高齢者のメンタルヘルスの効果的な治療法[論文81件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

高齢者のメンタルヘルスの効果的な治療法に関する研究は、多岐にわたる治療法の有効性やリスクを明らかにしています。例えば、 11 のメタ分析では、オピオイドはプラセボに比べて、疼痛や機能障害の改善に効果的であることが示されました。また、 31 の研究では、患者中心の治療法が慢性機械的頸部痛の治療に有効であることが示されました。さらに、 38 の研究では、多職種介入が、筋骨格系疼痛の治療に有効であることが示されました。これらの研究結果から、高齢者のメンタルヘルスの改善には、多様な治療法を組み合わせることが重要であると考えられます。

治療法まとめ

11 のメタ分析では、オピオイドが疼痛や機能障害の改善に有効であることが示されました。また、 31 の研究では、患者中心の治療法が慢性機械的頸部痛の治療に有効であることが示されました。さらに、 38 の研究では、多職種介入が、筋骨格系疼痛の治療に有効であることが示されました。これらの研究結果から、高齢者のメンタルヘルスの改善には、オピオイド、患者中心の治療法、多職種介入などの組み合わせが有効であると考えられます。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

高齢者のメンタルヘルスの効果的な治療法は、疼痛や機能障害の改善、生活の質の向上などのベネフィットをもたらす可能性があります。例えば、 11 のメタ分析では、オピオイドが疼痛や機能障害の改善に効果的であることが示されました。また、 31 の研究では、患者中心の治療法が慢性機械的頸部痛の治療に有効であることが示されました。さらに、 38 の研究では、多職種介入が、筋骨格系疼痛の治療に有効であることが示されました。

リスク要約

高齢者のメンタルヘルスの効果的な治療法には、依存性、副作用などのリスクが伴う可能性があります。例えば、 11 のメタ分析では、オピオイドの副作用として、便秘や吐き気などの症状が報告されました。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、高齢者のメンタルヘルスに多様な治療法を組み合わせることが有効であるという共通認識が見られます。例えば、 11 、 31 、 38 などの研究では、それぞれオピオイド、患者中心の治療法、多職種介入の有効性が示されています。

研究の相違点

研究によって、治療法の組み合わせや対象とする症状が異なることが見られます。例えば、 11 の研究では、オピオイドの有効性が様々な疼痛に対して検証されていますが、 31 の研究では、患者中心の治療法が慢性機械的頸部痛に焦点を当てています。また、 38 の研究では、多職種介入が、筋骨格系疼痛の治療に焦点を当てています。

結果の一貫性や矛盾点について

高齢者のメンタルヘルスの効果的な治療法に関する研究では、いくつかの矛盾点が見られます。例えば、 11 のメタ分析では、オピオイドが疼痛や機能障害の改善に効果的であることが示されましたが、 35 の研究では、オピオイドを継続的に使用している患者に対して、非オピオイド系鎮痛剤の単回静脈内投与は疼痛や腰椎可動域の改善に効果がないという結果が得られました。これらの矛盾点については、さらなる研究が必要となります。

実生活への応用について注意点

高齢者のメンタルヘルスの効果的な治療法を実生活に適用する際には、個々の患者の状況やニーズを考慮することが重要です。例えば、 11 の研究では、オピオイドが有効であることが示されていますが、依存性などのリスクも考慮する必要があります。また、 31 の研究では、患者中心の治療法が有効であることが示されていますが、患者自身の積極的な参加が不可欠となります。さらに、 38 の研究では、多職種介入が有効であることが示されていますが、専門職間の連携が重要となります。これらの研究結果から、高齢者のメンタルヘルスの改善には、個々の患者に合わせた適切な治療法を選択することが重要であると考えられます。

現在の研究の限界点

高齢者のメンタルヘルスの効果的な治療法に関する研究では、いくつかの限界点があります。例えば、 11 のメタ分析では、対象となる研究数が限られており、さらなる研究が必要となります。また、 31 の研究では、患者中心の治療法の有効性が検証されていますが、長期的な効果については不明な点が残ります。さらに、 38 の研究では、多職種介入の有効性が示されていますが、どの職種が最も効果的かについては明確になっていません。

今後必要とされる研究の方向性

高齢者のメンタルヘルスの効果的な治療法に関する研究では、いくつかの課題が残されています。例えば、 11 のメタ分析では、オピオイドの長期的な効果や副作用に関するさらなる研究が必要となります。また、 31 の研究では、患者中心の治療法の長期的な効果や、様々な症状に対する効果を検証する必要があります。さらに、 38 の研究では、多職種介入の有効性をより詳細に検証し、各職種の役割を明確にする必要があります。これらの課題を克服するためには、さらなる研究が必要です。

結論

高齢者のメンタルヘルスに有効な治療法は数多く存在し、それぞれにメリットとリスクがあります。個々の患者さんの状況やニーズに合わせた最適な治療法を選択し、専門家の指導の下で治療を進めることが重要です。また、今後の研究によって、より安全で効果的な治療法が開発されることが期待されます。

治療法の一覧

オピオイド、患者中心の治療法、多職種介入、非オピオイド系鎮痛剤、鍼灸、音楽療法、催眠療法、運動療法

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

81件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験37

メタアナリシス17

システマティックレビュー39

レビュー31

ジャーナル論文80

慢性疼痛管理のための外来サービスの体系的レビュー。

著者: McQuayH J, MooreR A, EcclestonC, MorleyS, WilliamsA C

原題: Systematic review of outpatient services for chronic pain control.

慢性疼痛の治療の改善

慢性痛の治療に関する研究をレビューした結果、多くの一般的な介入の効果に関する証拠が限られていることがわかりました。経皮的電気神経刺激（TENS）とリラクゼーションテクニックは、強力な証拠がなく、脊髄刺激器は、質の低い研究からの証拠が限られています。硬膜外ステロイドは、短期的な腰痛と坐骨神経痛に効果的ですが、肩の痛みに対する注射の効果は証明されていません。市販の鎮痛剤は、慢性痛に重要であり、イブプロフェンが最も効果的であることが示されています。抗痙攣薬と抗うつ薬は、神経痛に効果がありますが、最良の薬物療法を決定するためには、さらなる研究が必要です。局所用NSAIDsは、関節の痛みに効果があり、経口NSAIDsよりも副作用が少ないです。

原文 : 英語

オランダの癌病院における、慢性癌性疼痛の治療。

著者: de WitR, van DamF, Vielvoye-KerkmeerA, MatternC, Abu-SaadH H

原題: The treatment of chronic cancer pain in a cancer hospital in The Netherlands.

疼痛管理

本前向き研究は、慢性疼痛のあるオランダの癌患者の疼痛治療の実態を評価し、構造的な資源、プロセス要素、転帰を調べた。本研究では、患者のかなりの割合が、最適な疼痛治療を受けておらず、主にプロセス要素の問題、例えば強力なオピオイドの使用不足、疼痛教育の不足、疼痛管理に関するコミュニケーション不足などが原因であることがわかった。

原文 : 英語

股関節または膝の変形性関節症の治療における、徐放性コデインの二重盲検無作為化プラセボ対照試験。

著者: PelosoP M, BellamyN, BensenW, ThomsonG T, HarsanyiZ, BabulN, DarkeA C

原題: Double blind randomized placebo control trial of controlled release codeine in the treatment of osteoarthritis of the hip or knee.

痛みの改善

硬直の改善

身体機能の改善

徐放性コデインは、股関節または膝の変形性関節症による痛みの治療に効果的でした。

原文 : 英語

亜急性および慢性良性腰痛に対する、注射療法。

著者: NelemansP J, de BieR A, de VetH C, SturmansF

原題: Injection therapy for subacute and chronic benign low back pain.

エビデンス不足

慢性腰痛に対する注射療法の有効性は不明である。有効性を判断するためには、さらに適切に設計された試験が必要である。

原文 : 英語

【デンマークの多職種疼痛センターで治療を受けた慢性非悪性疼痛患者の治療成績と、一般診療の比較。無作為化対照臨床試験】。

著者: BeckerN, SjøgrenP, OlsenA K, EriksenJ

原題: [Therapeutic results in chronic, non-malignant pain in patients treated at a Danish multidisciplinary pain center compared with general practice. A randomized controlled clinical trial].

HRQLの改善

痛みの強度の軽減

多職種疼痛治療（MPT）は、慢性非悪性疼痛患者において、疼痛専門医による初期指導後の一般開業医による治療よりも、疼痛強度を軽減し、健康関連QOL（HRQL）を改善する上で効果的であることがわかった。

原文 : デンマーク語

慢性痛の治療におけるマニピュレーションとモビライゼーション。

著者: MiorS

原題: Manipulation and mobilization in the treatment of chronic pain.

慢性腰痛の緩和

言及なし

マニピュレーションとモビライゼーションは、慢性腰痛に対して、プラセボまたは通常のケアよりも最大6ヶ月間効果的である。慢性頸部痛、慢性軟部組織肩疾患、外傷後頭痛に対する有効性の証拠は限られている。

原文 : 英語

抗うつ薬治療が慢性腰痛に及ぼす影響：メタ分析。

著者: SalernoStephen M, BrowningRobert, JacksonJeffrey L

原題: The effect of antidepressant treatment on chronic back pain: a meta-analysis.

疼痛強度の軽減

副作用

抗うつ薬は、プラセボよりも慢性的な腰痛の痛みを軽減する効果が高いが、機能状態を改善する効果はない。

原文 : 英語

小児および青年の慢性および再発性痛の管理のための心理療法。

著者: EcclestonC, YorkeL, MorleyS, WilliamsA C, MastroyannopoulouK

原題: Psychological therapies for the management of chronic and recurrent pain in children and adolescents.

慢性疼痛の治療

より多くの子供が、6 ヶ月以上続く痛みを経験しています。薬物療法や理学療法が主な治療法でしたが、成人における疼痛管理の進歩に刺激され、慢性または反復的な痛みのある子供に対しては、心理療法がますます使用されるようになっています。

原文 : 英語

女性の、腹腔鏡または骨盤手術後の痛みの治療のための、オキシコドン5mg/イブプロフェン400mgの併用：ランダム化二重盲検プラセボおよび活性対照並行群試験。

著者: SinglaNeil, PongAnnpey, NewmanKenneth,

原題: Combination oxycodone 5 mg/ibuprofen 400 mg for the treatment of pain after abdominal or pelvic surgery in women: a randomized, double-blind, placebo- and active-controlled parallel-group study.

副作用の制限

疼痛緩和の強化

作用機序の異なる2つの鎮痛剤であるオキシコドンとイブプロフェンの固定配合は、腹部または骨盤の手術を受けた患者の痛みの軽減を改善する可能性がある。

原文 : 英語

10.

非悪性起源の神経障害性疼痛の治療における、オピオイドアゴニストの有効性と安全性：ランダム化対照試験の体系的レビューとメタ分析。

著者: EisenbergElon, McNicolEwan D, CarrDaniel B

原題: Efficacy and safety of opioid agonists in the treatment of neuropathic pain of nonmalignant origin: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

神経因性疼痛の緩和

オピオイドのリスク

神経性疼痛は、一般的でしばしば治療抵抗性の状態であり、その治療におけるオピオイドの使用は、研究が限られていること、結果があいまいであること、長期的なリスクとベネフィットが不確かであることから、依然として議論の的となっている。

原文 : 英語

11.

慢性非癌性疼痛に対するオピオイド：有効性と副作用のメタ分析。

著者: FurlanAndrea D, SandovalJuan A, Mailis-GagnonAngela, TunksEldon

原題: Opioids for chronic noncancer pain: a meta-analysis of effectiveness and side effects.

オピオイドは、特に強力なオピオイドは、慢性非がん性疼痛（CNCP）患者の疼痛と機能的転帰に有効である。様々なタイプのCNCPを持つ6019人の患者を対象とした41件のランダム化試験のメタ分析では、オピオイドはプラセボを上回り、他の薬剤よりも疼痛緩和に優れており、特に強力なオピオイドで顕著であった。しかし、高い脱落率は、長期研究と副作用を最小限に抑えるための戦略の必要性を強調している。

原文 : 英語

12.

システマティックレビュー：主要なオピオイドは、筋骨格系痛の治療に有効か？

著者: AbásoloLydia, CarmonaLoreto

原題: [Systematic review: are major opioids effective in the treatment of musculoskeletal pain?].

痛みを軽減

記載なし

主要なオピオイドは、慢性筋骨格系疾患の患者における痛みを軽減することが示されています。23件の無作為化比較試験の系統的レビューでは、経口主要オピオイドをプラセボと比較した場合、変形性関節症の患者において、痛みを軽減する効果が有意に改善されたことが示されました。

原文 : スペイン語

13.

腰痛または坐骨神経痛を伴う牽引療法。

著者: ClarkeJ A, van TulderM W, BlombergS E I, de VetH C W, van der HeijdenG J M G, BronfortG, BouterL M

原題: Traction for low-back pain with or without sciatica.

腰痛治療の無効性

単独の治療法としての牽引は、腰痛（LBP）にはおそらく効果的ではない。坐骨神経痛を伴う患者の牽引については、現時点では有効性について判断できない。

原文 : 英語

14.

WITHDRAWN：亜急性および慢性良性腰痛に対する注射療法。

著者: NelemansP J, de BieR A, de VetH C W, SturmansF

原題: WITHDRAWN: Injection therapy for subacute and chronic benign low-back pain.

疼痛緩和

十分な証拠がない

質の低い研究

腰痛に対する注射療法の効果については、確実な証拠がない。

原文 : 英語

15.

急性腹痛患者の鎮痛。

著者: ManterolaC, AstudilloP, LosadaH, PinedaV, SanhuezaA, VialM

原題: Analgesia in patients with acute abdominal pain.

急性腹痛の治療の改善

急性腹痛

長い間、診断が下されるまでは、急性腹痛の患者に鎮痛剤を投与することは避けられていました。なぜなら、鎮痛剤が症状をマスクしたり、身体的な所見を変化させたり、診断と治療を遅らせたりする可能性があるという懸念があったからです。しかし、最近の研究では、早期に鎮痛剤を投与することで、診断の精度に影響を与えることなく、痛みが有意に軽減されることが示されています。実際、痛みを軽減することで、問題の診断が容易になる可能性があります。

原文 : 英語

16.

仕事関連の活動に対する恐怖を報告する脊椎痛患者に対するインビボ暴露の無作為化比較試験。

著者: LintonSteven J, BoersmaKatja, JanssonMarkus, OvermeerThomas, LindblomKarin, VlaeyenJohan W S

原題: A randomized controlled trial of exposure in vivo for patients with spinal pain reporting fear of work-related activities.

恐怖の軽減

機能の改善

生体暴露は、通常の治療と比較して機能の改善に有意に効果的であったが、恐怖や疼痛には効果的ではなかった。全体的な暴露は、機能、恐怖、疼痛強度に対して中程度の効果があった。

原文 : 英語

17.

徐放性オキシコドンは、疼痛性糖尿病性神経障害患者の既存のガバペンチン治療の効果を高める。

著者: HannaMagdi, O'BrienCathy, WilsonMargaret C

原題: Prolonged-release oxycodone enhances the effects of existing gabapentin therapy in painful diabetic neuropathy patients.

用量依存性有害事象

本研究は、多くの場合、診断が不足し、管理が不十分な病気である、神経障害性疼痛の治療の難しさを強調している。現在の治療法は、常に効果的とは限らず、患者の半数未満が有意な疼痛軽減を達成し、多くの人が持続的な疼痛を経験している。本研究では、潜在的な副作用のために、薬物の投与量を増やすことの限界についても言及している。

原文 : 英語

18.

慢性腰痛に対する運動制御または段階的活動運動？無作為化比較試験。

著者: MacedoLuciana G, LatimerJane, MaherChris G, HodgesPaul W, NicholasMichael, TonkinLois, McAuleyJames H, StaffordRyan

原題: Motor control or graded activity exercises for chronic low back pain? A randomised controlled trial.

慢性腰痛の治療の改善

慢性腰痛

慢性の腰痛は、世界中で大きな健康上の問題です。治療法は存在しますが、効果はわずかです。なぜなら、すべての人が反応するわけではないからです。最も一般的な治療法である運動に反応する人は、わずか 25～50% です。人気のある 2 つの運動アプローチは、段階的な活動と、運動制御運動です。しかし、医師が各患者に最適な治療法を選択するためのガイドラインがなく、効果のない治療法に時間とお金を無駄にすることにつながります。

原文 : 英語

19.

慢性膝痛に対するイラクサ刺し療法：無作為化比較パイロット研究。

著者: RandallColin, DickensAndy, WhiteAdrian, SandersHilary, FoxMary, CampbellJohn

原題: Nettle sting for chronic knee pain: a randomised controlled pilot study.

イラクサの刺し傷は許容できる

軽度の刺激

慢性膝痛に対するイラクサの刺し療法は、患者と開業医に受け入れられており、患者は治療による刺激が軽微であると感じる。この古代療法の有効性を判断するために、より大規模で厳格な研究が正当化される。

原文 : 英語

20.

切断後の疼痛の治療のためのモルヒネとメキシレチンの比較：無作為化、プラセボ対照、クロスオーバー試験。

著者: WuChristopher L, AgarwalShefali, TellaPrabhav K, KlickBrendan, ClarkMichael R, HaythornthwaiteJennifer A, MaxMitchell B, RajaSrinivasa N

原題: Morphine versus mexiletine for treatment of postamputation pain: a randomized, placebo-controlled, crossover trial.

疼痛強度の軽減

副作用

モルヒネ治療は、切断後の痛みの強度を低下させたが、副作用発生率が高く、自己申告による全体的な機能活動レベルや痛みに関連する日常生活への干渉の改善は見られなかった。

原文 : 英語

21.

オキシモルフォン徐放製剤による腰痛治療における痛みの質応答プロファイル。

著者: GouldErrol M, JensenMark P, VictorTimothy W, GammaitoniArnold R, WhiteRichard E, GalerBradley S

原題: The pain quality response profile of oxymorphone extended release in the treatment of low back pain.

疼痛感覚の評価

本研究は、鎮痛薬の臨床試験において、神経障害性でない痛みの複数の要素を評価することの有用性を調査した。

原文 : 英語

22.

慢性疼痛の薬物療法：系統的レビューからの推奨事項の総合。

著者: KroenkeKurt, KrebsErin E, BairMatthew J

原題: Pharmacotherapy of chronic pain: a synthesis of recommendations from systematic reviews.

慢性痛の治療

慢性の痛みは、一般的で、高額で、障害となる病気であり、多くの場合、適切に治療されていません。慢性の痛みは、多くの場合、うつ病、不安、そして他の精神的な健康状態を伴い、これらの状態の治療を難しくします。この記事は、慢性の痛みの管理における、薬物療法に関する、エビデンスに基づくガイダンスを提供しています。

原文 : 英語

23.

急性疼痛治療の科学的証拠。

著者: MacintyrePamela E, WalkerSuellen M

原題: The scientific evidence for acute pain treatment.

急性疼痛管理

本レビューでは、急性疼痛治療に関する最近の証拠の入手可能性、合成、臨床実践への組み込みについて論じている。

原文 : 英語

24.

成人の、癌性疼痛の鍼灸治療。

著者: PaleyCarole A, JohnsonMark I, TashaniOsama A, BagnallAnne-Marie

原題: Acupuncture for cancer pain in adults.

がん性疼痛に対する鍼治療

鍼灸のリスク

鍼治療は、癌の痛みの潜在的な治療法として提案されており、その使用に関するガイドラインがある。

原文 : 英語

25.

がん疼痛の疫学。

著者: MarcusDawn A

原題: Epidemiology of cancer pain.

痛みの緩和

癌の痛みに苦しむのは、癌患者の約半分であり、そのほとんどが中等度または重度の痛みである。その有病率と影響にもかかわらず、多くの患者では、効果的な痛み管理が妨げられている。

原文 : 英語

26.

オピオイド患者コントロール鎮痛法を超えて：主要な脊椎手術後の鎮痛に関する系統的レビュー。

著者: SharmaSonal, BalireddyRavi K, VorenkampKevin E, DurieuxMarcel E

原題: Beyond opioid patient-controlled analgesia: a systematic review of analgesia after major spine surgery.

オピオイド依存症

オピオイド耐性

本レビューでは、脊椎手術を受けた患者の術後疼痛管理の選択肢を検討し、静脈内オピオイドの代替に焦点を当てている。

原文 : 英語

27.

患者コーチングが鎮痛薬の治療調整に与える影響：ランダム化比較試験の二次分析。

著者: KravitzRichard L, TancrediDaniel J, JerantAnthony, SaitoNaomi, StreetRichard L, GrennanTim, FranksPeter

原題: Influence of patient coaching on analgesic treatment adjustment: secondary analysis of a randomized controlled trial.

治療の調整の増加

疼痛管理の改善

患者中心の個別化された教育とコーチング（TEC）は、医師による鎮痛薬の処方調整の可能性を高め、がん性疼痛の転帰を改善した。

原文 : 英語

28.

腰痛患者のためのインターネットベースの治療後ケア：パイロット研究。

著者: MoessnerMarkus, SchiltenwolfMarcus, NeubauerEva

原題: Internet-based aftercare for patients with back pain-a pilot study.

実用的なアドバイスと社会的サポート

治療効果の維持

治療後のサポート

慢性腰痛に対する多職種治療の後、患者が日常生活に行動変容を導入し、再発を管理するのを支援するために、革新的なサポート概念が必要とされている。

原文 : 英語

29.

感覚的および感情的な痛みの記述子は、神経障害性疾患における薬物療法に異なる反応を示す。

著者: GilronIan, TuDongsheng, HoldenRonald R

原題: Sensory and affective pain descriptors respond differentially to pharmacological interventions in neuropathic conditions.

疼痛管理の改善

本研究では、個々の患者に最適な疼痛治療を選択することの課題を強調している。疼痛の特定の原因とメカニズムは、しばしば特定するのが難しい。動物研究は疼痛メカニズムに関する洞察を提供するが、常にヒトに適用できるとは限らない。本研究では、人が自分の痛みをどのように表現するか（言葉を使う）に注目することが、根本的なメカニズムを理解し、より効果的な治療法を開発する上で価値がある可能性があると示唆している。

原文 : 英語

30.

音楽療法は、緩和ケア患者の疼痛を軽減する：ランダム化比較試験。

著者: GutgsellKathy Jo, SchluchterMark, MargeviciusSeunghee, DeGoliaPeter A, McLaughlinBeth, HarrisMariel, MecklenburgJanice, WiencekClareen

原題: Music therapy reduces pain in palliative care patients: a randomized controlled trial.

疼痛の軽減

音楽療法、特に自己暗示的弛緩と生演奏を組み合わせたものは、緩和ケア患者の痛みレベルを大幅に軽減した。

原文 : 英語

31.

慢性的な機械的頸部痛の管理における、患者中心のリハビリテーション：ランダム化比較試験。

著者: PaoloniM, TaverneseE, CacchioA, TattoliM, MelisL, RonconiR, SantilliV

原題: Patient-oriented rehabilitation in the management of chronic mechanical neck pain: a randomized controlled trial.

頸部痛治療

各セッションで患者の現在の身体状態に合わせて治療法を調整する、患者中心（Pa-O）の治療アプローチは、慢性的な機械的頸部痛（CMNP）の管理に有益である可能性がある。このアプローチは、最初の紹介時に治療法が処方され、治療を通して変更されない処方中心（Pr-O）のアプローチとは異なる。

原文 : 英語

32.

適切に管理された慢性非がん性疼痛および慢性神経障害性疼痛のコストと結果。

著者: AndrewR, DerrySheena, TaylorRod S, StraubeSebastian, PhillipsCeri J

原題: The costs and consequences of adequately managed chronic non-cancer pain and chronic neuropathic pain.

慢性痛の治療

慢性疼痛は、患者の生活に大きな影響を与え、医療システムと社会に負担をかける。最近の研究では、慢性疼痛の悪影響と、治療の成功によるプラスの効果が強調されており、慢性疼痛のコストと結果をレビューすることが重要となっている。

原文 : 英語

33.

2013年のEAU慢性骨盤痛に関するガイドライン：慢性骨盤痛の管理は、習慣、哲学、または科学か？ 10年間の開発。

著者: EngelerDaniel S, BaranowskiAndrew P, Dinis-OliveiraPaulo, ElneilSuzy, HughesJohn, MesselinkEmbert J, van OphovenArndt, WilliamsAmanda C,

原題: The 2013 EAU guidelines on chronic pelvic pain: is management of chronic pelvic pain a habit, a philosophy, or a science? 10 years of development.

疼痛管理

疼痛専門医は、骨盤痛の物理的な原因のみに焦点を当てることから離れ、心理的、社会的、性的要因を含む痛みの全体的なメカニズムを考慮し始めている。この変化は、痛みの分類と治療の方法に影響を与える。このアプローチを採用する前に、治療可能な状態を除外するための適切な検査を決定するには、疼痛管理と従来の医学的知識の両方の専門知識が必要である。

原文 : 英語

34.

がんの成人および小児の痛みに対するケタミン：文献の系統的レビューと合成。

著者: BredlauAmy Lee, ThakurRajbala, KoronesDavid Nathan, DworkinRobert H

原題: Ketamine for pain in adults and children with cancer: a systematic review and synthesis of the literature.

ケタミンは、成人および小児の難治性がん性疼痛の治療において、実行可能な選択肢となる可能性がありますが、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

35.

慢性オピオイド治療を受けている慢性腰痛患者の場合、経静脈非オピオイド鎮痛薬：クロスオーバー、ランダム化、二重盲検、プラセボ対照試験。

著者: WetzelLeonore, ZadrazilMarkus, Paternostro-SlugaTatjana, AuthriedGeorg, Kozek-LangeneckerSibylle, ScharbertGisela

原題: Intravenous nonopioid analgesic drugs in chronic low back pain patients on chronic opioid treatment: a crossover, randomised, double-blinded, placebo-controlled study.

慢性オピオイド治療を受けている慢性腰痛（CLBP）患者において、非オピオイド系鎮痛薬の静脈内（i.v.）輸液は、疼痛強度と脊椎の可動性を改善する効果がない。しかし、非オピオイド系鎮痛薬の静脈内輸液の期待は、視覚的アナログスケール（VAS）を有意に改善する。

原文 : 英語

36.

成人の癌性疼痛に対する鍼治療に関するコクランの系統的レビュー。

著者: PaleyCarole A, TashaniOsama A, BagnallAnne-Marie, JohnsonMark I

原題: A Cochrane systematic review of acupuncture for cancer pain in adults.

がん性疼痛の軽減

成人の癌性疼痛の治療に鍼治療が有効かどうかを判断する十分な証拠はない。

原文 : 英語

37.

脊髄損傷の患者の場合、神経障害性疼痛に対する、視覚錯覚と経皮的電気神経刺激の影響：ランダム化比較クロスオーバー試験。

著者: ÖzkulÇağla, KılınçMuhammed, YıldırımSibel Aksu, TopçuoğluElif Yalçın, AkyüzMüfit

原題: Effects of visual illusion and transcutaneous electrical nerve stimulation on neuropathic pain in patients with spinal cord injury: A randomised controlled cross-over trial.

機能的容量

疼痛軽減

視覚錯覚（VI）と経皮的電気神経刺激（TENS）療法は、脊髄損傷（SCI）と神経障害性疼痛を持つ患者の疼痛強度、疼痛の質、および機能的制限を軽減する上で効果的であった。

原文 : 英語

38.

筋骨格痛患者に対する多職種介入：ランダム化臨床試験。

著者: BrendbekkenRandi, HarrisAnette, UrsinHolger, EriksenHege R, TangenTone

原題: Multidisciplinary Intervention in Patients with Musculoskeletal Pain: a Randomized Clinical Trial.

視覚的教育ツールを用いた学際的構造化面接（ISIVET）を含む学際的介入（MI）は、筋骨格系痛の患者において、精神的および身体的症状、機能能力、自己評価された対処能力を改善する上で、簡潔な介入（BI）よりも効果的であった。MI群は、健康サービスの利用も有意に少なかった。

原文 : 英語

39.

薬物乱用障害治療を受けている成人に対する疼痛管理介入の無作為化試験。

著者: IlgenMark A, BohnertAmy S B, ChermackStephen, ConranCarly, JannauschMary, TraftonJodie, BlowFrederic C

原題: A randomized trial of a pain management intervention for adults receiving substance use disorder treatment.

慢性痛の治療

この研究では、薬物乱用障害があり、慢性的な痛みを経験している人々のための、ImPATと呼ばれる痛み管理プログラムの有効性を評価しました。このプログラムは、痛み管理戦略と、薬物に頼らずに痛みを管理する方法に関する情報を組み合わせています。

原文 : 英語

40.

慢性腰痛の高齢者向けの心身プログラム：無作為化臨床試験。

著者: MoroneNatalia E, GrecoCarol M, MooreCharity G, RollmanBruce L, LaneBridget, MorrowLisa A, GlynnNancy W, WeinerDebra K

原題: A Mind-Body Program for Older Adults With Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial.

機能の改善

疼痛の軽減

心身プログラムは、慢性腰痛のある高齢者の短期的な機能および長期的な現在の最も重い痛みを改善した。機能的な改善は持続しなかった。

原文 : 英語

41.

「突破」から「断続的」な癌性疼痛へ？癌性疼痛の短時間的な増悪の共通用語と分類のためのヨーロッパ緩和ケア研究ネットワーク専門家デルファイ調査。

著者: LøhreErik Torbjørn, KlepstadPål, BennettMichael I, BrunelliCinzia, CaraceniAugusto, FainsingerRobin L, KnudsenAnne Kari, MercadanteSebastiano, SjøgrenPer, KaasaStein,

原題: From "Breakthrough" to "Episodic" Cancer Pain? A European Association for Palliative Care Research Network Expert Delphi Survey Toward a Common Terminology and Classification of Transient Cancer Pain Exacerbations.

治療ガイダンス

疼痛管理

一過性癌性疼痛悪化の定義と用語についてコンセンサスが得られ、これには突破性癌性疼痛（BTCP）以上のものも含まれる。疼痛悪化の分類は、患者の意見と疼痛病態生理を考慮した、個別化された治療アプローチを支援する可能性がある。

原文 : 英語

42.

癌患者の疼痛に対する薬物療法：補助鎮痛薬の役割、体系的レビュー。

著者: van den Beuken-van EverdingenMarieke H J, de GraeffAlexander, JongenJoost L M, DijkstraDenise, MostovayaIrina, VissersKris C,

原題: Pharmacological Treatment of Pain in Cancer Patients: The Role of Adjuvant Analgesics, a Systematic Review.

疼痛強度の軽減

証拠の質が低い

がん疼痛の治療における補助的鎮痛薬の有効性に関する入手可能なエビデンスの質は低い。

原文 : 英語

43.

慢性筋骨格痛のための、新しい3日間、地域社会ベースの、非薬物療法グループ介入（COPERS）：無作為化臨床試験。

著者: TaylorStephanie J C, CarnesDawn, HomerKate, KahanBrennan C, HounsomeNatalia, EldridgeSandra, SpencerAnne, PincusTamar, RahmanAnisur, UnderwoodMartin

原題: Novel Three-Day, Community-Based, Nonpharmacological Group Intervention for Chronic Musculoskeletal Pain (COPERS): A Randomised Clinical Trial.

慢性疼痛治療

オピオイド依存

慢性的な筋肉と関節の痛みは、世界中で障害の主な原因となっています。痛みを治療するために多くの場合、薬物療法が使用されますが、その有効性は限られており、オピオイドへの依存など、副作用を引き起こす可能性があります。本研究では、薬物療法に頼らずに、慢性的な筋肉と関節の痛みを管理するのに役立つ新しい集団介入プログラムの有効性を調べます。

原文 : 英語

44.

神経障害性疼痛の持続時間は、プレガバリンの有効性に影響するか？

著者: PérezConcepción, LatymerMark, AlmasMary, OrtizMarie, ClairAndrew, ParsonsBruce, VarvaraRoxana

原題: Does Duration of Neuropathic Pain Impact the Effectiveness of Pregabalin?

効果的な治療

疼痛改善

プレガバリンは、痛みの期間に関係なく、神経障害性疼痛患者における疼痛を有意に改善する。これは、神経障害性疼痛疾患を持つ5,783人を対象とした19件のランダム化プラセボ対照試験のプール分析で明らかになった。プレガバリンは、すべての疼痛期間カテゴリーにおいて、疼痛の改善と患者全体印象の変化(PGIC)の改善者数の増加に効果的であり、これらのカテゴリー間の治療反応に有意差はなかった。

原文 : 英語

45.

脊髄刺激による、幻肢痛の治療に関する体系的レビュー。

著者: AiyerRohit, BarkinRobert L, BhatiaAnurag, GungorSemih

原題: A systematic review on the treatment of phantom limb pain with spinal cord stimulation.

幻肢痛の治療

記載なし

本研究は、薬理学的薬剤が失敗した場合の、幻肢痛（PLP）の治療法としての脊髄刺激（SCS）の使用について論じている。

原文 : 英語

46.

慢性腰痛患者のための、D-シクロセリンの有効性と安全性を評価する、ランダム化プラセボ対照パイロット試験。

著者: SchnitzerThomas J, TorbeySouraya, HerrmannKristi, KaushalGagan, YeastedRenita, Vania ApkarianA

原題: A randomized placebo-controlled pilot study of the efficacy and safety of D-cycloserine in people with chronic back pain.

腰痛の緩和

慢性腰痛

41人の参加者を対象とした慢性腰痛に対するD-シクロセリンのパイロット試験では、D-シクロセリン群はプラセボ群と比較して、疼痛軽減傾向が見られた。統計的に有意ではなかったものの、効果量は臨床的に有意であり、さらなる研究が必要であることを示唆している。

原文 : 英語

47.

母親の特性と、分娩中の鍼治療に対する女性の反応の関係：ランダム化比較試験の二次分析。

著者: VixnerLinda, SchyttErica, MårtenssonLena B

原題: Associations between maternal characteristics and women's responses to acupuncture during labour: a secondary analysis from a randomised controlled trial.

このコホート研究では、母体の特性と分娩痛に対する鍼治療への反応との関連を調べた。年齢が高いことと子宮頸管の拡張は、治療に近接した時間に疼痛スコアが低いことと関連していた。年齢が高いことと月経困難症は、より長い期間にわたって疼痛スコアが低いことと関連していた。

原文 : 英語

48.

矯正治療中の痛みの軽減のための、非薬理学的介入。

著者: FlemingPadhraig S, StrydomHardus, KatsarosChristos, MacDonaldLci, CuratoloMichele, FudalejPiotr, PandisNikolaos

原題: Non-pharmacological interventions for alleviating pain during orthodontic treatment.

この研究では、矯正治療中の疼痛管理について検討している。薬物療法が一般的であるが、本研究では、痛みを予防または軽減するための薬物を使用しない方法の可能性について検討している。

原文 : 英語

49.

神経科学に基づいた教育は、筋骨格系の慢性疼痛の治療に有効か。

著者: Cuenda-GagoJ D, Espejo-AntunezL

原題: [Effectiveness of education based on neuroscience in the treatment of musculoskeletal chronic pain].

痛み神経科学教育

この系統的レビューでは、慢性疼痛を伴う筋骨格系疾患の治療における疼痛神経科学教育の効果を調べた。その結果、疼痛神経科学教育は疼痛緩和に対して、短期および中長期的に有効であることが示唆された。

原文 : スペイン語

50.

成人の頸部痛の管理における、手技療法、運動療法、または併用療法--体系的レビューとメタ分析。

著者: FredinKen, LoråsHåvard

原題: Manual therapy, exercise therapy or combined treatment in the management of adult neck pain - A systematic review and meta-analysis.

生活の質の改善

頸部痛の軽減

頸部障害の改善

マニュアルセラピー（MT）と運動療法（ET）を組み合わせた治療は、I〜II度の頸部痛の成人患者において、頸部痛の安静時強度、頸部障害、または生活の質の改善を、ET単独よりも効果的に軽減するようには思われない。

原文 : 英語

51.

子供と青年の、慢性的な非癌性痛に対する抗うつ薬。

著者: CooperTess E, HeathcoteLauren C, ClinchJacqui, GoldJeffrey I, HowardRichard, LordSusan M, SchechterNeil, WoodChantal, WiffenPhilip J

原題: Antidepressants for chronic non-cancer pain in children and adolescents.

痛みの緩和

神経痛の改善

このレビューでは、子供の慢性的な非癌性疼痛の治療における抗うつ薬の使用を検討している。本研究では、この集団における抗うつ薬の使用に関する証拠と、さらなる研究の必要性を検討している。

原文 : 英語

52.

急性腰痛の治療における筋肉内ジクロフェナク75 mg + チオコルチコシド4 mgの固定配合の有効性と安全性：第III相、ランダム化、二重盲検、対照試験。

著者: SprovieroEgidio, AlbamonteEmilio, CostantinoCosimo, GiossiAttilio, MancusoMaurizio, RigamontiAlberto, TornariPaolo, CaggianoGiuseppe

原題: Efficacy and safety of a fixed combination of intramuscular diclofenac 75 mg + thiocolchicoside 4 mg in the treatment of acute low back pain: a phase III, randomized, double blind, controlled trial.

可動域の改善

疼痛の軽減

この研究では、4mL容量のIMジクロフェナク+チオコルチコシドFDCを5日間投与すると、急性中等度から重度の腰痛患者において、痛み症状の改善において、2つの成分を別々に注射した場合と同等の効果があり、耐容性も良好であることが判明した。

原文 : 英語

53.

一次診療における、長期オピオイド治療を受けている慢性疼痛患者のための、学際的なチームベースのケア（PPACT） - 実用的なクラスター無作為化試験のプロトコル。

著者: DeBarLynn, BenesLindsay, BonifayAllison, DeyoRichard A, ElderCharles R, KeefeFrancis J, LeoMichael C, McMullenCarmit, MayhewMeghan, Owen-SmithAshli, SmithDavid H, TrinactyConnie M, VollmerWilliam M

原題: Interdisciplinary team-based care for patients with chronic pain on long-term opioid treatment in primary care (PPACT) - Protocol for a pragmatic cluster randomized trial.

痛みの影響の軽減

この研究では、一次医療の現場における慢性痛の患者の、疼痛への影響を軽減するための、学際的な生物心理社会的介入である、疼痛に対する能動的な対処とトレーニングプログラム（PPACT）の有効性を調査した実践的な臨床試験について説明している。

原文 : 英語

54.

慢性術後精巣痛に対する、パルスラジオ波治療：二重盲検、シャム対照、無作為化試験：3ヶ月後の結果。

著者: HettaDiab Fuad, MahranAli Mohammed, KamalEmad Eldien

原題: Pulsed Radiofrequency Treatment for Chronic Post-Surgical Orchialgia: A Double-Blind, Sham-Controlled, Randomized Trial: Three-Month Results.

痛みを和らげる

薬物必要量の軽減

陰嚢神経と精索神経にパルスラジオ波（PRF）を適用することは、慢性的な手術後の精巣痛の有効な治療法であった。PRF群の患者の80％が50％以上の痛みの軽減を経験したのに対し、偽群では23.33％であった。

原文 : 英語

55.

疼痛管理における耳鍼療法の効果：系統的レビュー。

著者: YouEunhea, KimDavid, HarrisRyan, D'AlonzoKaren

原題: Effects of Auricular Acupressure on Pain Management: A Systematic Review.

疼痛管理の改善

入院患者のほぼ半数が、痛み止め薬を服用しているにもかかわらず、痛みを経験していると報告しています。多くの人が、耳介圧迫療法（AA）などの代替療法を含む、非薬物療法で痛みを管理しようとします。

原文 : 英語

56.

神経学病棟の成人における、腰痛に対する治療タッチの効果：実験的パイロット研究。

著者: MuellerGerhard, PalliChristoph, SchumacherPetra

原題: The effect of Therapeutic Touch on Back Pain in Adults on a Neurological Unit: An Experimental Pilot Study.

痛みの緩和

本パイロット研究では、成人神経系疾患患者における腰痛に対するセラピューティックタッチの鎮痛効果を調査した。セラピューティックタッチを受けた介入群では、疼痛の改善が見られた。

原文 : 英語

57.

慢性疼痛に対する経皮的電気神経刺激（TENS）：コクランレビューの概要。

著者: GibsonWilliam, WandBenedict M, MeadsCatherine, CatleyMark J, O'ConnellNeil E

原題: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic pain - an overview of Cochrane Reviews.

TENS

慢性疼痛治療

3か月以上続く慢性疼痛は一般的で治療が難しいです。薬物療法と薬物療法以外の療法は、多くの場合使用されますが、経皮的電気神経刺激（TENS）は、医師が推奨する一般的な追加治療です。

原文 : 英語

58.

[乳がん手術後の慢性疼痛に対する、オステオパシー：単一施設無randomized化試験]。

著者: ChvetzoffGisèle, BerthierAudrey, BlancEllen, Bourne BranchuValérie, MillaretAnne, CropetClaire, PérolDavid

原題: [Osteopathy for chronic pain after breast cancer surgery: A monocentric randomised study].

うつ病の軽減

生活の質の改善

オステオパシーは、慢性疼痛のある乳がん患者の生活の質を向上させ、うつ病を軽減する可能性がある。オステオパシー群と標準的な鎮痛治療群との間で疼痛スコアに差はなかったが、オステオパシー群では、生活の質が全体的に改善し、うつ病スコアが低下した。

原文 : フランス語

59.

慢性乳房切除後痛に対する、胸部背根神経節の高電圧電気分解と、胸部椎骨傍神経の比較：ランダム化試験：6か月結果。

著者: HettaDiab Fuad, MohamedSahar Abdel Baky, MohamedKawser Hofny, MahmoudTaha Abd Elrazek, EltybHanan Ahmed

原題: Pulsed Radiofrequency on Thoracic Dorsal Root Ganglion Versus Thoracic Paravertebral Nerve for Chronic Postmastectomy Pain, A Randomized Trial: 6-Month Results.

PMPS治療の改善

この研究では、薬物療法が常に効果的またはよく耐容性があるわけではないため、乳房切除後疼痛症候群（PMPS）の患者の慢性的な神経障害性疼痛の管理における、高周波技術の使用について検討している。

原文 : 英語

60.

術後疼痛に対する補完代替医療：系統的レビュー。

著者: BakkerCaitlin J, WiseKelsey L, WilliamsBenjamin R, SwiontkowskiMarc F

原題: Complementary and Alternative Medicine for Postoperative Pain: A Systematic Review.

術後疼痛管理

この研究は、整形外科手術における術後痛の管理の課題について調べている。この研究では、痛みをうまく管理できないことと、患者の転帰が悪化する可能性があること、ならびにオピオイドの処方が、長引く非医療的な使用につながる可能性があることを強調している。この研究では、術後における補完・代替医療（CAM）の有効性を検討している。CAMは一般的に広く採用されており、慢性的な筋骨格系の疼痛状態では研究されている。

原文 : 英語

61.

成人の慢性疼痛（頭痛を除く）の管理のための心理療法。

著者: WilliamsAmanda C de C, FisherEmma, HearnLeslie, EcclestonChristopher

原題: Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults.

慢性非がん性疼痛治療

癌によるものではない慢性的な痛みは、一般的で衰弱させる問題であり、多くの成人に影響を与え、医療システムに負担をかけている。療法の目的は、痛み、障害、苦痛を軽減することである。このレビューは、このトピックに関する以前の研究を更新したものである。

原文 : 英語

62.

矯正痛のコントロールにおける鎮痛薬の有効性：系統的レビューとメタ分析。

著者: ChengCaiqi, XieTian, WangJun

原題: The efficacy of analgesics in controlling orthodontic pain: a systematic review and meta-analysis.

痛みの緩和

矯正歯科による痛みのコントロール

矯正治療における疼痛緩和に対する鎮痛薬の有効性を評価するために、メタ分析が行われた。その結果、イブプロフェン、ナプロキセン、アセトアミノフェンは、矯正治療の疼痛の抑制に有効であった。ナプロキセンは、2時間および6時間でイブプロフェンとアセトアミノフェンよりも強い鎮痛効果を示し、その効果は24時間持続した。

原文 : 英語

63.

術後の疼痛を軽減し、手術アプローチを最適化するための、肩関節の感覚依存部位の特定：系統的レビュー。

著者: ParkAndrew Jae-Min, LiuJoseph, SethiPaul, McMillanSean, FordElizabeth, ShepardMichael F, AminNirav H

原題: Identification of the Sensory Dependent Locations of the Shoulder Joint to Optimize Surgical Approaches and Reduce Postoperative Pain: A Systematic Review.

術後疼痛の軽減

本レビューでは、肩の感覚依存部位を特定し、術後痛の治療における相関関係について論じている。肩関節包は、感覚神経密度が最も高い。唇と関節包、関節窩縁の付着部位も、関節包唇接合部の周囲コアゾーンとは対照的に、非常に感覚依存性が高いことが判明した。肩峰下滑液包も、肩峰側で神経ネットワークがより集中しているため、非常に感覚依存性の高い構造である。肩の最も感覚依存性の高い部位は、肩峰の後縁、肩関節、前側デルタ筋、上部僧帽筋であることが判明した。

原文 : 英語

64.

神経障害性疼痛の治療のための、局所カプサイシン。

著者: SultanaAdiba, SinglaRajeev K, HeXuefei, SunYan, AlamMd Shahin, ShenBairong

原題: Topical Capsaicin for the Treatment of Neuropathic Pain.

神経性疼痛の軽減

局所カプサイシンは、感覚機能に関与する運動神経と太い神経線維に影響を与えることなく、神経性疼痛（NP）を軽減するのに効果的である。

原文 : 英語

65.

キネシオセラピーと比較したマニュアルセラピーと固有受容性神経筋促通法の有効性：4群ランダム化比較試験。

著者: ZaworskiKamil, LatosiewiczRobert

原題: The effectiveness of manual therapy and proprioceptive neuromuscular facilitation compared to kinesiotherapy: a four-arm randomized controlled trial.

機能の改善

痛みの軽減

手技療法と固有受容性神経筋促通法 (PNF) の併用療法は、非特異的腰痛 (LBP) の患者の機能的能力を改善する上で、従来の運動療法よりも効果的であった。すべての治療法で、有意な疼痛軽減と障害の減少が見られた。

原文 : 英語

66.

慢性非がん性疼痛に対する催眠療法と経皮的電気神経刺激の組み合わせの有効性：ランダム化比較試験。

著者: Tonye-GeoffroyLouise, Mauboussin CarlosStéphanie, TuffetSophie, FromentinHélène, BerardLaurence, LeblancJudith, LarocheFrançoise

原題: Efficacy of a combination of hypnosis and transcutaneous electrical nerve stimulation for chronic non-cancer pain: A randomized controlled trial.

慢性非がん性疼痛治療

がんが原因ではない慢性的な痛みは、生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。薬物療法や非薬物療法など、様々な治療法が使用されています。フランスの看護師は、慢性的な痛みの治療に、経皮的電気神経刺激（TENS）と催眠術を頻繁に使用しています。

原文 : 英語

67.

疼痛に対する神経モジュレーション：臨床試験の包括的な調査と体系的レビュー、および脳標的の接続体分析。

著者: YamamotoKazuaki, EliasGavin J B, BeynMichelle E, ZemmarAjmal, LohAaron, SaricaCan, GermannJürgen, ParmarRoohie, WongEmily H Y, BoutetAlexandre, KaliaSuneil, HodaieMojgan, LozanoAndres M

原題: Neuromodulation for Pain: A Comprehensive Survey and Systematic Review of Clinical Trials and Connectomic Analysis of Brain Targets.

慢性疼痛治療

慢性的な痛みは大きな問題であり、薬物療法や治療法がしばしば使用されますが、一部の人は効果を感じません。本研究は、慢性的な痛みの治療に、神経系を刺激する様々な方法（神経モジュレーション）を調べます。本研究では、様々な神経モジュレーションの種類とその仕組みを調べ、これらのアプローチをより深く理解するためのさらなる研究が必要であることを強調しています。

原文 : 英語

68.

慢性疼痛のための単回セッション「エンパワメントリリーフ」Zoom配信グループ介入の有効性：COVID-19パンデミック中に実施されたランダム化比較試験。

著者: ZiadniMaisa S, Gonzalez-CastroLluvia, AndersonSteven, KrishnamurthyParthasarathy, DarnallBeth D

原題: Efficacy of a Single-Session "Empowered Relief" Zoom-Delivered Group Intervention for Chronic Pain: Randomized Controlled Trial Conducted During the COVID-19 Pandemic.

本無作為化比較試験は、慢性疼痛に対する単回セッションのビデオ会議によるエンパワメントリリーフ (ER) 介入の有効性を試験的に調査した。ERは、治療後1～3か月で、待ちリストコントロールと比較して、疼痛カタストロファイジング、疼痛強度、その他の疼痛関連アウトカムを有意に低下させた。これらの知見は、ERは慢性疼痛に対する価値があり、アクセスしやすい治療選択肢となり得ることを示唆している。

原文 : 英語

69.

癌治療中の痛みの有病率：系統的レビューとメタ分析。

著者: EvenepoelMargaux, HaenenVincent, De BaerdemaeckerTom, MeeusMira, DevoogdtNele, DamsLore, Van DijckSophie, Van der GuchtElien, De GroefAn

原題: Pain Prevalence During Cancer Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis.

高い痛みの有病率

12 件の研究を対象としたメタ分析で、がん治療中の痛みの有病率は 40% (95% CI 0.29-0.51) であることが判明し、異質性が高いことがわかった。異質性は、痛みの測定方法によって部分的に説明された。

原文 : 英語

70.

8歳から17歳の重度の慢性痛のある青年のための精神社会的アフターケアプログラムの有効性：ランダム化臨床試験。

著者: DoganMeltem, HirschfeldGerrit, BlankenburgMarkus, FrühwaldMichael, AhnertRosemarie, BraunSarah, MarschallUrsula, PfenningIngo, ZernikowBoris, WagerJulia

原題: Effectiveness of a Psychosocial Aftercare Program for Youth Aged 8 to 17 Years With Severe Chronic Pain: A Randomized Clinical Trial.

重症慢性小児疼痛に対するIIPT

集中的な学際的な疼痛治療（IIPT）は、重症の慢性小児疼痛に対する確立された治療法である。しかし、IIPTはすべての患者に効果があるわけではなく、この広範で衰弱させる状態に対処するための追加の治療法の必要性を強調している。

原文 : 英語

71.

複合性局所疼痛症候群の治療におけるプレドニゾロンの有効性：体系的なナラティブレビュー。

著者: KwakSang Gyu, ChooYoo Jin, ChangMin Cheol

原題: Effectiveness of prednisolone in complex regional pain syndrome treatment: A systematic narrative review.

CRPS症状の管理

低用量で効果的

軽度の副作用

経口プレドニゾロンは、複合性局所疼痛症候群（CRPS）の症状を軽減するのに有効である可能性がある。しかし、この所見を確認するためには、無作為化比較試験によるさらなる研究が必要である。

原文 : 英語

72.

癌患者の痛みに対する、心理的および非薬理学的治療：系統的レビューとメタ分析。

著者: RuanoAlejandra, García-TorresFrancisco, Gálvez-LaraMario, MorianaJuan A

原題: Psychological and Non-Pharmacologic Treatments for Pain in Cancer Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis.

がんの痛みの軽減

さらなる研究が必要

結論が出ない結果

このシステマティックレビューは、癌患者の痛みの軽減のための心理的および非薬理学的治療の有効性を分析しました。マインドフルネスベース認知療法、イメージ療法と漸進的筋弛緩法、感情と症状に焦点を当てたエンゲージメント（EASE）が、最も効果的な介入であることが判明しました。音楽療法と簡潔な認知行動戦略は、さらなる研究が必要です。コピングスキル訓練とヨガは、肯定的な効果を示しませんでした。

原文 : 英語

73.

一次医療における、慢性痛の患者のオピオイド減量：系統的レビュー。

著者: de KleijnLoes, PedersenJulie Rønne, Rijkels-OttersHanneke, ChiarottoAlessandro, KoesBart

原題: Opioid reduction for patients with chronic pain in primary care: systematic review.

オピオイドの削減

多職種連携

コントロール試験とコホート研究の系統的レビューでは、慢性非癌性疼痛の患者に対する長期オピオイド治療の軽減のために、GP監督による漸減と多職種グループによる治療セッションが効果的な戦略である可能性があることがわかった。しかし、対象とした研究のバイアスのリスクが高く、サンプルサイズが小さいため、確固たる結論を下すことはできない。

原文 : 英語

74.

組織的変化は、慢性疼痛患者のオピオイド消費量を減少させる：系統的レビュー。

著者: BacheNina, GeislerAnja

原題: Organizational changes lead to a reduction in opioid consumption among chronic pain patients: A systematic review.

オピオイド削減

慢性非悪性疼痛の患者の疼痛治療における組織的変化に関する11件の研究のシステマティックレビューでは、新しいフォローアップ手順を導入することで、オピオイドの消費量が減少したことが判明した。

原文 : 英語

75.

慢性腰痛関連の脚の痛みと方向性嗜好のある人々における伸展指向運動に対する神経動態運動が追加の利益をもたらさない：無作為化臨床試験。

著者: Sousa FilhoLuis Fernando, Barbosa SantosMarta Maria, Matos VasconcelosDanielle Brito, SoaresErilaine Araujo, Dos SantosGabriel Henrique Freire, da Silva JúniorWalderi Monteiro

原題: Neurodynamic exercises provide no additional benefit to extension-oriented exercises in people with chronic low back-related leg pain and a directional preference: A randomized clinical trial.

なし

この無作為化臨床試験は、腰椎伸展運動に対する方向性がある慢性腰痛関連の脚の痛みのある患者に対して、神経動的運動を腰椎伸展運動に追加した効果を評価した。この研究では、神経動的運動を追加しても利点がないことがわかり、この集団では腰椎伸展運動のみで十分な可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

76.

慢性腰痛のある成人の活動と生活の質に対する、耳鍼灸＋乾式カッピングの効果：ランダム化試験。

著者: MouraCaroline de Castro, ChavesErika de Cássia Lopes, NogueiraDenismar Alves, IunesDenise Hollanda, AzevedoCissa, CorrêaHérica Pinheiro, PereiraGabriela Aparecida, SilvanoHigor Magalhães, MacieiraTamara Goncalves Rezende, ChiancaTânia Couto Machado

原題: Effect of Ear Acupuncture plus Dry Cupping on Activities and Quality of Life in the Adults with Chronic Back Pain: a Randomized Trial.

生活の質の向上

疼痛干渉の軽減

耳鍼とドライカッピング療法を組み合わせた治療は、慢性腰痛患者において、耳鍼単独療法に比べて、生活の質と健康に対する満足度の改善が大きかった。無作為化比較試験では、両群とも日常生活活動、気分、人間関係、睡眠の有意な改善が認められた。しかし、実験群は、健康に対する満足度が高く、生活の質の知覚も良好であった。

原文 : 英語

77.

III期子宮頸がん患者の疼痛、血漿β-エンドルフィン、および生活の質に対する、電気鍼灸療法の効果：ランダム化対照試験。

著者: SaraswatiWita, WardaniRatih, SuhatnoSuhatno, HartonoPudjo, ImandiriArio

原題: The Effect of Electroacupuncture Therapy on Pain, Plasma β-Endorphin, and Quality of Life of Stage III Cervical Cancer Patients: A Randomized Control Trial.

QoLの向上

βエンドルフィン増加

疼痛の軽減

電気鍼治療（EA）と薬物療法を組み合わせた治療は、ステージIII子宮頸がん患者が経験する疼痛に著しい利点をもたらした。治療群は、対照群と比較して、疼痛スコアの大幅な低下、血漿βエンドルフィンレベルの上昇、および生活の質の改善を示した。これは、EAが癌性疼痛の管理における補助療法としての可能性を示唆している。

原文 : 英語

78.

疼痛に対するカンナビノイドベースの療法を評価したランダム化比較試験におけるプラセボ反応とメディアの注目度：系統的レビューとメタ分析。

著者: GedinFilip, BloméSebastian, PonténMoa, LalouniMaria, FustJens, RaquetteAndreé, Vadenmark LundquistViktor, ThompsonWilliam H, JensenKarin

原題: Placebo Response and Media Attention in Randomized Clinical Trials Assessing Cannabis-Based Therapies for Pain: A Systematic Review and Meta-analysis.

優位性が限られている

本研究は、臨床試験におけるカンナビノイドのプラセボに対する優位性は限定されているため、持続的な痛みに対する薬用大麻の有効性に、肯定的な期待が役割を果たす可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

79.

慢性腰痛の退役軍人に対する自己管理式ツボ刺激：タイプ1ハイブリッド効果実装ランダム化比較試験の研究デザインと方法論。

著者: MurphySusan L, ZickSuzanna M, HarrisRichard E, SmithShawna N, SenAnanda, AlexanderNeil B, CaldararoJennifer, RomanPia, FirshtElizabeth, BelancourtPatrick, MaciaszRachael, PerzhinskyJuliette, MitchinsonAllison, KreinSarah L

原題: Self-administered acupressure for veterans with chronic back pain: Study design and methodology of a type 1 hybrid effectiveness implementation randomized controlled trial.

痛み管理

慢性腰痛は、退役軍人において蔓延しており、障害を伴うが、効果的な疼痛管理は困難である。本研究は、退役軍人における慢性腰痛の第一選択治療法としての、自己管理による指圧の可能性を検討する。

原文 : 英語

80.

がん疼痛の治療：体系的レビュー。

著者: RosenschegMarcelen, PedronJulia, PedrosoLorena

原題: Treatment of Cancer Pain: A Systematic Review.

このレビューでは、癌患者の痛み管理における最近の多職種アプローチの有効性を検証している。鍼治療、オピオイド、抗炎症剤、鎮痛剤、放射線療法、行動療法など、さまざまな治療法について考察している。レビューされたほとんどの研究は、これらの治療法が生活の質を向上させ、許容できる副作用があることを示唆している。これらの治療法に関するガイドラインを改善するためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

81.

成人の慢性疼痛（頭痛を除く）の管理のための、遠隔で提供される心理療法。

著者: RosserBenjamin A, FisherEmma, JanjuaSadia, EcclestonChristopher, KeoghEdmund, DugganGeoffrey

原題: Psychological therapies delivered remotely for the management of chronic pain (excluding headache) in adults.

治療へのアクセス

疼痛管理

3か月以上続く慢性的な痛みは、深刻な問題です。伝統的な治療法は、リソースの制限、場所、費用などの理由で、アクセスが困難な場合があります。本研究では、慢性的な痛みに対する心理療法を遠隔で提供するために、テクノロジーを使用する可能性について調べています。その目標は、オンライン療法が慢性的な痛みの管理において、対面療法と同じくらい効果的であるかどうかを確認することです。

原文 : 英語

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