この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項(データの限界、著作権など)このページの「内分泌疾患の効果的な治療法[論文106件の分析]」に関する分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供による PubMed データに基づいて作成されています。ただし、NLM はこれらの分析を支持または検証していません。

この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

クローン病は、消化管に慢性的な炎症を引き起こす疾患です。この疾患は、症状が改善した後に再び症状が出ることを繰り返すのが特徴です ( 62 )。クローン病の治療は、患者の症状の重症度、病変の位置、過去の治療歴などに応じて個別に調整する必要があります ( 90 )。現在、クローン病の治療には、抗炎症薬、免疫抑制剤、生物学的製剤などが用いられています ( 94 )。生物学的製剤は、クローン病の症状を改善する効果が高いことが報告されていますが、同時に副作用のリスクも高いため、慎重に使用する必要があります ( 103 )。

クローン病の治療は、腸の炎症を抑制し、症状を改善することが目標です。近年、生物学的製剤の登場により、クローン病の治療成績は大きく向上しました。しかし、生物学的製剤は高価で副作用のリスクも高いため、慎重に使用することが重要です。クローン病の治療には、患者一人ひとりの状態に合わせて、適切な治療法を選択することが重要です ( 91 )。

クローン病の治療には、食事療法や運動療法などの生活習慣改善も重要です ( 31 )。

治療法まとめ

クローン病の治療は、症状の重症度、病変の位置、過去の治療歴などに応じて個別に調整する必要があります ( 90 )。

クローン病の治療には、抗炎症薬、免疫抑制剤、生物学的製剤などが用いられています ( 94 )。

生物学的製剤は、クローン病の症状を改善する効果が高いことが報告されています ( 103 )。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

クローン病の治療には、抗炎症薬、免疫抑制剤、生物学的製剤などが用いられています ( 94 )。これらの治療法は、腸の炎症を抑制し、症状を改善する効果が期待できます ( 91 )。生物学的製剤は、クローン病の症状を改善する効果が高いことが報告されています ( 103 )。

リスク要約

生物学的製剤は、クローン病の症状を改善する効果が高いことが報告されていますが、副作用のリスクも高いため、慎重に使用する必要があります ( 103 )。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、クローン病の治療には、抗炎症薬、免疫抑制剤、生物学的製剤などが用いられていることが示されています ( 94 , 103 )。

研究の相違点

各研究で用いられている治療法や評価方法が異なるため、研究結果を直接比較することは難しいです。

結果の一貫性や矛盾点について

クローン病の治療に関する研究では、治療効果や副作用に関する一貫性のある結果が得られていますが、研究間で結果に矛盾が見られる場合もあります。これは、研究デザインや評価方法の違い、患者の特性の違いなどが影響している可能性があります。

実生活への応用について注意点

クローン病の治療は、患者一人ひとりの状態に合わせて、適切な治療法を選択することが重要です ( 90 )。治療開始前に、医師に相談し、自身の状態に合った治療法を選択しましょう。

現在の研究の限界点

クローン病の治療に関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、長期的な治療効果や副作用に関する研究は不足しています。

今後必要とされる研究の方向性

今後、クローン病の治療に関する研究では、長期的な治療効果や副作用、新しい治療法の開発など、さらに多くの研究が必要となります。

結論

クローン病は、消化管に慢性的な炎症を引き起こす疾患です。この疾患の治療は、患者一人ひとりの状態に合わせて、適切な治療法を選択することが重要です。今後、クローン病の治療に関する研究が進展し、より効果的で安全な治療法が開発されることが期待されます。

治療法の一覧

抗炎症薬、免疫抑制剤、生物学的製剤、食事療法、運動療法


キーワード
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
106件の文献分析
ポジティブな内容
94
中立
5
ネガティブな内容
7
論文タイプ
41
32
54
39
106

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著者: SteinhardtH J, LoeschkeK, KasperH, HoltermüllerK H, SchäferH

原題: European Cooperative Crohn's Disease Study (ECCDS): clinical features and natural history.


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原文 : ドイツ語


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原文 : フランス語


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著者: SandbornWilliam J, PresentDaniel H, IsaacsKim L, WolfDouglas C, GreenbergEugene, HanauerStephen B, FeaganBrian G, MayerLloyd, JohnsonTherese, GalankoJoseph, MartinChristopher, SandlerRobert S

原題: Tacrolimus for the treatment of fistulas in patients with Crohn's disease: a randomized, placebo-controlled trial.


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著者: TinèF, RossiF, SferrazzaA, OrlandoA, MocciaroF, ScimecaD, OlivoM, CottoneM

原題: Meta-analysis: remission and response from control arms of randomized trials of biological therapies for active luminal Crohn's disease.


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著者: EshuisEmma J, BemelmanWillem A, van BodegravenAd A, SprangersMirjam A G, BossuytPatrick M M, van Milligen de WitA W Marc, CrollaRogier M P H, CahenDjuna L, OostenbrugLiekele E, SosefMeindert N, VoorburgAnnet M C J, DavidsPaul H P, van der WoudeC Janneke, LangeJohan, MallantRosalie C, BoomMaarten J, LieverseRob J, van der ZaagEdwin S, HoubenMartin H M G, VechtJuda, PierikRobert E G J M, van DitzhuijsenTheo J M, PrinsHubert A, MarsmanWillem A, StockmannHenricus B, BrinkMenno A, ConstenEsther C J, van der WerfSjoerd D J, MarinelliAndreas W K S, JansenJeroen M, GerhardsMichael F, BolwerkClemens J M, StassenLaurents P S, SpanierB W Marcel, BilgenErnst Jan Spillenaar, van BerkelAnne-Marie, CenseHuib A, van HeukelemHenk A, van de LaarArnold, SlotWarner Bruins, EijsboutsQuirijn A, van OoteghemNancy A M, van WagensveldBart, van den BrandeJan M H, van GelovenAnna A W, BruinKarien F, MaringJohn K, OldenburgBas, van HillegersbergRichard, de JongDirk J, BleichrodtRobert, van der PeetDonald L, DekkersPascal E P, GoeiT Hauwy, StokkersPieter C F

原題: Laparoscopic ileocolic resection versus infliximab treatment of distal ileitis in Crohn's disease: a randomized multicenter trial (LIR!C-trial).


原文 : 英語


著者: FeaganBrian G, PanaccioneRemo, SandbornWilliam J, D'HaensGeert R, SchreiberStefan, RutgeertsPaul J, LoftusEdward V, LomaxKathleen G, YuAndrew P, WuEric Q, ChaoJingdong, MulaniParvez

原題: Effects of adalimumab therapy on incidence of hospitalization and surgery in Crohn's disease: results from the CHARM study.


原文 : 英語


著者: Bar-MeirSimon

原題: Mild to moderate Crohn's disease: still room for step-up therapies?


クローン病の治療は、通常、軽度の薬物から始めて、病気が悪化するにつれて徐々に治療を強化していく(ステップアップ療法)という方法で行われる。 生物学的製剤とチオプリンを初期治療として使用するという新しいアプローチ(トップダウン療法)については議論されているが、現在の推奨事項ではステップアップ療法が推奨されている。 ブデソニドは軽度から中等度のクローン病に推奨され、メサラジンは小腸病の場合、プラセボよりもわずかに優れているのみである。 抗生物質は、感染が疑われる場合にのみ推奨される。 症状が軽度の場合、治療を行わないことも選択肢となる。 ブデソニドは、副作用が少ないため、軽度のクローン病にはプレドニゾンよりも推奨される。 スルファサラジンと必要に応じてステロイドは、結腸の軽度の関与に使用できる。 局所治療は、結腸の下部における病気に対して有効な可能性がある。 コルチコステロイドは、クローン病の寛解を効果的に誘導し、成功率は60~83%である。 アザチオプリンと6-メルカプトプリンは、寛解の維持に効果的である。 メトトレキセートも有効な選択肢である。 ステロイドによって寛解が達成されたら、アザチオプリンによる長期治療が推奨される。 メサラジンは結腸がんのリスクを軽減する可能性があるが、クローン病では証明されていない。 全体として、クローン病の患者のほとんどは比較的軽度の経過をたどるため、ステップアップ療法は良いアプローチである。 ほとんどの薬物はインフリキシマブと同じくらい効果的であるが、副作用が少ないため、インフリキシマブは他の治療法に反応しなかった患者にのみ使用するべきである。

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著者: CosnesJacques, BourrierAnne, LaharieDavid, NahonStéphane, BouhnikYoram, CarbonnelFranck, AllezMatthieu, DupasJean-Louis, ReimundJean-Marie, SavoyeGuillaume, JouetPauline, MoreauJacques, MaryJean-Yves, ColombelJean-Frédéric,

原題: Early administration of azathioprine vs conventional management of Crohn's Disease: a randomized controlled trial.


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著者: ArmuzziAlessandro, FeliceCarla, PapaAlfredo, MarzoManuela, PuglieseDaniela, AndrisaniGianluca, FedericoFrancesco, De VitisItalo, RapacciniGian Lodovico, GuidiLuisa

原題: Prevention of postoperative recurrence with azathioprine or infliximab in patients with Crohn's disease: an open-label pilot study.


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著者: HazlewoodGlen S, RezaieAli, BormanMeredith, PanaccioneRemo, GhoshSubrata, SeowCynthia H, KuenzigEllen, TomlinsonGeorge, SiegelCorey A, MelmedGil Y, KaplanGilaad G

原題: Comparative effectiveness of immunosuppressants and biologics for inducing and maintaining remission in Crohn's disease: a network meta-analysis.


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著者: de GroofE Joline, BuskensChristianne J, PonsioenCyriel Y, DijkgraafMarcel G W, D'HaensGeert R A M, SrivastavaNidhi, van AckerGijs J D, JansenJeroen M, GerhardsMichael F, DijkstraGerard, LangeJohan F M, WittemanBen J M, KruytPhilip M, PronkApollo, van TuylSebastiaan A C, BodelierAlexander, CrollaRogier M P H, WestRachel L, VrijlandWietske W, ConstenEsther C J, BrinkMenno A, TuynmanJurriaan B, de BoerNanne K H, BreukinkStephanie O, PierikMarieke J, OldenburgBas, van der MeulenAndrea E, BonsingBert A, SpinelliAntonino, DaneseSilvio, SacchiMatteo, WarusavitarneJanindra, HartAilsa, YassinNuha A, KennellyRory P, CullenGarret J, WinterDesmond C, HawthorneA Barney, TorkingtonJared, BemelmanWillem A

原題: Multimodal treatment of perianal fistulas in Crohn's disease: seton versus anti-TNF versus advancement plasty (PISA): study protocol for a randomized controlled trial.


原文 : 英語


著者: KhannaReena, BresslerBrian, LevesqueBarrett G, ZouGuangyong, StittLarry W, GreenbergGordon R, PanaccioneRemo, BittonAlain, ParéPierre, VermeireSéverine, D'HaensGeert, MacIntoshDonald, SandbornWilliam J, DonnerAllan, VandervoortMargaret K, MorrisJoan C, FeaganBrian G,

原題: Early combined immunosuppression for the management of Crohn's disease (REACT): a cluster randomised controlled trial.


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著者: FeaganB G, SandbornW J, D'HaensG, LeeS D, AllezM, FedorakR N, SeidlerU, VermeireS, LawranceI C, MaroneyA C, JurgensenC H, HeathA, ChangD J

原題: Randomised clinical trial: vercirnon, an oral CCR9 antagonist, vs. placebo as induction therapy in active Crohn's disease.


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著者: GecseKrisztina B, SebastianShaji, HertoghGert de, YassinNuha A, KotzePaulo G, ReinischWalter, SpinelliAntonino, KoutroubakisIoannis E, KatsanosKonstantinos H, HartAilsa, van den BrinkGijs R, RoglerGerhard, BemelmanWillem A

原題: Results of the Fifth Scientific Workshop of the ECCO [II]: Clinical Aspects of Perianal Fistulising Crohn's Disease-the Unmet Needs.


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著者: MatsumotoTakayuki, MotoyaSatoshi, WatanabeKenji, HisamatsuTadakazu, NakaseHiroshi, YoshimuraNaoki, IshidaTetsuya, KatoShingo, NakagawaTomoo, EsakiMotohiro, NagahoriMasakazu, MatsuiToshiyuki, NaitoYuji, KanaiTakanori, SuzukiYasuo, NojimaMasanori, WatanabeMamoru, HibiToshifumi,

原題: Adalimumab Monotherapy and a Combination with Azathioprine for Crohn's Disease: A Prospective, Randomized Trial.


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著者: QiuYun, ChenBai-Li, MaoRen, ZhangSheng-Hong, HeYao, ZengZhi-Rong, Ben-HorinShomron, ChenMin-Hu

原題: Systematic review with meta-analysis: loss of response and requirement of anti-TNFα dose intensification in Crohn's disease.


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著者: López-SanrománAntonio, Vera-MendozaIsabel, DomènechEugeni, TaxoneraCarlos, Vega RuizVicente, Marín-JiménezIgnacio, GuardiolaJordi, CastroLuisa, EsteveMaría, IglesiasEva, CeballosDaniel, Martínez-MontielPilar, GisbertJavier P, MínguezMiguel, EcharriAna, CalvetXavier, BarrioJesús, HinojosaJoaquín, Martín-ArranzMaría Dolores, Márquez-MosqueraLucía, BermejoFernando, RimolaJordi, PonsVicente, NosPilar,

原題: Adalimumab vs Azathioprine in the Prevention of Postoperative Crohn's Disease Recurrence. A GETECCU Randomised Trial.


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著者: PonsioenCyriel Y, de GroofE Joline, EshuisEmma J, GardenbroekTjibbe J, BossuytPatrick M M, HartAilsa, WarusavitarneJanindra, BuskensChristianne J, van BodegravenAd A, BrinkMenno A, ConstenEsther C J, van WagensveldBart A, RijkMarno C M, CrollaRogier M P H, NoomenCasper G, HoudijkAlexander P J, MallantRosalie C, BoomMaarten, MarsmanWillem A, StockmannHein B, MolBregje, de GroofA Jeroen, StokkersPieter C, D'HaensGeert R, BemelmanWillem A,

原題: Laparoscopic ileocaecal resection versus infliximab for terminal ileitis in Crohn's disease: a randomised controlled, open-label, multicentre trial.


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著者: RiederF, BettenworthD, MaC, ParkerC E, WilliamsonL A, NelsonS A, van AsscheG, Di SabatinoA, BouhnikY, StidhamR W, DignassA, RoglerG, TaylorS A, StokerJ, RimolaJ, BakerM E, FletcherJ G, PanesJ, SandbornW J, FeaganB G, JairathV

原題: An expert consensus to standardise definitions, diagnosis and treatment targets for anti-fibrotic stricture therapies in Crohn's disease.


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著者: ParienteBenjamin, HuShurong, BettenworthDominik, SpecaSilvia, DesreumauxPierre, MeuwisMarie-Alice, DaneseSilvio, RiederFlorian, LouisEdouard

原題: Treatments for Crohn's Disease-Associated Bowel Damage: A Systematic Review.


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著者: MackDavid R, BenchimolEric I, CritchJeff, deBruynJennifer, TseFrances, MoayyediPaul, ChurchPeter, DeslandresColette, El-MataryWael, HuynhHien, JantchouPrévost, LawrenceSally, OtleyAnthony, SherlockMary, WaltersThomas, KappelmanMichael D, SadowskiDan, MarshallJohn K, GriffithsAnne

原題: Canadian Association of Gastroenterology Clinical Practice Guideline for the Medical Management of Pediatric Luminal Crohn's Disease.


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著者: YamazakiHajime, SoRyuhei, MatsuokaKatsuyoshi, KobayashiTaku, ShinzakiShinichiro, MatsuuraMinoru, OkabayashiShinji, KataokaYuki, TsujimotoYasushi, FurukawaToshi A, WatanabeNorio

原題: Certolizumab pegol for induction of remission in Crohn's disease.


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著者: SchulbergJulien D, WrightEmily K, HoltBronte A, WildingHelen E, HamiltonAmy L, RossAlyson L, KammMichael A

原題: Efficacy of drug and endoscopic treatment of Crohn's disease strictures: A systematic review.


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著者: HanzelJurij, MaChristopher, ZouGuangyong, SinghSiddharth, DulaiParambir S, FeaganBrian G, D'HaensGeert R, SandbornWilliam J, JairathVipul

原題: Early Combined Immunosuppression Reduces Complications in Long-standing Crohn's Disease: A Post Hoc Analysis of REACT.


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原文 : ドイツ語


著者: Ben-HorinShomron, NovackLena, MaoRen, GuoJing, ZhaoYue, SergienkoRuslan, ZhangJian, KobayashiTaku, HibiToshifumi, ChowersYehuda, Peyrin-BirouletLaurent, ColombelJean Frederic, KaplanGilaad G, ChenMin-Hu

原題: Efficacy of Biologic Drugs in Short-Duration Versus Long-Duration Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and an Individual-Patient Data Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.


原文 : 英語


著者: SchulbergJulien D, WrightEmily K, HoltBronte A, HamiltonAmy L, SutherlandTom R, RossAlyson L, VogrinSara, MillerAshley M, ConnellWilliam C, LustMark, DingNik S, MooreGregory T, BellSally J, SheltonEdward, ChristensenBritt, De CruzPeter, RongYuwei J, KammMichael A

原題: Intensive drug therapy versus standard drug therapy for symptomatic intestinal Crohn's disease strictures (STRIDENT): an open-label, single-centre, randomised controlled trial.


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