結節性硬化症の効果的な治療法[論文16件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「結節性硬化症の効果的な治療法[論文16件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
結節性硬化症(TSC)は、哺乳類ラパマイシン標的タンパク質(mTOR)経路の恒常的な過剰活性化を特徴とする遺伝的多系統疾患であり、さまざまな臓器に良性腫瘍を発生させます。 3
mTOR阻害剤は、TSC関連病態の標的療法として効果を発揮することが証明されており、例えば、脳室周囲巨大細胞星細胞腫(SEGAs)や腎血管筋脂肪腫(AMLs)の治療に有効です。 3
mTOR阻害剤は、ラパマイシンとその類似体(エベロリムス、シロリムスなど)を含み、TSC患者の臨床症状を改善するために使用されています。 10
エベロリムスは、TSC患者のSEGA治療において、腫瘍の縮小効果が認められています。 1
エベロリムスは、TSC患者のAMLの大きさや数を減らすことが示されています。 6 , 9
エベロリムスは、TSC患者の皮膚病変の大きさを減らすことが示されています。 6
シロリムスは、TSC患者の腎血管筋脂肪腫の治療に効果的です。 2
局所シロリムスは、TSC患者の顔面血管線維腫の治療に効果的で、全身治療と比較して副作用が少なく、瘢痕を形成することもありません。 7 , 5 , 8 , 14
局所ラパマイシンもTSC患者の顔面血管線維腫の治療に効果的です。 8
カンナビジオール(CBD)は、TSC関連の難治性てんかんに対する追加療法として有望な選択肢です。 12
TSC患者のてんかんは、70〜90%の子供に発生し、しばしば薬物療法に抵抗性があります。 11
TSCに伴う神経精神障害(TAND)は、TSC患者の大多数に発生し、教育、雇用、家族、社会生活への影響が大きく、患者とその家族に大きな影響を与えます。 4
治療法まとめ
mTOR阻害剤は、TSC患者のさまざまな症状の治療に使用されています。エベロリムスは、SEGA、AML、皮膚病変の治療に効果的であることが示されています。 1 , 6 , 9
シロリムスは、腎血管筋脂肪腫の治療に有効であることが示されています。 2
局所シロリムスと局所ラパマイシンは、TSC患者の顔面血管線維腫の治療に効果的な治療法です。 7 , 5 , 8 , 14
CBDは、TSC関連の難治性てんかんに対する追加療法として有望な選択肢です。 12
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
mTOR阻害剤は、TSC関連のさまざまな病態の治療に効果を発揮することが示されています。これらの薬剤は、腫瘍の大きさを減らし、てんかん発作の頻度を減らし、皮膚病変の外観を改善するのに役立ちます。 1 , 6 , 9 , 2 , 7 , 5 , 8 , 14 , 12
リスク要約
mTOR阻害剤は、副作用のリスクがあります。これらの副作用には、口内炎、高血糖、感染リスクの増加などが含まれます。 3
研究間の比較
研究の共通点
これらの研究は、mTOR阻害剤がTSC患者のさまざまな症状の治療に効果的であることを示しています。 1 , 6 , 9 , 2 , 7 , 5 , 8 , 14 , 12
研究の相違点
これらの研究は、異なるmTOR阻害剤を異なる症状の治療に使用しています。 1 , 6 , 9 , 2 , 7 , 5 , 8 , 14 , 12
結果の一貫性や矛盾点について
これらの研究は、mTOR阻害剤がTSC患者の治療に効果的であることを示す一貫性のある証拠を提供しています。 1 , 6 , 9 , 2 , 7 , 5 , 8 , 14 , 12
実生活への応用について注意点
mTOR阻害剤は、TSC患者の治療に有望な選択肢を提供しますが、治療を開始する前に、潜在的な副作用について医師と相談することが重要です。 3
現在の研究の限界点
mTOR阻害剤の長期的な効果と安全性に関するさらなる研究が必要です。 3
今後必要とされる研究の方向性
mTOR阻害剤の長期的な効果と安全性に関するさらなる研究が必要です。 3
mTOR阻害剤の最適な投与量と治療期間に関するさらなる研究が必要です。 3
異なるmTOR阻害剤の有効性と安全性を比較する研究が必要です。 3
結論
mTOR阻害剤は、TSC患者のさまざまな症状の治療に効果的な治療法です。 1 , 6 , 9 , 2 , 7 , 5 , 8 , 14 , 12
これらの薬剤は、腫瘍の大きさを減らし、てんかん発作の頻度を減らし、皮膚病変の外観を改善するのに役立ちます。 1 , 6 , 9 , 2 , 7 , 5 , 8 , 14 , 12
しかし、mTOR阻害剤には副作用のリスクがあるため、治療を開始する前に医師と相談することが重要です。 3
治療法の一覧
mTOR阻害剤: ラパマイシン、エベロリムス、シロリムス
局所ラパマイシン
局所シロリムス
カンナビジオール
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: KingswoodJ Chris, JozwiakSergiusz, BelousovaElena D, FrostMichael D, KupermanRachel A, BebinE Martina, KorfBruce R, FlaminiJ Robert, KohrmanMichael H, SparaganaSteven P, WuJoyce Y, BrechenmacherThomas, SteinKaren, BerkowitzNoah, BisslerJohn J, FranzDavid N
原題: The effect of everolimus on renal angiomyolipoma in patients with tuberous sclerosis complex being treated for subependymal giant cell astrocytoma: subgroup results from the randomized, placebo-controlled, Phase 3 trial EXIST-1.
原文 : 英語
著者: PengZhu-feng, YangLu, WangTing-ting, HanPing, LiuZhen-hua, WeiQiang
原題: Efficacy and safety of sirolimus for renal angiomyolipoma in patients with tuberous sclerosis complex or sporadic lymphangioleiomyomatosis: a systematic review.
原文 : 英語
著者: SadowskiK, KotulskaK, SchwartzR A, JóźwiakS
原題: Systemic effects of treatment with mTOR inhibitors in tuberous sclerosis complex: a comprehensive review.
原文 : 英語
著者: RandellElizabeth, McNamaraRachel, DaviesD Mark, Owen-JonesEleri, KirbyNigel, AngelLianna, DrewCheney, Cannings-JohnRebecca, SmalleyMichelle, SaxenaAnurag, McDermottEmer, StockwellLaura, de VriesPetrus J, HoodKerry, SampsonJulian R
原題: The use of everolimus in the treatment of neurocognitive problems in tuberous sclerosis (TRON): study protocol for a randomised controlled trial.
原文 : 英語
著者: Wataya-KanedaMari, NakamuraAyumi, TanakaMari, HayashiMisa, MatsumotoShoji, YamamotoKoji, KatayamaIchiro
原題: Efficacy and Safety of Topical Sirolimus Therapy for Facial Angiofibromas in the Tuberous Sclerosis Complex : A Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: FranzD N, BuddeK, KingswoodJ C, BelousovaE, SparaganaS, de VriesP J, BerkowitzN, RidolfiA, BisslerJ J
原題: Effect of everolimus on skin lesions in patients treated for subependymal giant cell astrocytoma and renal angiomyolipoma: final 4-year results from the randomized EXIST-1 and EXIST-2 studies.
原文 : 英語
著者: Wataya-KanedaMari, OhnoYuuki, FujitaYasuyuki, YokozekiHiroo, NiizekiHironori, OgaiMasaaki, FukaiKazuyoshi, NagaiHiroshi, YoshidaYuichi, HamadaIzumi, HioTaihei, ShimizuKenji, MurotaHiroyuki
原題: Sirolimus Gel Treatment vs Placebo for Facial Angiofibromas in Patients With Tuberous Sclerosis Complex: A Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: KoenigMary Kay, BellCynthia S, HebertAdelaide A, RobersonJoan, SamuelsJoshua A, SlopisJohn M, TatePatti, NorthrupHope,
原題: Efficacy and Safety of Topical Rapamycin in Patients With Facial Angiofibromas Secondary to Tuberous Sclerosis Complex: The TREATMENT Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: BisslerJohn J, BuddeKlemens, SauterMatthias, FranzDavid N, ZonnenbergBernard A, FrostMichael D, BelousovaElena, BerkowitzNoah, RidolfiAntonia, Christopher KingswoodJ
原題: Effect of everolimus on renal function in patients with tuberous sclerosis complex: evidence from EXIST-1 and EXIST-2.
原文 : 英語
著者: LiMin, ZhouYing, ChenChaoyang, YangTing, ZhouShuang, ChenShuqing, WuYe, CuiYimin
原題: Efficacy and safety of mTOR inhibitors (rapamycin and its analogues) for tuberous sclerosis complex: a meta-analysis.
原文 : 英語
著者: KotulskaKatarzyna, KwiatkowskiDavid J, CuratoloPaolo, WeschkeBernhard, RineyKate, JansenFloor, FeuchtMartha, KrsekPavel, NabboutRima, JansenAnna C, WojdanKonrad, SijkoKamil, Głowacka-WalasJagoda, BorkowskaJulita, SadowskiKrzysztof, Domańska-PakiełaDorota, MoaveroRomina, HertzbergChristoph, HulshofHanna, SchollTheresa, BenovaBarbora, AronicaEleonora, de RidderJessie, LagaeLieven, JóźwiakSergiusz,
原題: Prevention of Epilepsy in Infants with Tuberous Sclerosis Complex in the EPISTOP Trial.
原文 : 英語
著者: ThieleElizabeth A, BebinE Martina, BhathalHari, JansenFloor E, KotulskaKatarzyna, LawsonJohn A, O'CallaghanFinbar J, WongMichael, SahebkarFarhad, CheckettsDaniel, KnappertzVolker,
原題: Add-on Cannabidiol Treatment for Drug-Resistant Seizures in Tuberous Sclerosis Complex: A Placebo-Controlled Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: SpecchioNicola, PepiChiara, de PalmaLuca, MoaveroRomina, De BenedictisAlessandro, MarrasCarlo Efisio, VigevanoFederico, CuratoloPaolo
原題: Surgery for drug-resistant tuberous sclerosis complex-associated epilepsy: who, when, and what.
原文 : 英語
著者: Cortell FusterClara, Martínez GómezMaría Amparo, Cercós LletiAna Cristina, Climente MartíMónica
原題: Topical rapamycin in the treatment of facial angiofibromas in tuberous sclerosis: a systematic review based on evidence.
原文 : 英語
著者: NieJeffrey Z, KarrasConstantine L, TrybulaS Joy, TexakalidisPavlos, AldenTord D
原題: The role of neurosurgery in the management of tuberous sclerosis complex-associated epilepsy: a systematic review.
原文 : 英語
著者: MenezesCatarina Ester Gomes, SantosDébora Lopes Dos, NeryErick Santos, SerpaEvelin Duarte, MoraisLécio Aragão Souza, DutraLucas Santana, Portela FilhoMarcos Baruch, GoesJulieta Sobreira
原題: Everolimus as a therapeutic option in refractory epilepsy in children with tuberous sclerosis: a systematic review.
原文 : 英語
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