メトトレキセートを多発筋痛症および巨細胞性動脈炎の治療におけるステロイド節約薬として使用できるか？

著者: BijlsmaJ W, DinantH J, van Albada-KuipersG A, van Booma-FrankfortC, van der VeenM J

原題: Can methotrexate be used as a steroid sparing agent in the treatment of polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis?

概要

メトトレキセートは、急速なステロイドテーパリングレジメンと併用した場合、多発性筋痛症および巨細胞性動脈炎の治療におけるステロイド節約効果を示さなかった。本研究では、21週間で平均1日あたりのプレドニゾン投与量を50%減らすことができ、2年以内に患者の40%で中止することができた。

論文詳細　

原文の要約 :

OBJECTIVE: To investigate whether methotrexate (MTX) has a steroid sparing effect in the treatment of polymyalgia rheumatica (PMR) and giant cell arteritis (GCA). METHODS: We carried out a randomised double blind, placebo controlled study in 40 patients with PMR, six of whom also had clinical sympt...掲載元で要旨全文を確認する

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多発筋痛症および巨細胞性動脈炎におけるメトトレキセートのステロイド減量効果

多発筋痛症(PMR)と巨細胞性動脈炎(GCA)は、血管の炎症を特徴とする病気です。本研究は、PMRとGCAの治療において、メトトレキセート(MTX)がステロイドの減量効果を示すかどうかを調査したものです。PMRとGCAの治療には、ステロイドが用いられますが、ステロイドの長期間使用は、様々な副作用を引き起こす可能性があります。この研究は、MTXがステロイドの使用量を減らす効果があるかどうかを検討したものです。

メトトレキセートの効果は？ステロイド減量効果は確認されず

研究の結果、MTXはPMRやGCAの治療において、ステロイドの減量効果を示すことは確認されませんでした。しかし、この研究では、ステロイドの減量スケジュールが急速であったため、MTXの効果が十分に発揮されなかった可能性も考えられます。さらに、MTXの投与量が適切であったのか、さらなる検討が必要であると考えられます。

PMRとGCAの治療、ステロイド使用量を減らすための研究は続く

PMRとGCAの治療において、ステロイドの使用量を減らすことは、患者のQOL(生活の質)を向上させるために重要です。この研究は、MTXのステロイド減量効果について新たな知見を提供しました。しかし、さらなる研究が必要であると考えられます。ラクダ博士も、砂漠ではステロイドの使用を最小限に抑えるようにしています。健康な生活を送るために、薬の使用は慎重に行うことが大切です！