心的外傷後ストレス障害の効果的な治療法[論文51件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「心的外傷後ストレス障害の効果的な治療法[論文51件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療法は様々ですが、効果的な方法として注目されているのがトラウマに焦点を当てた治療です。トラウマに焦点を当てた治療には、様々な種類がありますが、代表的なものに暴露療法と認知行動療法があります。暴露療法は、PTSDの症状を引き起こすトラウマ体験を徐々に思い出したり、実際に体験したりすることで、恐怖や不安を克服する方法です。認知行動療法は、PTSDの原因となる歪んだ思考パターンを特定し、より適応的な考え方や行動を学ぶことで、症状を軽減する方法です。これらの治療法は、PTSDの治療に効果が期待できることが、多くの研究で示されています。
例えば、 26 の研究では、精神病を患っているPTSD患者を対象に、暴露療法と眼球運動による脱感作と再処理療法（EMDR）のどちらかを受けさせた結果、どちらもPTSDの症状を大幅に軽減することがわかりました。また、この研究では、PTSDの解離型サブタイプを患っている患者でも、トラウマに焦点を当てた治療から効果が得られることがわかりました。このことは、解離型サブタイプの患者を治療から除外すべきではないことを示しています。
18 の研究では、性的虐待や身体的虐待を受けた青少年と若者を対象に、開発された認知処理療法（D-CPT）が、PTSDの症状の軽減に効果的であることが示唆されました。この研究では、治療がPTSDに関連するエピジェネティックな変化、医療費と生産性の損失、認知処理の変化にどのように影響するかを調査しました。
7 、 3 の研究では、PTSDの治療に心理療法が広く用いられていることが報告されています。これらの研究は、心理療法がPTSDの症状の軽減に効果的であることを示唆しています。
一方、 25 の研究では、精神病を患っている患者を対象に、暴露療法とEMDRを、PTSDの症状に対する効果を調査した結果、精神病の症状、うつ病、社会機能への影響は不明であると結論付けられました。これは、精神病を患っている患者では、PTSDの治療によって精神病の症状が改善するとは限らないことを示唆しています。
治療法まとめ
26 では、精神病を患っているPTSD患者を対象に、暴露療法とEMDRのどちらかを受けさせた結果、どちらもPTSDの症状を大幅に軽減することがわかりました。EMDRは、眼球運動を用いてトラウマ体験を処理する治療法です。この研究では、PTSDの解離型サブタイプを患っている患者でも、トラウマに焦点を当てた治療から効果が得られることがわかりました。
18 では、性的虐待や身体的虐待を受けた青少年と若者を対象に、開発された認知処理療法（D-CPT）が、PTSDの症状の軽減に効果的であることが示唆されました。
7 、 3 の研究では、PTSDの治療に心理療法が広く用いられていることが報告されています。
25 では、精神病を患っている患者を対象に、暴露療法とEMDRを、PTSDの症状に対する効果を調査した結果、精神病の症状、うつ病、社会機能への影響は不明であると結論付けられました。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
トラウマに焦点を当てた治療は、PTSDの症状を軽減するのに効果的である可能性があります。特に、暴露療法と認知行動療法は、PTSDの治療に有効であることが多くの研究で示されています。
リスク要約
トラウマに焦点を当てた治療は、患者によっては、一時的に症状が悪化したり、不安や苦痛を感じたりすることがあります。また、過去のトラウマ体験を思い出すことが、患者にとって辛い場合があります。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、トラウマに焦点を当てた治療は、PTSDの症状の軽減に効果的であることが示されています。
研究の相違点
研究によって、対象となる患者や治療法、治療期間などが異なるため、結果も異なっています。例えば、 25 では、精神病を患っている患者を対象に、暴露療法とEMDRを、PTSDの症状に対する効果を調査した結果、精神病の症状、うつ病、社会機能への影響は不明であると結論付けられました。これは、精神病を患っている患者では、PTSDの治療によって精神病の症状が改善するとは限らないことを示唆しています。
結果の一貫性や矛盾点について
PTSDの治療法の効果は、患者によって異なります。そのため、ある治療法が効果的だったとしても、別の患者には効果がない場合もあります。また、治療効果には個人差があるため、同じ治療法でも、ある患者にはすぐに効果が現れる一方で、別の患者には効果が現れるまでに時間がかかる場合があります。
実生活への応用について注意点
トラウマに焦点を当てた治療は、PTSDの症状を軽減するのに効果的である可能性がありますが、治療を受ける際には、以下の点に注意する必要があります。
- 治療を受ける前に、医師やセラピストと相談し、治療法についてよく理解しておくことが重要です。
- 治療を受ける際は、信頼できる医師やセラピストを選び、安心して治療を受けられる環境を整えることが大切です。
- 治療を受けている間は、自分のペースで治療を進め、無理をしないようにすることが重要です。
- 治療効果には個人差があるため、すぐに効果が出なくても、諦めずに治療を続けることが重要です。
現在の研究の限界点
PTSDの治療に関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、精神病を患っている患者や解離型サブタイプの患者に対する治療法に関する研究は不足しています。そのため、今後の研究では、これらの患者を対象とした研究を進める必要があります。
今後必要とされる研究の方向性
今後、PTSDの治療に関する研究では、以下の点を重点的に調査する必要があると考えられます。
- 精神病を患っている患者に対する効果的な治療法の開発
- 解離型サブタイプの患者に対する効果的な治療法の開発
- 様々な治療法の有効性と安全性の比較研究
- 治療効果の予測因子に関する研究
結論
トラウマに焦点を当てた治療は、PTSDの症状の軽減に効果的である可能性があります。しかし、治療効果には個人差があるため、治療を受ける際には、医師やセラピストとよく相談し、自分のペースで治療を進めることが重要です。
PTSDの治療は、患者にとって難しい道のりです。しかし、適切な治療を受け、周囲のサポートを得ることで、症状を軽減し、より良い生活を送ることができるようになります。
治療法の一覧
暴露療法、EMDR、認知処理療法（D-CPT）、認知行動療法
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: BryantRichard A, MouldsMichelle L, NixonReginald V D
原題: Cognitive behaviour therapy of acute stress disorder: a four-year follow-up.
原文 : 英語
著者: EhlersAnke, ClarkDavid M, HackmannAnn, McManusFreda, FennellMelanie
原題: Cognitive therapy for post-traumatic stress disorder: development and evaluation.
原文 : 英語
著者: BissonJ, AndrewM
原題: Psychological treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD).
原文 : 英語
著者: IpserJ, SeedatS, SteinD J
原題: Pharmacotherapy for post-traumatic stress disorder - a systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: BissonJonathan I, EhlersAnke, MatthewsRosa, PillingStephen, RichardsDavid, TurnerStuart
原題: Psychological treatments for chronic post-traumatic stress disorder. Systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: FordJulian D, HawkeJosephine, AlessiSheila, LedgerwoodDavid, PetryNancy
原題: Psychological trauma and PTSD symptoms as predictors of substance dependence treatment outcomes.
原文 : 英語
著者: BissonJ, AndrewM
原題: Psychological treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD).
原文 : 英語
著者: ArnoneRaffaele, OrricoAda, D'aquinoGiuseppe, Di MunzioWalter
原題: [EMDR and psychopharmacological therapy in the treatment of the post-traumatic stress disorder].
原文 : イタリア語
著者: IsserlesMoshe, ShalevArieh Y, RothYiftach, PeriTuvia, KutzIlan, ZlotnickElad, ZangenAbraham
原題: Effectiveness of deep transcranial magnetic stimulation combined with a brief exposure procedure in post-traumatic stress disorder--a pilot study.
原文 : 英語
著者: GilliesDonna, TaylorFiona, GrayCarl, O'BrienLouise, D'AbrewNatalie
原題: Psychological therapies for the treatment of post-traumatic stress disorder in children and adolescents.
原文 : 英語
著者: WashingtonDonna L, DavisTeri D, Der-MartirosianClaudia, YanoElizabeth M
原題: PTSD risk and mental health care engagement in a multi-war era community sample of women veterans.
原文 : 英語
著者: KliemSören, KrögerChristoph
原題: Prevention of chronic PTSD with early cognitive behavioral therapy. A meta-analysis using mixed-effects modeling.
原文 : 英語
著者: KipKevin E, RosenzweigLaney, HernandezDiego F, ShumanAmy, SullivanKelly L, LongChristopher J, TaylorJames, McGheeStephen, GirlingSue Ann, WittenbergTrudy, SahebzamaniFrances M, LengacherCecile A, KadelRajendra, DiamondDavid M
原題: Randomized controlled trial of accelerated resolution therapy (ART) for symptoms of combat-related post-traumatic stress disorder (PTSD).
原文 : 英語
著者: RuglassLesia M, HienDenise A, HuMei-Chen, CampbellAimee N C
原題: Associations between post-traumatic stress symptoms, stimulant use, and treatment outcomes: a secondary analysis of NIDA's Women and Trauma study.
原文 : 英語
著者: BissonJonathan I, RobertsNeil P, AndrewMartin, CooperRosalind, LewisCatrin
原題: Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults.
原文 : 英語
著者: KarsenEthan F, WattsBradley V, HoltzheimerPaul E
原題: Review of the effectiveness of transcranial magnetic stimulation for post-traumatic stress disorder.
原文 : 英語
著者: PityaratstianNuttorn, PiyasilVinadda, KetumarnPanom, SitdhiraksaNanthawat, UlarntinonSirirat, PariwatcharakulPornjira
原題: Randomized Controlled Trial of Group Cognitive Behavioural Therapy for Post-Traumatic Stress Disorder in Children and Adolescents Exposed to Tsunami in Thailand.
原文 : 英語
著者: RosnerRita, KönigHans-Helmut, NeunerFrank, SchmidtUlrike, SteilRegina
原題: Developmentally adapted cognitive processing therapy for adolescents and young adults with PTSD symptoms after physical and sexual abuse: study protocol for a randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: HollidayRyan, Link-MalcolmJessica, MorrisElizabeth E, SurísAlina
原題: Effects of cognitive processing therapy on PTSD-related negative cognitions in veterans with military sexual trauma.
原文 : 英語
著者: HoskinsMathew, PearceJennifer, BethellAndrew, DankovaLiliya, BarbuiCorrado, TolWietse A, van OmmerenMark, de JongJoop, SeedatSoraya, ChenHanhui, BissonJonathan I
原題: Pharmacotherapy for post-traumatic stress disorder: systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: BarnettPaul G, JeffersAbra, SmithMark W, ChowBruce K, McFallMiles, SaxonAndrew J
原題: Cost-Effectiveness of Integrating Tobacco Cessation Into Post-Traumatic Stress Disorder Treatment.
原文 : 英語
著者: O'DriscollCiarán, FlanaganEsther
原題: Sexual problems and post-traumatic stress disorder following sexual trauma: A meta-analytic review.
原文 : 英語
著者: KoekRalph J, SchwartzHolly N, ScullyStephenie, LangevinJean-Philippe, SpanglerShana, KorotinskyArkady, JouKevin, LeuchterAndrew
原題: Treatment-refractory posttraumatic stress disorder (TRPTSD): a review and framework for the future.
原文 : 英語
著者: RobertsNeil P, RobertsPamela A, JonesNeil, BissonJonathan I
原題: Psychological therapies for post-traumatic stress disorder and comorbid substance use disorder.
原文 : 英語
著者: de BontP A J M, van den BergD P G, van der VleugelB M, de RoosC, de JonghA, van der GaagM, van MinnenA M
原題: Prolonged exposure and EMDR for PTSD v. a PTSD waiting-list condition: effects on symptoms of psychosis, depression and social functioning in patients with chronic psychotic disorders.
原文 : 英語
著者: van MinnenA, van der VleugelB M, van den BergD P G, de BontP A J M, de RoosC, van der GaagM, de JonghA
原題: Effectiveness of trauma-focused treatment for patients with psychosis with and without the dissociative subtype of post-traumatic stress disorder.
原文 : 英語
著者: Meiser-StedmanRichard, SmithPatrick, McKinnonAnna, DixonClare, TrickeyDavid, EhlersAnke, ClarkDavid M, BoyleAdrian, WatsonPeter, GoodyerIan, DalgleishTim
原題: Cognitive therapy as an early treatment for post-traumatic stress disorder in children and adolescents: a randomized controlled trial addressing preliminary efficacy and mechanisms of action.
原文 : 英語
著者: Boterhoven de HaanKatrina L, LeeChristopher W, FassbinderEva, VonckenMarisol J, MeewisseMariel, Van EsSaskia M, MenningaSimone, KousemakerMargriet, ArntzArnoud
原題: Imagery rescripting and eye movement desensitisation and reprocessing for treatment of adults with childhood trauma-related post-traumatic stress disorder: IREM study design.
原文 : 英語
著者: GrosDaniel F, AllanNicholas P, LancasterCynthia L, SzafranskiDerek D, AciernoRon
原題: Predictors of Treatment Discontinuation During Prolonged Exposure for PTSD.
原文 : 英語
著者: ShearerJames, PapanikolaouNestor, Meiser-StedmanRichard, McKinnonAnna, DalgleishTim, SmithPatrick, DixonClare, ByfordSarah
原題: Cost-effectiveness of cognitive therapy as an early intervention for post-traumatic stress disorder in children and adolescents: a trial based evaluation and model.
原文 : 英語
著者: DimitrovLilia, MoschopoulouElisavet, KorszunAnia
原題: Interventions for the treatment of cancer-related traumatic stress symptoms: A systematic review of the literature.
原文 : 英語
著者: BaileyKylie A, BakerAmanda L, McElduffPatrick, Kay-LambkinFrances, KavanaghDavid J
原題: Do outcomes of cognitive-behaviour therapy for co-occurring alcohol misuse and depression differ for participants with symptoms of posttraumatic stress?
原文 : 英語
著者: MavranezouliIfigeneia, Megnin-ViggarsOdette, DalyCaitlin, DiasSofia, StocktonSarah, Meiser-StedmanRichard, TrickeyDavid, PillingStephen
原題: Research Review: Psychological and psychosocial treatments for children and young people with post-traumatic stress disorder: a network meta-analysis.
原文 : 英語
著者: LewisC, RobertsN P, SimonN, BethellA, BissonJ I
原題: Internet-delivered cognitive behavioural therapy for post-traumatic stress disorder: systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: SuomiAino, EvansLynette, RodgersBryan, TaplinStephanie, CowlishawSean
原題: Couple and family therapies for post-traumatic stress disorder (PTSD).
原文 : 英語
著者: AlthobaitiSalman, KazantzisNikolaos, Ofori-AsensoRichard, RomeroLorena, FisherJane, MillsKerry E, LiewDanny
原題: Efficacy of interpersonal psychotherapy for post-traumatic stress disorder: A systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: FitzpatrickSkye, SaraiyaTanya, Lopez-CastroTeresa, RuglassLesia M, HienDenise
原題: The impact of trauma characteristics on post-traumatic stress disorder and substance use disorder outcomes across integrated and substance use treatments.
原文 : 英語
著者: MavranezouliIfigeneia, Megnin-ViggarsOdette, DalyCaitlin, DiasSofia, WeltonNicky J, StocktonSarah, BhutaniGita, GreyNick, LeachJonathan, GreenbergNeil, KatonaCornelius, El-LeithySharif, PillingStephen
原題: Psychological treatments for post-traumatic stress disorder in adults: a network meta-analysis.
原文 : 英語
著者: DuranÉrica Panzani, CorchsFelipe, ViannaAndrea, AraújoÁlvaro Cabral, Del RealNatália, SilvaCláudio, FerreiraAna Paula, De Vitto FrancezPaula, GodóiCláudio, SilveiraHelena, MatsumotoLina, GebaraCristiane Maluhy, de Barros NetoTito Paes, ChilvarquerRaquel, de SiqueiraLuciana Lima, BernikMarcio, NetoFrancisco Lotufo
原題: A randomized clinical trial to assess the efficacy of trial-based cognitive therapy compared to prolonged exposure for post-traumatic stress disorder: preliminary findings.
原文 : 英語
著者: HarléKatia M, SimmonsAlan N, NormanSonya B, SpadoniAndrea D
原題: Neural affective mechanisms associated with treatment responsiveness in veterans with PTSD and comorbid alcohol use disorder.
原文 : 英語
著者: KothgassnerOswald D, PellegriniMarie, GoreisAndreas, GiordanoVito, EdoborJoy, FischerSusanne, PlenerPaul L, HuscsavaMercedes M
原題: Hydrocortisone administration for reducing post-traumatic stress symptoms: A systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: FanYing, ShiYuxin, ZhangJun, SunDingwen, WangXuefei, FuGaizhi, MoDaorong, WenJuan, XiaoXuexia, KongLingai
原題: The effects of narrative exposure therapy on COVID-19 patients with post-traumatic stress symptoms: A randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: StormMette Pernille, ChristensenKaj Sparle
原題: Comparing treatments for post-traumatic stress disorder - a systematic review.
原文 : 英語
著者: BjörkmanFrida, EkblomÖrjan
原題: Physical Exercise as Treatment for PTSD: A Systematic Review and Meta-Analysis.
原文 : 英語
著者: CoxKeith S, WienerDanielle, RauchSheila A M, TuerkPeter W, WangelinBethany, AciernoRon
原題: Individual symptom reduction and post-treatment severity: Varying levels of symptom amelioration in response to prolonged exposure for post-traumatic stress disorder.
原文 : 英語
著者: SchleyerWilliam, ZonaKate, QuigleyDan, SpottswoodMargaret
原題: Group therapy in primary care settings for the treatment of posttraumatic stress disorder: A systematic literature review.
原文 : 英語
著者: Xian-YuChen-Yang, DengNian-Jia, ZhangJin, LiHao-Yang, GaoTeng-Yu, ZhangChao, GongQin-Qin
原題: Cognitive behavioral therapy for children and adolescents with post-traumatic stress disorder: meta-analysis.
原文 : 英語
著者: RobertsNeil P, LotzinAnnett, SchäferIngo
原題: A systematic review and meta-analysis of psychological interventions for comorbid post-traumatic stress disorder and substance use disorder.
原文 : 英語
著者: BryantRichard A, DawsonKatie S, AzevedoSuzanna, YadavSrishti, CahillCatherine, KennyLucy, MaccallumFiona, TranJenny, RawsonNatasha, TockarJulia, GarberBenjamin, KeyanDharani
原題: Augmenting trauma-focused psychotherapy for post-traumatic stress disorder with brief aerobic exercise in Australia: a randomised clinical trial.
原文 : 英語
著者: HoppenThole H, Meiser-StedmanRichard, JensenTine K, BirkelandMarianne Skogbrott, MorinaNexhmedin
原題: Efficacy of psychological interventions for post-traumatic stress disorder in children and adolescents exposed to single versus multiple traumas: meta-analysis of randomised controlled trials.
原文 : 英語
著者: KnipschildRik, KlipHelen, van LeeuwaardenDoenja, van OnnaMariken J R, LindauerRamon J L, StaalWouter G, BicanicIva A E, de JonghAd
原題: Treatment of multiple traumatized adolescents by enhancing regulation skills and reducing trauma related symptoms: rationale, study design, and methods of randomized controlled trial (the Mars-study).
原文 : 英語
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