避妊の効果的な治療法[論文171件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ニキビは、思春期と若い成人の両方で一般的な皮膚病であり、身体的および精神的な影響を及ぼす可能性があります。 118 、 92 、 17 。多くのニキビ治療法が利用可能ですが、副作用、部分的な反応、禁忌、再発の問題があり、新しい治療法の必要性が高まっています。 20 、 35 、 60 。ニキビ治療における新しい有望な選択肢として、光線療法が注目されています。 20 、 42 、 40 。

これらの研究から、光線療法はニキビの治療において有効な可能性があることが示されています。 20 、 42 、 40 。しかし、さらに研究が必要です。 62 。

治療法まとめ

ニキビの治療法は、従来の局所療法と経口薬の両方、および光線療法などの代替療法など、さまざまな選択肢があります。 110 、 20 、 42 、 17 、 158 、 68 、 19 、 35 、 40 、 60 、 105 、 14 、 66 、 131 、 112 、 23 、 59 、 44 、 75 、 162 、 130 、 169 、 92 、 89 、 62 、 80 、 141 、 30 、 147 、 55 、 135 、 134 、 38 、 128 、 151 、 4 、 8 、 84 、 41 、 149 、 166 、 27 、 148 、 74 、 123 、 83 、 39 、 88 、 95 。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

光線療法はニキビの治療に有効である可能性があります。 20 、 42 、 40 。一部の研究では、経口抗生物質と比較して、光線療法は副作用が少ないことが示されています。 60 。さらに、光線療法は、ニキビの治療において、副作用や耐性の発生の可能性を最小限に抑えることができます。 44 。

リスク要約

光線療法は、赤み、腫れ、痛み、皮剥けなどの副作用を引き起こす可能性があります。 42 。光線療法は、妊娠中の女性や特定の皮膚疾患のある人など、一部の人には適していません。 40 。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究は、ニキビ治療における光線療法の有効性について調べました。 20 、 42 、 40 。

研究の相違点

研究間では、光線療法の種類、治療法、対象者などが異なっていました。 20 、 42 、 40 。さらに、研究によって、光線療法の有効性や安全性に関する結果も異なりました。 62 。

結果の一貫性や矛盾点について

これらの研究では、光線療法がニキビの治療に有効であるという一貫した証拠が示されています。 20 、 42 、 40 。しかし、光線療法の最も有効な種類や治療法は、さらなる研究が必要です。 62 。

実生活への応用について注意点

ニキビ治療は、一人一人に適した治療法を選択することが重要です。 66 。光線療法は、ニキビ治療の有効な選択肢となる可能性がありますが、副作用や禁忌について注意が必要です。 42 、 40 。光線療法を検討する場合は、医師に相談することが重要です。 42 。

現在の研究の限界点

ニキビの治療における光線療法の有効性を調べる研究は、まだ数が少なく、さらなる研究が必要です。 62 。また、光線療法の有効性や安全性を調べる研究では、研究デザイン、治療法、対象者などが異なっているため、結果の比較が難しい場合があります。 62 。

今後必要とされる研究の方向性

ニキビ治療における光線療法の有効性と安全性をさらに調べるための研究が必要です。 62 。具体的には、光線療法の種類、治療法、対象者などを考慮した研究が必要です。 62 。さらに、光線療法の長期的な有効性や安全性を調べる研究も必要です。 62 。

結論

ニキビは、思春期と若い成人の両方で一般的な皮膚病であり、身体的および精神的な影響を及ぼす可能性があります。 118 、 92 、 17 。光線療法は、ニキビの治療において有望な選択肢となる可能性がありますが、さらなる研究が必要です。 62 。ニキビ治療については、医師に相談することが重要です。 66 。

治療法の一覧

経口抗生物質、局所療法、光線療法、レーザー療法

キーワード

ベネフィットキーワード

にきびの経口抗生物質+局所レチノイド/過酸化ベンゾイル

ニキビに対するアジスロマイシンとレバミゾールの併用

ニキビに対する火針とALA-PDTの組み合わせ

リスクキーワード

体幹部のニキビに関するデータが限られている

171件の文献分析

ポジティブな内容

169

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験133

メタアナリシス19

システマティックレビュー34

レビュー29

ジャーナル論文170

尋常性ざ瘡の局所治療における2つの異なる濃度のトレチノイン溶液の比較。

著者: KrishnanG

原題: Comparison of two concentrations of tretinoin solution in the topical treatment of acne vulgaris.

にきび治療に有効

刺激

紅斑

顔面ニキビの患者を対象とした12週間の研究では、レチノイン酸0.05%および0.025%溶液による局所治療が有効であることがわかった。どちらの濃度も、コメド、丘疹、膿疱の減少をもたらした。0.025%溶液は、刺激と赤みが少なかった。一定量の溶液を含浸したプレソークスワブは、便利な塗布方法であることがわかった。溶媒のみのスワブを使用したプラセボ群は、わずかな改善しか示さなかった。

原文 : 英語

尋常性座瘡の治療における局所クリンダマイシンリン酸塩、過酸化ベンゾイル、およびその2つの組み合わせの比較。

著者: TuckerS B, TausendR, CochranR, FlanniganS A

原題: Comparison of topical clindamycin phosphate, benzoyl peroxide, and a combination of the two for the treatment of acne vulgaris.

中等度から重度のニキビに対する3つの治療法を比較した10週間の研究である。クリンダマイシンリン酸塩（1%溶液）を1日2回、ベンゾイルパーオキサイド（5%ゲル）を1日2回、午前はベンゾイルパーオキサイド、夜はクリンダマイシンリン酸塩を組み合わせた療法である。すべての治療法で改善が見られたが、組み合わせ療法は、すべてのタイプのニキビ病変の減少が最も有意であった。ベンゾイルパーオキサイド単独は、最初の数週間で最も皮膚の刺激を起こしたが、組み合わせ療法では、クリンダマイシンリン酸塩単独と比べて、赤み、鱗状剥離、またはかゆみが増加することはなかった。全体的には、3つの治療法すべてで、臨床的な改善は同等であった。

原文 : 英語

[座瘡の内部療法対局所テトラサイクリン療法]。

著者: SchwanitzH J, MacherE

原題: [Internal versus topical tetracycline therapy of acne].

ニキビの患者49人を対象とした研究では、平均4.7か月間、経口テトラサイクリン治療と外用テトラサイクリン治療の有効性を比較した。患者は、経口テトラサイクリン（1日1000mgを5日間、その後1日250mg）または外用テトラサイクリン（2％アルコール溶液）を投与されるようにランダムに割り当てられた。両方のグループとも、治療後、膿疱が有意に減少した。医師と患者の両方による両方の治療法の全体的な評価は類似しており、ニキビに対する経口テトラサイクリンと外用テトラサイクリンの有効性に有意な差はないことを示している。

原文 : ドイツ語

座瘡における局所剤のみ。盲検評価研究。

著者: SwinyerL J, SwinyerT A, BrittM R

原題: Topical agents alone in acne. A blind assessment study.

軽度から中等度のニキビの患者118人を対象とした研究では、3つの治療レジメンを16週間比較した。トレチノイン、ベンゾイルパーオキサイド、水分の回避を組み合わせた局所療法は、全身のテトラサイクリン療法に局所のトレチノインを併用した療法と同等に効果的で、全身のテトラサイクリン療法に研磨剤入りの洗浄剤を併用した療法よりも効果的であった。乾燥肌は、すべての群で改善が見られないことと関連しており、ニキビの発症と治療の両方に役割を果たすことを示唆している。局所療法は、他の2つの選択肢と比べて、耐容性も良く、刺激もなく、安価であった。

原文 : 英語

嚢胞性座瘡の治療におけるイソトレチノイン対プラセボ。無作為化二重盲検試験。

著者: PeckG L, OlsenT G, ButkusD, PandyaM, Arnaud-BattandierJ, GrossE G, WindhorstD B, CheripkoJ

原題: Isotretinoin versus placebo in the treatment of cystic acne. A randomized double-blind study.

重度の治療抵抗性ざ瘡の患者33人を対象とした研究では、イソトレチノインをプラセボと比較した。プラセボ群では、嚢胞性病変が57％増加したのに対し、プラセボ期間後にイソトレチノインに切り替えた患者では、98％の改善が見られた。最初からイソトレチノインを投与された患者は、95％の改善が見られた。イソトレチノインで治療された32人の患者のうち、27人が完全なクリアランスを達成した。イソトレチノインの平均最大用量は、1日1.2mg/kgであった。18人の患者が1回の4か月間の治療を受け、15人の患者が2回の治療を受けた。すべての患者が現在、平均38か月間寛解している。治療中の生検と皮脂の測定では、皮脂腺のサイズと機能が有意に減少することがわかり、これがざ瘡の治療におけるイソトレチノインの主要な作用機序である可能性を示唆している。

原文 : 英語

重症のニキビにおける、アゼライン酸クリームプラス経口ミノサイクリンと、経口イソトレチノインの比較。

著者: GollnickH P, GraupeK, ZaumseilR P

原題: Comparison of combined azelaic acid cream plus oral minocycline with oral isotretinoin in severe acne.

本研究は、重度の炎症性ざ瘡（結節性丘疹膿疱型と集簇型）に対する、局所用20％アゼライン酸（AA）クリームと経口ミノサイクリンの併用療法と、経口イソトレチノイン療法の有効性と安全性を比較した。さらに、本研究では、維持療法として、AAクリームがざ瘡の再発を予防する可能性を調査した。

原文 : 英語

尋常性痤瘡の治療における、局所アダパレンゲル0.1％対イソトレチノインゲル0.05％：ランダム化オープンラベル臨床試験。

著者: IoannidesD, RigopoulosD, KatsambasA

原題: Topical adapalene gel 0.1% vs. isotretinoin gel 0.05% in the treatment of acne vulgaris: a randomized open-label clinical trial.

局所用イソトレチノインとアダパレンは、にきびの治療に効果的であることが示されています。どちらも、最も一般的なにきび治療法であるトレチノインよりも、刺激が少ないという利点があります。どちらもレチノイドアゴニストとして機能しますが、細胞内の特定の受容体に結合する強さが異なります。

原文 : 英語

軽度から中等度の尋常性ざ瘡の局所治療におけるダブルストレングスイソトレキシンとベンザマイシンの臨床評価。

著者: MarazziP, BoormanG C, DonaldA E, DaviesH D

原題: Clinical evaluation of Double Strength Isotrexin versus Benzamycin in the topical treatment of mild to moderate acne vulgaris.

尋常性座瘡の改善

皮膚の刺激

1日1回投与されたイソトレチノイン/エリスロマイシンゲルは、軽度から中等度の尋常性痤瘡の治療において、1日2回投与された過酸化ベンゾイル/エリスロマイシンゲルと同等の効果を示した。

原文 : 英語

尋常性ざ瘡の治療で一般的に使用される2つのレチノイドの比較試験。

著者: NyiradyJ, GrossmanR M, NighlandM, BergerR S, JorizzoJ L, KimY H, MartinA G, PandyaA G, SchulzK K, StraussJ S

原題: A comparative trial of two retinoids commonly used in the treatment of acne vulgaris.

尋常性座瘡治療が有効

乾燥

剥離

トレチノインゲルマイクロカプセル0.1%とアダパレンゲル0.1%は、尋常性ざ瘡の治療において同等の効果を示しますが、トレチノインゲルマイクロカプセルは、面皰の減少においてより速やかな作用発現が見られる可能性があります。どちらの治療も効果的ですが、トレチノインゲルマイクロカプセルは、乾燥や剥離の発生率が高いことが関連付けられています。

原文 : 英語

10.

顔面の中等度尋常性ざ瘡の治療における局所用ゲル3％エリスロマイシン/5％過酸化ベンゾイルと0.025％レチノイン/エリスロマイシン4％の相対的な有効性を比較するランダム化二重盲検多施設共同試験。

著者: GuptaAditya K, LyndeCharles W, KunynetzRod A W, AminSmita, ChoiKen, GoldsteinEric

原題: A randomized, double-blind, multicenter, parallel group study to compare relative efficacies of the topical gels 3% erythromycin/5% benzoyl peroxide and 0.025% tretinoin/erythromycin 4% in the treatment of moderate acne vulgaris of the face.

ベンザマイシン（エリスロマイシンと過酸化ベンゾイル）とスティエバマイシン（トレチノインとエリスロマイシン）などの、ざ瘡の併用療法は、ざ瘡のさまざまな側面を標的にするため、効果的である。両方の治療法に含まれるエリスロマイシンは、炎症に寄与する細菌を減少させる。ベンザマイシン中の過酸化ベンゾイルは、抗菌作用とコメド生成抑制（毛穴の詰まりを解消する）作用の両方を持つ。スティエバマイシン中のトレチノインは、皮膚細胞のターンオーバーを正常化し、コメドを形成する詰まりを緩める。抗生物質を併用すると、耐性のリスクを減らすことができ、トレチノイン/エリスロマイシン併用療法は、抗菌作用と細胞調節作用の両方をもたらす。

原文 : 英語

11.

ニキビ：ホルモン療法と抗生物質およびイソトレチノインの比較。

著者: LarsenTina Holst, JemecGregor B E

原題: Acne: comparing hormonal approaches to antibiotics and isotretinoin.

このレビューでは、抗生物質、抗アンドロゲン、レチノイドなど、重症のニキビに対する全身治療の有効性を評価しました。イソトレチノインは、ベースラインと比較して最も高い改善 (平均 85%) を示し、次にテトラサイクリン (54%)、シプロテロン酢酸塩とエチニルエストラジオールの併用 (65%) が続きました。イソトレチノインは、再発のリスクを軽減するようにも見えました。しかし、催奇形性などの制限により、広範な使用が制限されています。局所治療と全身治療の併用は、症状の緩和に役立ちますが、より良い比較とエビデンスに基づく推奨を行うためには、将来、標準化された研究が必要です。

原文 : 英語

12.

光線角化症と老人性色素斑の治療のための、アダパレンゲルの評価：ランダム化試験。

著者: KangSewon, GoldfarbMichael T, WeissJonathan S, MetzRussell D, HamiltonTed A, VoorheesJohn J, GriffithsChristopher E M

原題: Assessment of adapalene gel for the treatment of actinic keratoses and lentigines: a randomized trial.

光線性角化症の改善

光線損傷を受けた皮膚の改善

日光性色素斑の薄化

アダパレンゲル0.1％と0.3％は忍容性が高く、光線角化症、老人性色素斑、および光線損傷を受けた皮膚のその他の特徴を改善した。

原文 : 英語

13.

痤瘡特異的QOLアンケートの、最小限の臨床的に重要な差の評価。

著者: McLeodLori D, FehnelSheri E, BrandmanJane, SymondsTara

原題: Evaluating minimal clinically important differences for the acne-specific quality of life questionnaire.

ニキビ特異的品質生活質問票 (Acne-QoL) を使用した研究では、中等度のニキビを持つ女性において、プラセボと比較して低用量経口避妊薬 (エストロステップ) を使用したときの生活の質が統計的に有意に改善されたことが示されました。しかし、この研究では、これらの統計的に有意な結果が、日常生活における意味のある改善に結びつくかどうかを疑問視しています。

原文 : 英語

14.

パルスダイレーザーによる尋常性座瘡の治療：ランダム化比較対照試験.

著者: OrringerJeffrey S, KangSewon, HamiltonTed, SchumacherWendy, ChoSoyun, HammerbergCraig, FisherGary J, KarimipourDarius J, JohnsonTimothy M, VoorheesJohn J

原題: Treatment of acne vulgaris with a pulsed dye laser: a randomized controlled trial.

本研究は、パルス染色レーザー療法のニキビに対する臨床的有効性を評価した。その結果、パルス染色レーザー療法は、顔面ニキビの有意な改善をもたらさなかった。

原文 : 英語

15.

にきびの治療のための併用経口避妊薬.

著者: ArowojoluA O, GalloM F, GrimesD A, GarnerS E

原題: Combined oral contraceptive pills for treatment of acne.

ニキビの重症度の改善

ニキビ病変の軽減

経口避妊薬（COC）は、炎症性および非炎症性の顔面ニキビ病変の減少に効果的です。COCの種類によるニキビへの有効性に大きな差はありませんでした。

原文 : 英語

16.

尋常性座瘡と酒さの治療のための局所アジスロマイシン製剤.

著者: McHughR C, RiceA, SanghaN D, McCartyM A, UtterbackR, RohrbackJ M, OsborneB E, FleischerA B, FeldmanS R

原題: A topical azithromycin preparation for the treatment of acne vulgaris and rosacea.

エリスロマイシンは、ニキビと酒さの一般的な治療法です。新しいマクロライド系抗生物質であるアジスロマイシンは、組織への分布が良く、ニキビに経口投与で効果があります。局所用エリスロマイシンは、ニキビの標準的な治療法ですが、現在、局所用アジスロマイシンの溶液はありません。

原文 : 英語

17.

尋常性座瘡の治療における、局所アミノレブリン酸-光線力学療法：臨床的有効性と作用機序の研究.

著者: PollockB, TurnerD, StringerM R, BojarR A, GouldenV, StablesG I, CunliffeW J

原題: Topical aminolaevulinic acid-photodynamic therapy for the treatment of acne vulgaris: a study of clinical efficacy and mechanism of action.

ニキビは、多くの子供が医療を求める、10 代の若者の大多数に影響を与える病気です。ニキビの原因となる細菌に対する抗生物質耐性と、経口イソトレチノインの安全性に関する懸念から、ニキビ治療の新しいアプローチが必要となっています。

原文 : 英語

18.

重症の尋常性痤瘡に対する、アダパレンゲル0.1％とドキシサイクリンの併用療法：多施設共同研究者盲検ランダム化対照試験。

著者: ThiboutotDiane M, ShalitaAlan R, YamauchiPaul S, DawsonCatherine, ArsonnaudStéphanie, KangSewon,

原題: Combination therapy with adapalene gel 0.1% and doxycycline for severe acne vulgaris: a multicenter, investigator-blind, randomized, controlled study.

局所レチノイドと抗生物質を組み合わせることは、にきびの治療に効果的なアプローチと考えられています。抗炎症作用のあるレチノイドであるアダパレンは、安全で忍容性も良好です。アダパレンと他の抗生物質を組み合わせると、抗生物質単独と比較して改善された結果が示されていますが、にきびの一般的な経口抗生物質であるアダパレンとドキシサイクリンの組み合わせについては、まだ臨床研究が行われていません。

原文 : 英語

19.

KTP 532nmレーザーを用いた尋常性ざ瘡に対する非アブレーション光線療法。

著者: BaughWilliam P, KucabaWalter D

原題: Nonablative phototherapy for acne vulgaris using the KTP 532 nm laser.

ニキビは、一般的な皮膚の病気です。局所用と経口の薬物療法など、多くの治療法がありますが、薬物療法の副作用のリスクを軽減する、効果的な非侵襲的な治療法の必要性があります。

原文 : 英語

20.

軽度から中等度のニキビの治療における青色光の有効性を調べるためのオープン研究。

著者: MortonC A, ScholefieldR D, WhitehurstC, BirchJ

原題: An open study to determine the efficacy of blue light in the treatment of mild to moderate acne.

ニキビを効果的に管理することは難しく、副作用を最小限に抑えながら、良好な結果を得ることが目標です。抗生物質耐性の脅威が高まっているため、代替療法を見つけることが不可欠です。光線療法は、ニキビの治療に光を使用する方法で、体内と体外からの光ベースの治療法の両方が調査されています。

原文 : 英語

21.

1,450nmダイオードレーザー単独とマイクロダーマブレーション＋1,450nmレーザーの比較による炎症性顔面ニキビの治療：無作為化分割顔面試験。

著者: WangSteven Q, CountersJeff T, FlorMary E, ZelicksonBrian D

原題: Treatment of inflammatory facial acne with the 1,450 nm diode laser alone versus microdermabrasion plus the 1,450 nm laser: a randomized, split-face trial.

よく耐えられる

ニキビの軽減

痛みの増加

1,450nmレーザーは、顔面ニキビの有効な治療法である。20人の患者を対象とした研究では、レーザー単独とマイクロダーマブレーション＋レーザーの両方で、ニキビ病変の総数が有意に減少した。この研究では、1,450nmレーザーによる治療にマイクロダーマブレーションを追加することで、臨床的有効性の向上や関連する痛みの減少を示すことはできなかった。

原文 : 英語

22.

合同分析：ニキビに対する局所抗生物質治療の患者選好を決定するための新規で厳格なツール。無作為化対照試験。

著者: KellettN, WestF, FinlayA Y

原題: Conjoint analysis: a novel, rigorous tool for determining patient preferences for topical antibiotic treatment for acne. A randomised controlled trial.

ニキビに対する効果的な治療法は存在しますが、薬剤への遵守が悪いことは、治療の失敗の主要な要因です。患者が薬剤に求めるものを考慮することで、ニキビ治療の遵守を改善するのに役立つ可能性がある、患者好みを理解するために使用される手法である、コンジョイント分析について考察しています。

原文 : 英語

23.

長パルス色素レーザーによる光線力学療法と局所療法を組み合わせた、軽度から重度の面皰性、炎症性、または嚢胞性ニキビの治療。

著者: Alexiades-ArmenakasMacrene

原題: Long-pulsed dye laser-mediated photodynamic therapy combined with topical therapy for mild to severe comedonal, inflammatory, or cystic acne.

重症のニキビの治療に非常に効果的なイソトレチノインは、潜在的に重篤な副作用があるため、厳しく規制されています。光線力学療法 (PDT) は、従来の治療法に反応しない患者に対する、潜在的な代替手段であり、さまざまなタイプと重症度のニキビに効果的である可能性があります。

原文 : 英語

24.

ニキビ丘疹に対するミコナゾール硝酸塩ペーストの1晩の局所塗布の効果。

著者: FlagothierCaroline, VroomeValérie, BorgersMarcel, WangXuemin, CauwenberghGeert, PiérardGérald E

原題: Effect of a single overnight topical application of miconazole nitrate paste on acne papules.

紅斑の軽減

ミコナゾール硝酸塩ペーストを1晩だけ塗布すると、尋常性座瘡丘疹の紅斑を軽減するようです。

原文 : 英語

25.

メチルアミノレブリン酸を用いた尋常性ざ瘡の光線力学療法：盲検化無作為化対照試験。

著者: WiegellS R, WulfH C

原題: Photodynamic therapy of acne vulgaris using methyl aminolaevulinate: a blinded, randomized, controlled trial.

にきびの軽減

痛み

重篤な有害事象

MAL-PDTは炎症性ニキビの有効な治療法であることが証明された。治療は治療中に激しい痛みを伴い、治療後に深刻な副作用が伴った。

原文 : 英語

26.

局所レチノイドと抗菌薬の併用療法の累積的な刺激性の比較。

著者: DosikJonathan S, GilbertRichard D, ArsonnaudStéphanie

原題: Cumulative irritancy comparison of topical retinoid and antimicrobial combination therapies.

刺激が少ない

この研究では、2つの過酸化ベンゾイル/クリンダマイシン局所ゲルと併用した場合の、アダパレンゲル0.1%、タザロテンクリーム0.05%、トレチノインマイクロカプセル0.04%の累積刺激の可能性を比較した。その結果、アダパレンはタザロテンやトレチノインと比較して刺激の可能性が有意に低く、ニキビの管理における局所併用療法のより忍容性のある選択肢であることが示された。

原文 : 英語

27.

尋常性ざ瘡の治療における、アジスロマイシンとテトラサイクリンの比較。

著者: RafieiRana, YaghoobiReza

原題: Azithromycin versus tetracycline in the treatment of acne vulgaris.

にきびの改善

安全で効果的な代替手段

アジスロマイシンは、炎症性ニキビの治療において、安全かつ効果的な代替薬である。

原文 : 英語

28.

尋常性ざ瘡に対する、低エネルギー、二重通過1,450nmレーザー治療と従来の単一通過、高エネルギー治療を比較したパイロット調査。

著者: BernsteinEric F

原題: A pilot investigation comparing low-energy, double pass 1,450 nm laser treatment of acne to conventional single-pass, high-energy treatment.

にきびの減少

痛みの軽減

低エネルギー、ダブルパス1,450 nmレーザー治療は、ざ瘡の数を効果的に減らし、治療に伴う痛みを劇的に軽減する。

原文 : 英語

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