この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項(データの限界、著作権など)このページの「クローン病の効果的な治療法[論文106件の分析]」に関する分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供による PubMed データに基づいて作成されています。ただし、NLM はこれらの分析を支持または検証していません。

この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

クローン病の治療は、疾患活動性の重症度、病変部位、治療への反応などに応じて、多岐にわたる選択肢があります。近年、従来の治療法に加え、生物学的製剤と呼ばれる新しい治療法が開発され、重症なクローン病の患者さんの治療に大きな進歩をもたらしています。

例えば、 94 の研究では、アダリムマブという生物学的製剤が、クローン病の寛解維持に有効であることが示されました。また、 22 の研究では、腫瘍壊死因子-α(TNF-α)に対する抗体が、クローン病の寛解導入に有効であることが示されています。これらの研究は、生物学的製剤がクローン病の治療において重要な役割を果たす可能性を示しています。

しかし、生物学的製剤は高価であるため、すべての患者に利用できるわけではありません。また、感染症などの副作用のリスクもあります。そのため、生物学的製剤の使用は、患者さんの状態やリスクを慎重に評価した上で決定される必要があります。

クローン病の治療では、食事療法や生活習慣の改善も重要です。 78 の研究では、栄養療法がクローン病の寛解維持に有効であることが示されています。

治療法まとめ

94 の研究では、アダリムマブという生物学的製剤が、クローン病の寛解維持に有効であることが示されました。また、 77 の研究では、アダリムマブとアザチオプリンという免疫抑制剤の有効性を比較しています。

26 の研究では、TNF-αに対する抗体が、ステロイド依存性のクローン病の治療に有効であることが示されています。また、 43 の研究では、TNF-α阻害薬であるアダリムマブとインフリキシマブの有効性を評価しています。

これらの研究から、クローン病の治療には、ステロイド、免疫抑制剤、生物学的製剤など、様々な薬剤が使用されています。また、栄養療法や外科手術も重要な治療手段です。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

クローン病の治療により、以下のベネフィットが期待できます。

  • 症状の改善
  • 病気の進行抑制
  • 生活の質の向上
  • 合併症の予防

リスク要約

クローン病の治療には、以下のリスクが伴う可能性があります。

  • 副作用
  • 感染症のリスク
  • 高額な治療費

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究で、クローン病の治療には、ステロイド、免疫抑制剤、生物学的製剤など、様々な薬剤が使用されていることが示されています。

研究の相違点

各研究では、使用される薬剤や治療法、研究対象となる患者集団などが異なるため、研究結果を直接比較することはできません。

結果の一貫性や矛盾点について

複数の研究結果を比較すると、クローン病の治療法や有効性に関する様々な知見が得られますが、研究結果には一貫性もあれば矛盾点も存在します。これは、研究対象となる患者集団や研究方法が異なるためです。そのため、研究結果を解釈する際には、これらの違いを考慮する必要があります。

実生活への応用について注意点

クローン病の治療法は、患者さんの状態やリスクを考慮して医師と相談し、決定する必要があります。また、治療の効果や副作用については、定期的に医師に相談することが重要です。

現在の研究の限界点

クローン病の治療に関する研究は、まだ十分ではありません。特に、生物学的製剤の長期的な効果や安全性については、さらなる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

クローン病の治療法の開発と改善には、以下の研究が必要です。

  • 新しい治療法の開発
  • 既存の治療法の有効性と安全性の検証
  • 患者さんの生活の質を向上させるための研究

結論

クローン病の治療は、患者さんの状態やリスクを考慮して、医師と相談し、決定する必要があります。様々な治療法がありますが、まだ十分に解明されていない部分も多く、今後の研究が必要です。クローン病と診断された場合は、医師に相談し、適切な治療を受けてください。

治療法の一覧

  • アダリムマブ
  • アザチオプリン
  • ステロイド
  • 免疫抑制剤
  • 生物学的製剤
  • TNF-α阻害薬
  • 栄養療法
  • 外科手術

キーワード
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
106件の文献分析
ポジティブな内容
94
中立
5
ネガティブな内容
7
論文タイプ
41
32
54
39
106

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著者: SteinhardtH J, LoeschkeK, KasperH, HoltermüllerK H, SchäferH

原題: European Cooperative Crohn's Disease Study (ECCDS): clinical features and natural history.


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原文 : ドイツ語


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原文 : フランス語


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著者: SandbornWilliam J, PresentDaniel H, IsaacsKim L, WolfDouglas C, GreenbergEugene, HanauerStephen B, FeaganBrian G, MayerLloyd, JohnsonTherese, GalankoJoseph, MartinChristopher, SandlerRobert S

原題: Tacrolimus for the treatment of fistulas in patients with Crohn's disease: a randomized, placebo-controlled trial.


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著者: TinèF, RossiF, SferrazzaA, OrlandoA, MocciaroF, ScimecaD, OlivoM, CottoneM

原題: Meta-analysis: remission and response from control arms of randomized trials of biological therapies for active luminal Crohn's disease.


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著者: EshuisEmma J, BemelmanWillem A, van BodegravenAd A, SprangersMirjam A G, BossuytPatrick M M, van Milligen de WitA W Marc, CrollaRogier M P H, CahenDjuna L, OostenbrugLiekele E, SosefMeindert N, VoorburgAnnet M C J, DavidsPaul H P, van der WoudeC Janneke, LangeJohan, MallantRosalie C, BoomMaarten J, LieverseRob J, van der ZaagEdwin S, HoubenMartin H M G, VechtJuda, PierikRobert E G J M, van DitzhuijsenTheo J M, PrinsHubert A, MarsmanWillem A, StockmannHenricus B, BrinkMenno A, ConstenEsther C J, van der WerfSjoerd D J, MarinelliAndreas W K S, JansenJeroen M, GerhardsMichael F, BolwerkClemens J M, StassenLaurents P S, SpanierB W Marcel, BilgenErnst Jan Spillenaar, van BerkelAnne-Marie, CenseHuib A, van HeukelemHenk A, van de LaarArnold, SlotWarner Bruins, EijsboutsQuirijn A, van OoteghemNancy A M, van WagensveldBart, van den BrandeJan M H, van GelovenAnna A W, BruinKarien F, MaringJohn K, OldenburgBas, van HillegersbergRichard, de JongDirk J, BleichrodtRobert, van der PeetDonald L, DekkersPascal E P, GoeiT Hauwy, StokkersPieter C F

原題: Laparoscopic ileocolic resection versus infliximab treatment of distal ileitis in Crohn's disease: a randomized multicenter trial (LIR!C-trial).


原文 : 英語


著者: FeaganBrian G, PanaccioneRemo, SandbornWilliam J, D'HaensGeert R, SchreiberStefan, RutgeertsPaul J, LoftusEdward V, LomaxKathleen G, YuAndrew P, WuEric Q, ChaoJingdong, MulaniParvez

原題: Effects of adalimumab therapy on incidence of hospitalization and surgery in Crohn's disease: results from the CHARM study.


原文 : 英語


著者: Bar-MeirSimon

原題: Mild to moderate Crohn's disease: still room for step-up therapies?


クローン病の治療は、通常、軽度の薬物から始めて、病気が悪化するにつれて徐々に治療を強化していく(ステップアップ療法)という方法で行われる。 生物学的製剤とチオプリンを初期治療として使用するという新しいアプローチ(トップダウン療法)については議論されているが、現在の推奨事項ではステップアップ療法が推奨されている。 ブデソニドは軽度から中等度のクローン病に推奨され、メサラジンは小腸病の場合、プラセボよりもわずかに優れているのみである。 抗生物質は、感染が疑われる場合にのみ推奨される。 症状が軽度の場合、治療を行わないことも選択肢となる。 ブデソニドは、副作用が少ないため、軽度のクローン病にはプレドニゾンよりも推奨される。 スルファサラジンと必要に応じてステロイドは、結腸の軽度の関与に使用できる。 局所治療は、結腸の下部における病気に対して有効な可能性がある。 コルチコステロイドは、クローン病の寛解を効果的に誘導し、成功率は60~83%である。 アザチオプリンと6-メルカプトプリンは、寛解の維持に効果的である。 メトトレキセートも有効な選択肢である。 ステロイドによって寛解が達成されたら、アザチオプリンによる長期治療が推奨される。 メサラジンは結腸がんのリスクを軽減する可能性があるが、クローン病では証明されていない。 全体として、クローン病の患者のほとんどは比較的軽度の経過をたどるため、ステップアップ療法は良いアプローチである。 ほとんどの薬物はインフリキシマブと同じくらい効果的であるが、副作用が少ないため、インフリキシマブは他の治療法に反応しなかった患者にのみ使用するべきである。

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著者: CosnesJacques, BourrierAnne, LaharieDavid, NahonStéphane, BouhnikYoram, CarbonnelFranck, AllezMatthieu, DupasJean-Louis, ReimundJean-Marie, SavoyeGuillaume, JouetPauline, MoreauJacques, MaryJean-Yves, ColombelJean-Frédéric,

原題: Early administration of azathioprine vs conventional management of Crohn's Disease: a randomized controlled trial.


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著者: ArmuzziAlessandro, FeliceCarla, PapaAlfredo, MarzoManuela, PuglieseDaniela, AndrisaniGianluca, FedericoFrancesco, De VitisItalo, RapacciniGian Lodovico, GuidiLuisa

原題: Prevention of postoperative recurrence with azathioprine or infliximab in patients with Crohn's disease: an open-label pilot study.


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著者: HazlewoodGlen S, RezaieAli, BormanMeredith, PanaccioneRemo, GhoshSubrata, SeowCynthia H, KuenzigEllen, TomlinsonGeorge, SiegelCorey A, MelmedGil Y, KaplanGilaad G

原題: Comparative effectiveness of immunosuppressants and biologics for inducing and maintaining remission in Crohn's disease: a network meta-analysis.


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著者: de GroofE Joline, BuskensChristianne J, PonsioenCyriel Y, DijkgraafMarcel G W, D'HaensGeert R A M, SrivastavaNidhi, van AckerGijs J D, JansenJeroen M, GerhardsMichael F, DijkstraGerard, LangeJohan F M, WittemanBen J M, KruytPhilip M, PronkApollo, van TuylSebastiaan A C, BodelierAlexander, CrollaRogier M P H, WestRachel L, VrijlandWietske W, ConstenEsther C J, BrinkMenno A, TuynmanJurriaan B, de BoerNanne K H, BreukinkStephanie O, PierikMarieke J, OldenburgBas, van der MeulenAndrea E, BonsingBert A, SpinelliAntonino, DaneseSilvio, SacchiMatteo, WarusavitarneJanindra, HartAilsa, YassinNuha A, KennellyRory P, CullenGarret J, WinterDesmond C, HawthorneA Barney, TorkingtonJared, BemelmanWillem A

原題: Multimodal treatment of perianal fistulas in Crohn's disease: seton versus anti-TNF versus advancement plasty (PISA): study protocol for a randomized controlled trial.


原文 : 英語


著者: KhannaReena, BresslerBrian, LevesqueBarrett G, ZouGuangyong, StittLarry W, GreenbergGordon R, PanaccioneRemo, BittonAlain, ParéPierre, VermeireSéverine, D'HaensGeert, MacIntoshDonald, SandbornWilliam J, DonnerAllan, VandervoortMargaret K, MorrisJoan C, FeaganBrian G,

原題: Early combined immunosuppression for the management of Crohn's disease (REACT): a cluster randomised controlled trial.


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著者: FeaganB G, SandbornW J, D'HaensG, LeeS D, AllezM, FedorakR N, SeidlerU, VermeireS, LawranceI C, MaroneyA C, JurgensenC H, HeathA, ChangD J

原題: Randomised clinical trial: vercirnon, an oral CCR9 antagonist, vs. placebo as induction therapy in active Crohn's disease.


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著者: GecseKrisztina B, SebastianShaji, HertoghGert de, YassinNuha A, KotzePaulo G, ReinischWalter, SpinelliAntonino, KoutroubakisIoannis E, KatsanosKonstantinos H, HartAilsa, van den BrinkGijs R, RoglerGerhard, BemelmanWillem A

原題: Results of the Fifth Scientific Workshop of the ECCO [II]: Clinical Aspects of Perianal Fistulising Crohn's Disease-the Unmet Needs.


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著者: MatsumotoTakayuki, MotoyaSatoshi, WatanabeKenji, HisamatsuTadakazu, NakaseHiroshi, YoshimuraNaoki, IshidaTetsuya, KatoShingo, NakagawaTomoo, EsakiMotohiro, NagahoriMasakazu, MatsuiToshiyuki, NaitoYuji, KanaiTakanori, SuzukiYasuo, NojimaMasanori, WatanabeMamoru, HibiToshifumi,

原題: Adalimumab Monotherapy and a Combination with Azathioprine for Crohn's Disease: A Prospective, Randomized Trial.


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著者: QiuYun, ChenBai-Li, MaoRen, ZhangSheng-Hong, HeYao, ZengZhi-Rong, Ben-HorinShomron, ChenMin-Hu

原題: Systematic review with meta-analysis: loss of response and requirement of anti-TNFα dose intensification in Crohn's disease.


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著者: López-SanrománAntonio, Vera-MendozaIsabel, DomènechEugeni, TaxoneraCarlos, Vega RuizVicente, Marín-JiménezIgnacio, GuardiolaJordi, CastroLuisa, EsteveMaría, IglesiasEva, CeballosDaniel, Martínez-MontielPilar, GisbertJavier P, MínguezMiguel, EcharriAna, CalvetXavier, BarrioJesús, HinojosaJoaquín, Martín-ArranzMaría Dolores, Márquez-MosqueraLucía, BermejoFernando, RimolaJordi, PonsVicente, NosPilar,

原題: Adalimumab vs Azathioprine in the Prevention of Postoperative Crohn's Disease Recurrence. A GETECCU Randomised Trial.


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著者: PonsioenCyriel Y, de GroofE Joline, EshuisEmma J, GardenbroekTjibbe J, BossuytPatrick M M, HartAilsa, WarusavitarneJanindra, BuskensChristianne J, van BodegravenAd A, BrinkMenno A, ConstenEsther C J, van WagensveldBart A, RijkMarno C M, CrollaRogier M P H, NoomenCasper G, HoudijkAlexander P J, MallantRosalie C, BoomMaarten, MarsmanWillem A, StockmannHein B, MolBregje, de GroofA Jeroen, StokkersPieter C, D'HaensGeert R, BemelmanWillem A,

原題: Laparoscopic ileocaecal resection versus infliximab for terminal ileitis in Crohn's disease: a randomised controlled, open-label, multicentre trial.


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著者: RiederF, BettenworthD, MaC, ParkerC E, WilliamsonL A, NelsonS A, van AsscheG, Di SabatinoA, BouhnikY, StidhamR W, DignassA, RoglerG, TaylorS A, StokerJ, RimolaJ, BakerM E, FletcherJ G, PanesJ, SandbornW J, FeaganB G, JairathV

原題: An expert consensus to standardise definitions, diagnosis and treatment targets for anti-fibrotic stricture therapies in Crohn's disease.


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著者: ParienteBenjamin, HuShurong, BettenworthDominik, SpecaSilvia, DesreumauxPierre, MeuwisMarie-Alice, DaneseSilvio, RiederFlorian, LouisEdouard

原題: Treatments for Crohn's Disease-Associated Bowel Damage: A Systematic Review.


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著者: MackDavid R, BenchimolEric I, CritchJeff, deBruynJennifer, TseFrances, MoayyediPaul, ChurchPeter, DeslandresColette, El-MataryWael, HuynhHien, JantchouPrévost, LawrenceSally, OtleyAnthony, SherlockMary, WaltersThomas, KappelmanMichael D, SadowskiDan, MarshallJohn K, GriffithsAnne

原題: Canadian Association of Gastroenterology Clinical Practice Guideline for the Medical Management of Pediatric Luminal Crohn's Disease.


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著者: YamazakiHajime, SoRyuhei, MatsuokaKatsuyoshi, KobayashiTaku, ShinzakiShinichiro, MatsuuraMinoru, OkabayashiShinji, KataokaYuki, TsujimotoYasushi, FurukawaToshi A, WatanabeNorio

原題: Certolizumab pegol for induction of remission in Crohn's disease.


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著者: SchulbergJulien D, WrightEmily K, HoltBronte A, WildingHelen E, HamiltonAmy L, RossAlyson L, KammMichael A

原題: Efficacy of drug and endoscopic treatment of Crohn's disease strictures: A systematic review.


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著者: HanzelJurij, MaChristopher, ZouGuangyong, SinghSiddharth, DulaiParambir S, FeaganBrian G, D'HaensGeert R, SandbornWilliam J, JairathVipul

原題: Early Combined Immunosuppression Reduces Complications in Long-standing Crohn's Disease: A Post Hoc Analysis of REACT.


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原文 : ドイツ語


著者: Ben-HorinShomron, NovackLena, MaoRen, GuoJing, ZhaoYue, SergienkoRuslan, ZhangJian, KobayashiTaku, HibiToshifumi, ChowersYehuda, Peyrin-BirouletLaurent, ColombelJean Frederic, KaplanGilaad G, ChenMin-Hu

原題: Efficacy of Biologic Drugs in Short-Duration Versus Long-Duration Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and an Individual-Patient Data Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.


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著者: SchulbergJulien D, WrightEmily K, HoltBronte A, HamiltonAmy L, SutherlandTom R, RossAlyson L, VogrinSara, MillerAshley M, ConnellWilliam C, LustMark, DingNik S, MooreGregory T, BellSally J, SheltonEdward, ChristensenBritt, De CruzPeter, RongYuwei J, KammMichael A

原題: Intensive drug therapy versus standard drug therapy for symptomatic intestinal Crohn's disease strictures (STRIDENT): an open-label, single-centre, randomised controlled trial.


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