乳児の84.2％がIVFによって達成された。

原文 : 英語

33.

多嚢胞性卵巣症候群の不妊に対する、レトロゾール vs クロミフェン。

著者: LegroRichard S, BrzyskiRobert G, DiamondMichael P, CoutifarisChristos, SchlaffWilliam D, CassonPeter, ChristmanGregory M, HuangHao, YanQingshang, AlveroRuben, HaisenlederDaniel J, BarnhartKurt T, BatesG Wright, UsadiRebecca, LucidiScott, BakerValerie, TrussellJ C, KrawetzStephen A, SnyderPeter, OhlDana, SantoroNanette, EisenbergEsther, ZhangHeping,

原題: Letrozole versus clomiphene for infertility in the polycystic ovary syndrome.

レトロンゾールは、多嚢胞性卵巣症候群の不妊女性において、クロミフェンよりも生児出産率と排卵率が高かった。

原文 : 英語

34.

原因不明の不妊に対する、時間制限付き水管灌流とクロミフェンシトレート治療の併用。

著者: YapcaO E, DelibasI B, KaracaI, KumtepeY, KadanaliS

原題: Time-limited hydrotubation combined with clomiphene citrate treatment for unexplained infertility.

妊娠率の増加

この研究では、原因不明の不妊症の治療として、時間制限付きの輸卵管通水法とクエン酸クロミフェンの併用を評価した。この研究では、輸卵管通水法とクエン酸クロミフェンで治療した患者では、クエン酸クロミフェンのみで治療した患者と比較して、1サイクルあたりの臨床妊娠率が有意に高かった。

原文 : 英語

35.

体外受精（IVF）療法中に卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクが高い女性における、卵母細胞成熟を誘発するためのキススペプチン-54の有効性。

著者: AbbaraAli, JayasenaChanna N, ChristopoulosGeorgios, NarayanaswamyShakunthala, Izzi-EngbeayaChioma, NijherGurjinder M K, ComninosAlexander N, PetersDeborah, BuckleyAdam, RatnasabapathyRisheka, PragueJulia K, SalimRehan, LaveryStuart A, BloomStephen R, SzigetiMatyas, AshbyDeborah A, TrewGeoffrey H, DhilloWaljit S

原題: Efficacy of Kisspeptin-54 to Trigger Oocyte Maturation in Women at High Risk of Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) During In Vitro Fertilization (IVF) Therapy.

OHSS予防

体外受精治療

OHSSの発症リスクが高い60人の女性を対象とした、第II相多用量、非盲検、無作為化臨床試験の結果、キスペプチン-54は、卵子成熟を効果的かつ安全に誘発する有望なアプローチであることがわかった。

原文 : 英語

36.

男性の不成功な医療支援生殖治療に対する心理的適応：体系的レビュー。

著者: MartinsMariana Veloso, Basto-PereiraMiguel, PedroJuliana, PetersonBrennan, AlmeidaVasco, SchmidtLone, CostaMaria Emília

原題: Male psychological adaptation to unsuccessful medically assisted reproduction treatments: a systematic review.

不妊症の治療

心理的適応

本系統的レビューは、男性の不妊症とその関連治療に対する心理的適応を検討している。なぜなら、男性もまた、不妊治療中に感情的な課題を経験するからである。

原文 : 英語

37.

不妊女性の子宮と卵巣のベースライン解剖学的評価：どの評価方法が、生殖能力の転帰を改善する上で最も安全で効果的かについての証拠の体系的レビュー。

著者: ArmstrongSarah C, ShowellMarian, StewartElizabeth A, RebarRobert W, VanderpoelSheryl, FarquharCynthia M

原題: Baseline anatomical assessment of the uterus and ovaries in infertile women: a systematic review of the evidence on which assessment methods are the safest and most effective in terms of improving fertility outcomes.

不妊治療

このレビューでは、妊娠しにくい女性の子宮と卵巣を最も適切に評価する方法を調べ、不妊の原因を特定し、妊娠の可能性を高めます。このレビューは、世界保健機関が世界中で不妊の診断と治療に関するガイダンスを提供するための取り組みの一部です。不妊の女性を助けることで、彼らの精神的な健康を改善し、社会的スティグマや人間関係の問題などの悪影響を軽減することができます。

原文 : 英語

38.

生殖医療における転帰の予測と改善のためのバイオマーカーを特定するためのツールとしてのメタボロミクス：体系的レビュー。

著者: Bracewell-MilnesTimothy, SasoSrdjan, AbdallaHossam, NikolauDimitrios, Norman-TaylorJulian, JohnsonMark, HolmesElaine, ThumMeen-Yau

原題: Metabolomics as a tool to identify biomarkers to predict and improve outcomes in reproductive medicine: a systematic review.

不妊治療

不妊は、人々の生活に大きな影響を与える可能性があります。不妊治療の成功率が低いことから、研究者らはこれらの治療法を改善する方法を探しています。この研究は、体液中の化学物質を調べるメタボロミクスを使用して、分子レベルで不妊の原因を理解することを調査しています。

原文 : 英語

39.

原因不明の不妊症に対する、卵巣刺激を伴う子宮内人工授精と期待的な管理の比較（TUI）：実用的な、オープンラベル、ランダム化、対照、2施設共同試験。

著者: FarquharCynthia M, LiuEmily, ArmstrongSarah, ArrollNicola, LensenSarah, BrownJulie

原題: Intrauterine insemination with ovarian stimulation versus expectant management for unexplained infertility (TUI): a pragmatic, open-label, randomised, controlled, two-centre trial.

IUI

排卵誘発

原因不明の不妊症

本要約は、原因不明の不妊症の治療法として、卵巣刺激を伴う子宮内人工授精（IUI）の有効性を支持する証拠がないことを論じている。

原文 : 英語

40.

性分化の異なるXY個人の、生殖能力の確立と生殖能力保存技術の進歩。

著者: IslamRumana, LaneSheila, WilliamsSuzannah A, BeckerChristian M, ConwayGerard S, CreightonSarah M

原題: Establishing reproductive potential and advances in fertility preservation techniques for XY individuals with differences in sex development.

生殖能力の選択肢の増加

生殖能力保存の改善

この記事では、性分化の差異（DSD）を持つ人々のための、生殖能力保存技術の可能性について論じている。著者は、機能する性腺を持つDSDの人のために、生殖能力保存を考慮すべきであると主張している。

原文 : 英語

41.

抗酸化療法は、補助生殖技術（体外受精/顕微授精）の準備中に、不妊症の男性における-testの結果を改善する。

著者: PopovaA Yu, OvchinnikovR I, GamidovS I

原題: [Antioxidant therapy improves the results of -test in infertile men during a preparation for assisted reproductive technology (IVF/ICSI)].

ART

男性不妊治療

男性不妊は、子供ができないカップルの45～50％に影響を与えている。多くの場合、原因は不明である。生殖補助医療（ART）により、以前は子供ができないとされていた男性を含む、多くのカップルが赤ちゃんを授かることが可能になった。

原文 : ロシア語

42.

卵巣疾患と女性の不妊症の治療における、幹細胞療法の有効性：系統的レビュー。

著者: AhmadianShahin, MahdipourMahdi, PazhangMohammad, SheshpariSepideh, MobarakHalimeh, BedateAlberto Miranda, RahbarghaziReza, NouriMohammad

原題: Effectiveness of Stem Cell Therapy in the Treatment of Ovarian Disorders and Female Infertility: A Systematic Review.

生殖能力の向上

幹細胞療法は、卵巣疾患の有望な治療法である。この研究では、卵巣疾患に対する幹細胞療法の現在の研究をまとめ、この分野の最近の進歩を分析している。

原文 : 英語

43.

非男性因子不妊症の治療における、体外受精と顕微授精の比較：体系的レビューとメタ分析。

著者: AbbasAhmed M, HusseinReda S, ElsenityMohamed A, SamahaIhab I, El EtribyKarim A, Abd El-GhanyMohamed F, KhalifaMansour A, AbdelrheemShaimaa S, AhmedAmal Abdrabbo, KhodryMostafa M

原題: Higher clinical pregnancy rate with in-vitro fertilization versus intracytoplasmic sperm injection in treatment of non-male factor infertility: Systematic review and meta-analysis.

妊娠率の向上

受精失敗

メタ分析では、非男性因子不妊症における受精卵細胞質内精子注入（ICSI）と体外受精（IVF）の受精率、着床率、出生率に差は見られなかった。しかし、IVFは臨床妊娠率が有意に高く、全受精失敗のリスクも高かった。

原文 : 英語

44.

男性不妊症の治療におけるFSHの展望。

著者: SimoniManuela, BriganteGiulia, RochiraVincenzo, SantiDaniele, CasariniLivio

原題: Prospects for FSH Treatment of Male Infertility.

精子産生の促進

FSHは、不妊男性の精子産生増加に役立つ可能性があるが、その使用を裏付ける証拠は弱い。最適な投与量、治療期間、患者の選択基準を定義するためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

45.

多嚢胞性卵巣症候群の女性における体外受精成績：メタ分析。

著者: TangKefu, WuLei, LuoYing, GongBo

原題: In vitro fertilization outcomes in women with polycystic ovary syndrome: A meta-analysis.

本レビューでは、この集団におけるIVFの使用の有意な増加と治療戦略の変化を考慮して、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性における不妊症の治療のためのIVFの有効性と安全性を調べました。

原文 : 英語

46.

原因不明の不妊症における、子宮内人工授精＋制御卵胞刺激 vs 体外受精：体系的レビューとメタ分析。

著者: NandiAnupa, RajaGangopadhyay, WhiteDavinia, TarekEl-Toukhy

原題: Intrauterine insemination + controlled ovarian hyperstimulation versus in vitro fertilisation in unexplained infertility: a systematic review and meta-analysis.

生児率

このシステマティックレビューでは、原因不明の不妊症のカップルにおける、制御された卵巣過剰刺激（COH）を伴う子宮内人工授精（IUI）と体外受精（IVF）の相対的な有効性を評価しました。その結果、IVFはIUI + COHと比較して、統計的に有意に高い出生率と関連していることがわかりました。しかし、試験間での矛盾と不正確さのため、エビデンスの質は中等度から低度でした。臨床実践を導くためには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

47.

説明不能な不妊症の場合、子宮内人工授精を提案すべきか？回顧的研究と文献レビュー。

著者: MervielPhilippe, LabarreMarion, JamesPandora, BouéeSarah, ChabaudJean-Jacques, RocheSylvie, CabryRosalie, SchefflerFlorence, LourdelEmmanuelle, BenkhalifaMoncef, CopinHenri, DrapierHortense, BeauvillardDamien

原題: Should intrauterine inseminations still be proposed in cases of unexplained infertility? Retrospective study and literature review.

妊娠率の改善

この回顧的研究では、原因不明の不妊症における、子宮内人工授精（IUI）と体外受精/顕微授精（IVF/ICSI）のサイクルあたりの臨床妊娠率（CPR/c）を比較しました。

原文 : 英語

48.

男性不妊治療を受ける男性に影響を与える心理的、社会的、および性的課題：体系的レビューと臨床ケアへの影響。

著者: WuWinston, LaJustin, SchubachKathryn M, LantsbergDaniel, KatzDarren J

原題: Psychological, social, and sexual challenges affecting men receiving male infertility treatment: a systematic review and implications for clinical care.

男性不妊治療

不妊治療の研究では、しばしば女性に焦点を当てていますが、男性が不妊治療をどのように経験しているかを理解する必要があります。本稿では、特に治療が失敗した場合、男性は不妊治療中にうつ病、悲しみ、不適格感などの感情を経験する可能性があることがわかりました。男性は自分の感情に対処することを避ける傾向があり、自尊心、人間関係の質、性機能に影響を与える可能性があります。カップルはサポートとコミュニケーションから恩恵を受けますが、関係の困難や別居は治療を中止することにつながる可能性があります。手術は男性の性機能に影響を与える可能性がありますが、治療の転帰の影響は、治療の種類と男性の全体的な健康状態によって異なるようです。医師は、不妊に悩む男性に対して、より多くのサポート、教育、リソースを提供するとともに、精神的健康のスクリーニングを実施し、治療が失敗した場合にフォローアップケアを提供する必要があります。

原文 : 英語

49.

男性不妊症のためのクロミフェンシトレート：体系的レビューとメタ分析。

著者: HuijbenManou, HuijsmansRoel L N, LockM Tycho W T, de KempVincent F, de KortLaetitia M O, van BredaJetske H M K

原題: Clomiphene citrate for male infertility: A systematic review and meta-analysis.

男性不妊治療

男性不妊は、世界中で一般的な問題です。クエン酸クロミフェンは、女性の排卵を促進する薬剤ですが、男性の精液の質を改善するかどうかを判断するためには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

50.

男性不妊治療における栄養療法の有効性：系統的レビューとネットワークメタ分析。

著者: ZafarMohammad Ishraq, MillsKerry E, BairdCharles D, JiangHuahua, LiHonggang

原題: Effectiveness of Nutritional Therapies in Male Factor Infertility Treatment: A Systematic Review and Network Meta-analysis.

妊娠率の増加

精子の質の改善

このネットワークメタ分析では、男性不妊/不妊治療における栄養療法の有効性を比較した。L-カルニチンと微量栄養素、抗酸化物質、いくつかの伝統的なハーブサプリメントは、精子の質の有意な改善を示した。L-カルニチンと微量栄養素療法は、最も高い妊娠率に関連していた。これらの知見は、特にL-カルニチンを含む栄養療法が、より侵襲的な治療を希望しない、または受けることができない不妊症の男性にとって価値がある可能性を示唆している。

原文 : 英語

51.

高齢の母親または卵子数の少ない患者の体外受精治療の転帰を改善するための卵子内精子注入：ランダム化比較試験。

著者: FancsovitsPeter, LehnerAdam, KaszasZita, NemesAnnamaria, DudasBeata, JooKata, MurberAkos, Berkes-BaraEva, FekecsGyorgyi, UrbancsekJanos

原題: Intracytoplasmic sperm injection does not improve the outcome of IVF treatments in patients with advanced maternal age or low oocyte number: A randomized controlled trial.

不妊治療

この研究は、男性因子以外の不妊症の場合の、卵子内精子注入（ICSI）の使用を調べます。ICSIは、重度の男性因子不妊症にしばしば使用されますが、不妊症の他の原因に対するその有効性は完全には証明されていません。

原文 : 英語

52.

補助生殖技術のための排卵誘発中のグルココルチコイドの補充：体系的レビューとメタ分析。

著者: LinLi, LiTaoqiong, ChenLu, ShaChunli, GaoWujiang, WeiHong, ZhuXiaolan

原題: Glucocorticoid supplementation during ovulation induction for assisted reproductive technology: a systematic review and meta-analysis.

臨床妊娠（グルココルチコイド）

卵胞刺激中のグルココルチコイド療法は、IVF/ICSIを行った女性の妊娠成績を有意に改善しなかった。

原文 : 英語

53.

精子数が正常で運動率も正常な男性のカップルにおける、顕微授精と従来の体外受精の比較。

著者: CuttingElizabeth, HortaFabrizzio, DangVinh, van RumsteMinouche Me, MolBen Willem J

原題: Intracytoplasmic sperm injection versus conventional in vitro fertilisation in couples with males presenting with normal total sperm count and motility.

不妊治療

このレビューは、精子数と運動率が正常な男性のカップルに対する、卵子内精子注入（ICSI）と従来の体外受精（c-IVF）を比較した以前のレビューを更新しました。

原文 : 英語

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