医学研究の理解の効果的な治療法[論文16件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「医学研究の理解の効果的な治療法[論文16件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
結節性硬化症(TSC)は、哺乳類ラパマイシン標的タンパク質(mTOR)の構成的活性化を引き起こす常染色体優性遺伝子疾患です。TSC患者の多くは、顔面血管線維腫を含む皮膚病変による容貌の損傷を経験します。 7 顔面血管線維腫は、TSC患者で最も一般的な皮膚病変であり、患者の約80%に見られます。 14 TSCは、脳、腎臓、皮膚、肺、心臓など、複数の臓器に良性腫瘍が発生する特徴があります。 1 TSC患者の約70%〜90%でてんかんが発生し、多くの場合、薬剤に抵抗性があります。 11 TSC関連神経精神障害(TAND)は、TSC患者の大多数に見られ、教育、雇用、家族、社会生活への日常生活への影響を考えると、患者とその家族に大きな影響を与えます。 4 TSC患者の多くは、外科手術やレーザー治療よりも侵襲の少ない治療法がないため、治療を受けていませんでした。 7
治療法まとめ
TSCの治療法には、シロリムスなどのmTOR阻害剤の経口投与、顔面血管線維腫に対する局所シロリムスなどの局所治療、外科手術、てんかんに対するカンナビジオール(CBD)の追加療法などがあります。 7 5 8 12 13
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
mTOR阻害剤は、TSC関連病変の治療に効果的である可能性があります。 6 局所シロリムスは、顔面血管線維腫の治療に有効で安全な治療法であることが証明されています。 5 8 外科手術は、薬剤抵抗性TSC関連てんかんの治療に最も効果的な介入である可能性があります。 13
リスク要約
mTOR阻害剤は、腎機能の低下などの副作用を引き起こす可能性があります。 9 シロリムスなどのmTOR阻害剤の全身投与は、副作用を引き起こします。 5 TSCは、多系統的遺伝性疾患であり、様々な症状を引き起こす可能性があります。 3
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究は、mTOR阻害剤がTSC関連病変の治療に有望な治療法であることを示唆しています。 6 3 10 2 16 局所シロリムスは、顔面血管線維腫の治療に有効な治療法であることが証明されています。 5 8
研究の相違点
研究は、異なる治療法の有効性と安全性を評価することに焦点を当てています。 7 1 6 11 12 13 14 3 4 15 5 9 10 2 8 16
結果の一貫性や矛盾点について
これらの研究は、mTOR阻害剤がTSC関連病変の治療に有望な治療法であることを示唆する、一貫した証拠を提供しています。 6 3 10 2 16
実生活への応用について注意点
TSCの治療は、個々の患者の症状と必要性に基づいてカスタマイズする必要があります。 13 mTOR阻害剤などの治療法は、潜在的な副作用があるため、リスクとベネフィットを慎重に評価する必要があります。 9 5
現在の研究の限界点
これらの研究の多くは、比較的小規模で、より大規模な研究が必要になる場合があります。 7 5 8
今後必要とされる研究の方向性
長期的な研究は、mTOR阻害剤の長期的な有効性と安全性を評価するために必要とされます。 3 10 TSCの治療のための新しい治療法を開発するための研究が必要です。 4
結論
TSCは、多系統的な遺伝性疾患であり、患者とその家族に大きな影響を与えます。 3 4 これらの研究は、mTOR阻害剤がTSC関連病変の治療に有望な治療法であることを示唆しています。 6 3 10 2 16 しかし、これらの治療法は潜在的な副作用があるため、リスクとベネフィットを慎重に評価する必要があります。 9 5 TSCの治療のためのより良い治療法を開発するためのさらなる研究が必要です。 4
治療法の一覧
シロリムス、エベロリムス、カンナビジオール、外科手術
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: KingswoodJ Chris, JozwiakSergiusz, BelousovaElena D, FrostMichael D, KupermanRachel A, BebinE Martina, KorfBruce R, FlaminiJ Robert, KohrmanMichael H, SparaganaSteven P, WuJoyce Y, BrechenmacherThomas, SteinKaren, BerkowitzNoah, BisslerJohn J, FranzDavid N
原題: The effect of everolimus on renal angiomyolipoma in patients with tuberous sclerosis complex being treated for subependymal giant cell astrocytoma: subgroup results from the randomized, placebo-controlled, Phase 3 trial EXIST-1.
原文 : 英語
著者: PengZhu-feng, YangLu, WangTing-ting, HanPing, LiuZhen-hua, WeiQiang
原題: Efficacy and safety of sirolimus for renal angiomyolipoma in patients with tuberous sclerosis complex or sporadic lymphangioleiomyomatosis: a systematic review.
原文 : 英語
著者: SadowskiK, KotulskaK, SchwartzR A, JóźwiakS
原題: Systemic effects of treatment with mTOR inhibitors in tuberous sclerosis complex: a comprehensive review.
原文 : 英語
著者: RandellElizabeth, McNamaraRachel, DaviesD Mark, Owen-JonesEleri, KirbyNigel, AngelLianna, DrewCheney, Cannings-JohnRebecca, SmalleyMichelle, SaxenaAnurag, McDermottEmer, StockwellLaura, de VriesPetrus J, HoodKerry, SampsonJulian R
原題: The use of everolimus in the treatment of neurocognitive problems in tuberous sclerosis (TRON): study protocol for a randomised controlled trial.
原文 : 英語
著者: Wataya-KanedaMari, NakamuraAyumi, TanakaMari, HayashiMisa, MatsumotoShoji, YamamotoKoji, KatayamaIchiro
原題: Efficacy and Safety of Topical Sirolimus Therapy for Facial Angiofibromas in the Tuberous Sclerosis Complex : A Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: FranzD N, BuddeK, KingswoodJ C, BelousovaE, SparaganaS, de VriesP J, BerkowitzN, RidolfiA, BisslerJ J
原題: Effect of everolimus on skin lesions in patients treated for subependymal giant cell astrocytoma and renal angiomyolipoma: final 4-year results from the randomized EXIST-1 and EXIST-2 studies.
原文 : 英語
著者: Wataya-KanedaMari, OhnoYuuki, FujitaYasuyuki, YokozekiHiroo, NiizekiHironori, OgaiMasaaki, FukaiKazuyoshi, NagaiHiroshi, YoshidaYuichi, HamadaIzumi, HioTaihei, ShimizuKenji, MurotaHiroyuki
原題: Sirolimus Gel Treatment vs Placebo for Facial Angiofibromas in Patients With Tuberous Sclerosis Complex: A Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: KoenigMary Kay, BellCynthia S, HebertAdelaide A, RobersonJoan, SamuelsJoshua A, SlopisJohn M, TatePatti, NorthrupHope,
原題: Efficacy and Safety of Topical Rapamycin in Patients With Facial Angiofibromas Secondary to Tuberous Sclerosis Complex: The TREATMENT Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: BisslerJohn J, BuddeKlemens, SauterMatthias, FranzDavid N, ZonnenbergBernard A, FrostMichael D, BelousovaElena, BerkowitzNoah, RidolfiAntonia, Christopher KingswoodJ
原題: Effect of everolimus on renal function in patients with tuberous sclerosis complex: evidence from EXIST-1 and EXIST-2.
原文 : 英語
著者: LiMin, ZhouYing, ChenChaoyang, YangTing, ZhouShuang, ChenShuqing, WuYe, CuiYimin
原題: Efficacy and safety of mTOR inhibitors (rapamycin and its analogues) for tuberous sclerosis complex: a meta-analysis.
原文 : 英語
著者: KotulskaKatarzyna, KwiatkowskiDavid J, CuratoloPaolo, WeschkeBernhard, RineyKate, JansenFloor, FeuchtMartha, KrsekPavel, NabboutRima, JansenAnna C, WojdanKonrad, SijkoKamil, Głowacka-WalasJagoda, BorkowskaJulita, SadowskiKrzysztof, Domańska-PakiełaDorota, MoaveroRomina, HertzbergChristoph, HulshofHanna, SchollTheresa, BenovaBarbora, AronicaEleonora, de RidderJessie, LagaeLieven, JóźwiakSergiusz,
原題: Prevention of Epilepsy in Infants with Tuberous Sclerosis Complex in the EPISTOP Trial.
原文 : 英語
著者: ThieleElizabeth A, BebinE Martina, BhathalHari, JansenFloor E, KotulskaKatarzyna, LawsonJohn A, O'CallaghanFinbar J, WongMichael, SahebkarFarhad, CheckettsDaniel, KnappertzVolker,
原題: Add-on Cannabidiol Treatment for Drug-Resistant Seizures in Tuberous Sclerosis Complex: A Placebo-Controlled Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: SpecchioNicola, PepiChiara, de PalmaLuca, MoaveroRomina, De BenedictisAlessandro, MarrasCarlo Efisio, VigevanoFederico, CuratoloPaolo
原題: Surgery for drug-resistant tuberous sclerosis complex-associated epilepsy: who, when, and what.
原文 : 英語
著者: Cortell FusterClara, Martínez GómezMaría Amparo, Cercós LletiAna Cristina, Climente MartíMónica
原題: Topical rapamycin in the treatment of facial angiofibromas in tuberous sclerosis: a systematic review based on evidence.
原文 : 英語
著者: NieJeffrey Z, KarrasConstantine L, TrybulaS Joy, TexakalidisPavlos, AldenTord D
原題: The role of neurosurgery in the management of tuberous sclerosis complex-associated epilepsy: a systematic review.
原文 : 英語
著者: MenezesCatarina Ester Gomes, SantosDébora Lopes Dos, NeryErick Santos, SerpaEvelin Duarte, MoraisLécio Aragão Souza, DutraLucas Santana, Portela FilhoMarcos Baruch, GoesJulieta Sobreira
原題: Everolimus as a therapeutic option in refractory epilepsy in children with tuberous sclerosis: a systematic review.
原文 : 英語
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