腕の怪我の効果的な治療法[論文45件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
複数の論文において、細菌感染症に対する抗生物質の有効性と安全性について調査されています。 29 では、重症敗血症に対するモキシフロキサシンとメロペネムの併用療法と、メロペネム単独療法の効果を比較した結果、臓器不全の程度に有意な差は認められませんでした。また、28日および90日死亡率も有意な差は認められませんでした。
43 は、肺炎に対する殺菌性抗生物質と静菌性抗生物質の有効性を比較したメタ分析の結果、臨床的治癒率、死亡率、細菌学的根絶率、治療失敗率、再発率において有意な差は認められませんでした。
41 では、腸内細菌科による菌血症に対する7日間の抗生物質治療と14日間の抗生物質治療の効果を比較した結果、7日間の抗生物質治療群で抗生物質への暴露期間が短縮され、14日間の抗生物質治療群と同様の臨床アウトカムが得られました。
39 では、歯髄炎、歯根膜炎、歯根周囲膿瘍に対する抗生物質の効果をまとめた結果、抗生物質単独療法または保存的歯科治療との併用療法は、免疫 competent な成人で有効であると結論付けられました。
10 では、子供の咽頭炎と中耳炎に対する抗生物質の有効性をまとめた結果、従来の第一選択薬は依然として有効であると結論付けられました。ただし、第一選択薬が失敗した場合や禁忌の場合には、より新しい抗生物質が第二選択薬または第三選択薬として有効です。
治療法まとめ
29 は、重症敗血症に対し、モキシフロキサシンとメロペネムの併用療法とメロペネム単独療法を比較し、臓器不全の程度に有意な差は認められませんでした。
43 は、肺炎に対して殺菌性抗生物質と静菌性抗生物質を比較し、臨床的治癒率、死亡率、細菌学的根絶率、治療失敗率、再発率において有意な差は認められませんでした。
41 は、腸内細菌科による菌血症に対し、7日間の抗生物質治療と14日間の抗生物質治療を比較し、7日間の抗生物質治療群で抗生物質への暴露期間が短縮され、14日間の抗生物質治療群と同様の臨床アウトカムが得られました。
39 は、歯髄炎、歯根膜炎、歯根周囲膿瘍に対し、抗生物質単独療法または保存的歯科治療との併用療法は、免疫 competent な成人で有効であると結論付けられました。
10 は、子供の咽頭炎と中耳炎に対し、従来の第一選択薬は依然として有効であると結論付けられました。ただし、第一選択薬が失敗した場合や禁忌の場合には、より新しい抗生物質が第二選択薬または第三選択薬として有効です。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
抗生物質は、細菌感染症の治療に有効であり、重症化や死亡のリスクを軽減する可能性があります。 29 、 41 では、抗生物質治療によって臨床的治癒率が向上したとの結果が出ています。また、 39 では、歯髄炎、歯根膜炎、歯根周囲膿瘍に対し、抗生物質単独療法または保存的歯科治療との併用療法は、免疫 competent な成人で有効であると結論付けられました。
リスク要約
抗生物質の使用には、副作用や耐性菌の発生などのリスクがあります。 29 、 41 では、抗生物質治療によって副作用が見られたとの報告があります。また、抗生物質の過剰使用は、耐性菌の発生を促進し、将来的に抗生物質が効かなくなる可能性があります。 40 では、抗生物質耐性の問題を深刻な世界的脅威として認識し、その予防対策が重要であると述べています。 45 では、抗生物質アレルギーと誤認されているケースが多く、適切な抗菌薬の管理を妨げているとの指摘があります。
研究間の比較
研究の共通点
これらの研究は、抗生物質の有効性と安全性を評価するために、さまざまな感染症に対するさまざまな抗生物質を比較しています。共通点として、抗生物質は細菌感染症の治療に有効であることが示されています。しかし、抗生物質の過剰使用は、耐性菌の発生を促進し、将来的に抗生物質が効かなくなる可能性があります。そのため、適切な抗生物質の使用が重要です。
研究の相違点
研究によって、対象となる感染症、使用される抗生物質、評価されるアウトカムなどが異なります。 29 では重症敗血症に対するモキシフロキサシンとメロペネムの併用療法とメロペネム単独療法を比較しており、 41 は腸内細菌科による菌血症に対する7日間の抗生物質治療と14日間の抗生物質治療を比較しています。それぞれの研究で、異なる抗生物質や治療期間が用いられています。
結果の一貫性や矛盾点について
これらの研究の結果は、抗生物質が細菌感染症の治療に有効であることを示唆していますが、抗生物質の過剰使用は耐性菌の発生を促進するという矛盾点も存在します。そのため、抗生物質の使用は、必要最低限にとどめるべきです。
実生活への応用について注意点
抗生物質は細菌感染症の治療に有効ですが、適切な使用が重要です。自己判断で抗生物質を使用したり、医師の指示を守らずに抗生物質の使用を中止したりすることは、耐性菌の発生を促進する可能性があります。抗生物質を必要とする場合は、医師の診察を受け、指示に従って服用してください。
現在の研究の限界点
これらの研究は、すべてがランダム化比較試験ではないため、バイアスの可能性があります。また、研究対象となる患者集団が限定されているため、他の患者集団への一般化は慎重に行う必要があります。さらに、抗生物質の長期的な影響については、まだ十分な研究が行われていません。
今後必要とされる研究の方向性
抗生物質耐性の問題を解決するためには、新しい抗生物質の開発や、既存の抗生物質の適切な使用に関する研究が必要です。また、抗生物質の長期的な影響を評価するための研究も必要です。
結論
抗生物質は、細菌感染症の治療に有効な薬剤です。しかし、抗生物質の過剰使用は、耐性菌の発生を促進する可能性があります。そのため、抗生物質は、必要最低限にとどめて使用する必要があります。抗生物質を必要とする場合は、医師の診察を受け、指示に従って服用してください。
治療法の一覧
モキシフロキサシン、メロペネム、殺菌性抗生物質、静菌性抗生物質、7日間の抗生物質治療、14日間の抗生物質治療、抗生物質単独療法、保存的歯科治療、第一選択薬、第二選択薬、第三選択薬
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: FinerN, GoustasP
原題: Ceftazidime versus aminoglycoside and (ureido)penicillin combination in the empirical treatment of serious infection.
原文 : 英語
著者: EftimiadiC, TonettiM, MoroniG L, BottaG A, SchitoG C, MangianteP E
原題: [The therapy of odontogenic abscesses. Pharmacological experimentation with lincomycin or amoxicillin].
原文 : イタリア語
著者: NorrbyS R
原題: Clinical experience with aztreonam in Europe: a summary of studies in Belgium, England, Finland, Ireland, the Netherlands, Norway, Portugal, and Sweden.
原文 : 英語
著者: NorrbyS R, ErikssonM, OttossonE
原題: Imipenem/cilastatin versus gentamicin/clindamycin: a cost effectiveness study.
原文 : 英語
著者: AncelleR, TorgalJ, Martin-BouyerG, ThabautA, DurosoirJ L, DolivoM, WeinmannJ M, HewittJ
原題: [Results of a comparative therapeutic trial of single-dose treatment of non-complicated acute male gonorrhea].
原文 : フランス語
著者: HenryS A
原題: Symposium on infectious complications of neoplastic disease (Part II). Chemoprophylaxis of bacterial infections in granulocytopenic patients.
原文 : 英語
著者: StalmanW, van EssenG A, van der GraafY, de MelkerR A
原題: The end of antibiotic treatment in adults with acute sinusitis-like complaints in general practice? A placebo-controlled double-blind randomized doxycycline trial.
原文 : 英語
著者: SirinavinS, GarnerP
原題: Antibiotics for treating salmonella gut infections.
原文 : 英語
著者: FernándezP, San MartínL
原題: [Community acquired pneumonia: from intravenous to oral cephalosporin sequential therapy].
原文 : スペイン語
著者: AdamD
原題: The management of bacterial infections of the upper respiratory tract in children: pharyngitis and otitis media.
原文 : 英語
著者: AriffinH, ArasuA, MahfuzahM, AriffinW A, ChanL L, LinH P
原題: Single-daily ceftriaxone plus amikacin versus thrice-daily ceftazidime plus amikacin as empirical treatment of febrile neutropenia in children with cancer.
原文 : 英語
著者: FaheyT, HowieJ
原題: Re-evaluation of a randomized controlled trial of antibiotics for minor respiratory illness in general practice.
原文 : 英語
著者: ZhaoC, LiJ, HouJ, GuoM, ZhangY, ChenY
原題: A randomized controlled clinical trial on etimicin, a new aminoglycoside antibiotic, versus netilmicin in the treatment of bacterial infections.
原文 : 英語
著者: PetrilliAntonio Sérgio, CyprianoMonica, DantasLenice Silva, LeeLúcia Martino, Vercillo LuisiMaria Flávio Augusto, Torres B SilvaKatia Veronica, Pires PereiraCarlos Alberto
原題: Evaluation of ticarcillin/clavulanic acid versus ceftriaxone plus amikacin for fever and neutropenia in pediatric patients with leukemia and lymphoma.
原文 : 英語
著者: PrasadK, SinghalT, JainN, GuptaP K
原題: Third generation cephalosporins versus conventional antibiotics for treating acute bacterial meningitis.
原文 : 英語
著者: PaulMical, BorokSara, FraserAbigail, VidalLiat, LeiboviciLeonard
原題: Empirical antibiotics against Gram-positive infections for febrile neutropenia: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: ShefetDaphna, RobenshtokEyal, PaulMical, LeiboviciLeonard
原題: Empirical atypical coverage for inpatients with community-acquired pneumonia: systematic review of randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: FalagasMatthew E, MantaKaterina G, NtzioraFotinie, VardakasKonstantinos Z
原題: Linezolid for the treatment of patients with endocarditis: a systematic review of the published evidence.
原文 : 英語
著者: VidalLiat, Gafter-GviliAnat, BorokSara, FraserAbigail, LeiboviciLeonard, PaulMical
原題: Efficacy and safety of aminoglycoside monotherapy: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: GranizoJ J, AguilarL, GimenezM J, CoronelP, GimenoM, PrietoJ
原題: Safety profile of cefditoren. A pooled analysis of data from clinical trials in community-acquired respiratory tract infections.
原文 : 英語
著者: MatijevićStevo, LazićZoran, Kuljić-KapulicaNada, NonkovićZorka
原題: Empirical antimicrobial therapy of acute dentoalveolar abscess.
原文 : 英語
著者: TraaBeatrix S, WalkerChrista L Fischer, MunosMelinda, BlackRobert E
原題: Antibiotics for the treatment of dysentery in children.
原文 : 英語
著者: MombelliAndrea, DécailletFabien, AlmaghlouthAdnan, WickPhilipp, CioncaNorbert
原題: [Efficient, minimally invasive periodontal therapy. An evidence based treatment concept].
原文 : フランス語
著者: PriceErika Leemann, MackenzieThomas D, MetlayJoshua P, CamargoCarlos A, GonzalesRalph
原題: A computerized education module improves patient knowledge and attitudes about appropriate antibiotic use for acute respiratory tract infections.
原文 : 英語
著者: TanBan Hock, LowJenny Guek Hong, ChlebickaNidhi L, KurupAsok, CheahFoong Koon, LinRaymond Tzer Pin, GohYeow Tee, WongGee Chuan
原題: Galactomannan-guided preemptive vs. empirical antifungals in the persistently febrile neutropenic patient: a prospective randomized study.
原文 : 英語
著者: CoccoliniFederico, CatenaFausto, AnsaloniLuca, ErcolaniGiorgio, Di SaverioSalomone, GazzottiFilippo, LazzareschiDaniel, PinnaAntonio D
原題: A prospective, multi centre, randomized clinical study to compare the efficacy and safety of Ertapenem 3 days versus Ampicillin-Sulbactam 3 days in the treatment of localized community acquired intra-abdominal infection. (T.E.A. Study: Three days Ertapenem vs three days Ampicillin-sulbactam).
原文 : 英語
著者: FlynnThomas R
原題: What are the antibiotics of choice for odontogenic infections, and how long should the treatment course last?
原文 : 英語
著者: GarbuttJane M, BanisterChristina, SpitznagelEdward, PiccirilloJay F
原題: Amoxicillin for acute rhinosinusitis: a randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: BrunkhorstFrank M, OppertMichael, MarxGernot, BloosFrank, LudewigKatrin, PutensenChristian, NierhausAxel, JaschinskiUlrich, Meier-HellmannAndreas, WeylandAndreas, GründlingMatthias, MoererOnnen, RiessenReimer, SeibelArmin, RagallerMaximilian, BüchlerMarkus W, JohnStefan, BachFriedhelm, SpiesClaudia, ReillLorenz, FritzHarald, KiehntopfMichael, KuhntEvelyn, BogatschHolger, EngelChristoph, LoefflerMarkus, KollefMarin H, ReinhartKonrad, WelteTobias,
原題: Effect of empirical treatment with moxifloxacin and meropenem vs meropenem on sepsis-related organ dysfunction in patients with severe sepsis: a randomized trial.
原文 : 英語
著者: IversenKasper, HøstNis, BruunNiels Eske, ElmingHanne, PumpBettina, ChristensenJens Jørgen, GillSabine, RosenvingeFlemming, WiggersHenrik, FuurstedKurt, Holst-HansenClaus, KorupEva, SchønheyderHenrik Carl, HassagerChristian, HøfstenDan, LarsenJannik Helweg, MoserClaus, IhlemannNikolaj, BundgaardHenning
原題: Partial oral treatment of endocarditis.
原文 : 英語
著者: ShiuJennifer, WangErica, TejaniAaron M, WasdellMichael
原題: Continuous versus intermittent infusions of antibiotics for the treatment of severe acute infections.
原文 : 英語
著者: SawyerRobert G, ClaridgeJeffrey A, NathensAvery B, RotsteinOri D, DuaneTherese M, EvansHeather L, CookCharles H, O'NeillPatrick J, MazuskiJohn E, AskariReza, WilsonMark A, NapolitanoLena M, NamiasNicholas, MillerPreston R, DellingerE Patchen, WatsonChristopher M, CoimbraRaul, DentDaniel L, LowryStephen F, CocanourChristine S, WestMichaela A, BantonKaysie L, CheadleWilliam G, LipsettPamela A, GuidryChristopher A, PopovskyKimberley,
原題: Trial of short-course antimicrobial therapy for intraabdominal infection.
原文 : 英語
著者: LiHo Kwong, ScarboroughMatthew, ZambellasRhea, CooperCushla, RombachInes, WalkerA Sarah, LipskyBenjamin A, BriggsAndrew, SeatonAndrew, AtkinsBridget, WoodhouseAndrew, BerendtAnthony, ByrenIvor, AngusBrian, PanditHemant, StubbsDavid, McNallyMartin, ThwaitesGuy, BejonPhilip
原題: Oral versus intravenous antibiotic treatment for bone and joint infections (OVIVA): study protocol for a randomised controlled trial.
原文 : 英語
著者: Martí-CarvajalArturo J, DayerMark, ConternoLucieni O, Gonzalez GarayAlejandro G, Martí-AmaristaCristina Elena, Simancas-RacinesDaniel
原題: A comparison of different antibiotic regimens for the treatment of infective endocarditis.
原文 : 英語
著者: MartinsJoão Roig, ChagasOtacílio Luiz, VelasquesBibiana Dalsasso, BobrowskiÂngelo Niemczewski, CorreaMarcos Britto, TorrianiMarcos Antonio
原題: The Use of Antibiotics in Odontogenic Infections: What Is the Best Choice? A Systematic Review.
原文 : 英語
著者: HanrettyAlexandra M, GallagherJason C
原題: Shortened Courses of Antibiotics for Bacterial Infections: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.
原文 : 英語
著者: FontelaPatricia S, O'DonnellShauna, PapenburgJesse
原題: Can biomarkers improve the rational use of antibiotics?
原文 : 英語
著者: IversenKasper, IhlemannNikolaj, GillSabine U, MadsenTrine, ElmingHanne, JensenKaare T, BruunNiels E, HøfstenDan E, FurstedKurt, ChristensenJens J, SchultzMartin, KleinChristine F, FosbøllEmil L, RosenvingeFlemming, SchønheyderHenrik C, KøberLars, Torp-PedersenChristian, Helweg-LarsenJannik, TønderNiels, MoserClaus, BundgaardHenning
原題: Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis.
原文 : 英語
著者: TampiMalavika P, PilcherLauren, UrquhartOlivia, KennedyErinne, O'BrienKelly K, LockhartPeter B, AbtElliot, AminoshariaeAnita, DurkinMichael J, FouadAshraf F, GopalPrerna, HattenBenjamin W, LangMelanie S, PattonLauren L, PaumierThomas, SudaKatie J, ChoHannah, Carrasco-LabraAlonso
原題: Antibiotics for the urgent management of symptomatic irreversible pulpitis, symptomatic apical periodontitis, and localized acute apical abscess: Systematic review and meta-analysis-a report of the American Dental Association.
原文 : 英語
著者: WallStig
原題: Prevention of antibiotic resistance - an epidemiological scoping review to identify research categories and knowledge gaps.
原文 : 英語
著者: MolinaJosé, Montero-MateosEnrique, Praena-SegoviaJulia, León-JiménezEva, NateraClara, López-CortésLuis E, ValienteLucía, Rosso-FernándezClara M, HerreroMarta, Aller-GarcíaAna I, CanoÁngela, Gutiérrez-GutiérrezBelén, Márquez-GómezIgnacio, Álvarez-MarínRocío, InfanteCarmen, RocaCristina, Valiente-MéndezAdoración, PachónJerónimo, RegueraJosé María, Corzo-DelgadoJuan Enrique, Torre-CisnerosJulián, Rodríguez-BañoJesús, CisnerosJosé Miguel,
原題: Seven-versus 14-day course of antibiotics for the treatment of bloodstream infections by Enterobacterales: a randomized, controlled trial.
原文 : 英語
著者: PaulMical, CarraraElena, RetamarPilar, TängdénThomas, BittermanRoni, BonomoRobert A, de WaeleJan, DaikosGeorge L, AkovaMurat, HarbarthStephan, PulciniCeline, Garnacho-MonteroJosé, SemeKatja, TumbarelloMario, LindemannPaul Christoffer, GandraSumanth, YuYunsong, BassettiMatteo, MoutonJohan W, TacconelliEvelina, Rodríguez-BañoJesús
原題: European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacilli (endorsed by European society of intensive care medicine).
原文 : 英語
著者: SaleemNaveed, RyckaertFrancis, SnowTimothy Arthur Chandos, SattaGiovanni, SingerMervyn, ArulkumaranNishkantha
原題: Mortality and clinical cure rates for pneumonia: a systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis of randomized control trials comparing bactericidal and bacteriostatic antibiotic treatments.
原文 : 英語
著者: TakadaToshihiko, HooglandJeroen, HansenJens G, LindbaekMorten, AutioTimo, AlhoOlli-Pekka, EbellMark H, ReitsmaJohannes B, VenekampRoderick P
原題: Diagnostic prediction models for CT-confirmed and bacterial rhinosinusitis in primary care: individual participant data meta-analysis.
原文 : 英語
著者: ArnoldAnnabelle, CoventryLinda L, FosterMandie J, KoplinJennifer J, LucasMichaela
原題: The Burden of Self-Reported Antibiotic Allergies in Health Care and How to Address It: A Systematic Review of the Evidence.
原文 : 英語
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